PENANGANAN PRAKTIS TRAUMA TORAK juli ismail BAGIAN BEDAH RSUP M.JAMIL Konsultan THORAC CARDIOVASCULAIR Course director ATLS

HISTORY ANGKA KEMATIAN TINGGI ORGAN PENTING UNTUK OKSIGENISASI TUBUH PROBLEM SOLVING SEDERHANA SYSTEM ATLS

Trimodal Death Distribution

ILUSTRASI KASUS LAKI 28 TAHUN SOPIR TRUK TERTUSUK BESI SETELAH TRUKNYA MENABRAK PANCANG BESI DARI TRUK DIDEPANNYA YANG BERISI BESI BANGUNAN . SADAR , NGOROK , NADI 120 X / MENIT , NAFAS 40 X/MENIT TEKANAN DARAH 80/60 MMHG.

KEMATIAN CEPAT Trauma ORGAN central OTAK PEMBULUH DASAR BESAR JANTUNG

A B C D Ini harus bisa ditolong !!!!! TERANCAM KEMATIAN A B C D Ini harus bisa ditolong !!!!!

GANGGUAN JALAN NAFAS ?? DIAM , DADA TAK BERGERAK SUARA NAFAS NGOROK KORBAN GELISAH DAN TERIAK . TOLONG SAYA CEPAT, DADAKU SAKIIT … COMMENT ? DIAM , DADA TAK BERGERAK SUARA NAFAS NGOROK BERNAFAS DENGAN OTOT LEHER TEGANG

FIKSASI LEHER JAW THRUST CERVICAL COLLAR

LIHAT Pupil ? Test nafas ! Darah di mulut ? Penekanan trakhea ? Bersihkan Intubasi Crycothyroidotomi Reposisi sternum

OKSIGEN 10 L / MENIT NON REBREATHING MASK MONITOR OXYMETRI / SAT OKSIGEN

GANGGUAN PENGEMBANGAN PARU ?? LIHAT RABA KETOK DENGAR

TRAUMA DADA ? SESAK / FREKWENSI NAFAS CEPAT CARI JEJAS LUKA TEMBUS BENTUK DINDING DADA TAK SIMETRIS KREPITASI PERKUSI HIPERSONOR ATAU REDUP SUARA NAFAS HILANG /JAUH BUNYI JANTUNG HILANG

TUMPUL DADA SIMETRIS. SUARA NAFAS HILANG HIPERSONOR VENA LEHER LEBAR TRAKHEA TIDAK DITENGAH SUARA NAFAS HILANG HIPERSONOR TENSION PNEUMOTORAK PNEUMOTORAK NEEDLE TORAKOSENTESIS SELA IGA 2 WSD SELA IGA 5

REDUP HEMOTORAK SUARA NAFAS HILANG WSD Infus 2 liter Siapkan darah tranfusi 1500 CC atau 3 CC / BB / JAM MASSIVE HEMOTORAK STOP BLEEDING ( TORAKOTOMI )

DADA TAK SIMETRIS (FLAIL CHEST ) PNEUMO / HEMOTORAK ??? WSD OXYGEN BAGGING OR VENTILATOR KONTUSIO PARU EDEMA

LUKA TEMBUS SUCKING WOUND TEST CAIRAN PNEUMOTORAK WSD & TUTUP LUKA HEMATO ? DARURAT Jahit tiga sisii

LUKA TEMBUS DADA KIRI SUARA JANTUNG HILANG LIHAT !!! VENA LEHER LEBAR TAMPONADE JANTUNG PERICARDIOSENTESIS

EMFISEMA SUBCUTAN

TRAUMATIK ASPIKSIA

QUESTION

Summary ABCDE-approach to trauma care One, safe way Do no further harm Treat greatest threat to life first