Anamnesa, pemeriksaanfisik, diagnoa dan masalah potensial, merencanakan asuhan, mengimplementasikan rencana asuhan tentang neonatus, bayi, balita dan anak pra sekolah Oleh Wilda pebriani 151391

1. Pengertian Anamnesa Anamnesa / Anamnesis adalah suatu kegiatan wawancara antara pasien/keluarga pasien dan dokter atau tenaga kesehatan lainnya yang berwenang untuk memperoleh keterangan-keterangan tentang keluhan dan penyakit yang diderita pasien

Anamnesa terbagi menjadi 3 yaitu : a. Riwayat BBL Sosial Medis Lingkungan neonatus b.Riwayat kehamilan Penyakit yang pernah di derita selama hamil. Usia kehamilan c. Riwayat persalinan

Riwayat Bayi Baru Lahir Sosial Medis ibu Lingkungan Genetik Neonatus Riwayat Bayi Baru Lahir

2. Pemeriksaan Fisik Pada Bayi Baru Lahir Pemeriksaan fisik merupakan salah satu hal yang harus dikerjakan dalam rangkaian pengumpulan data dasar (pengkajian data) pada bayi baru lahir sebagai dasar dalam menentukan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir.

PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum: Pemeriksaan head to toe ( menangis , tonus otot, dll) Tanda-tanda vital Pemeriksaan head to toe

( normal : 30 – 60 x/i, sinrom gawat janin : < 30 / > 60 x/i ) Tanda – tanda vital ( normal : 120 – 160 x/i, takikardi > 160 x/i, brakikardi : < 120 x/i ) Denyut jan tung ( normal : 30 – 60 x/i, sinrom gawat janin : < 30 / > 60 x/i ) Pernafasan ( normal : 36,5 – 37,5 , hipotermi : < 36,5 , hipetermi > 37,5 ) Suhu

Pengukuran Head to Toe Melakukan pemeriksaan kepala Melakukan pemeriksaan mata Memeriksa telinga Periksa hidung Melakukan pemeriksaan bibir dan mulut Melakukan pemeriksaan leher Melakukan periksa dada Memeriksa bahu, lengan, tangan Memeriksa abdomen Memeriksa genetalia Memeriksa tungkai dan kaki Periksa anus dan rectum Memeriksa kulit

Organ Tubuh Kelainan Diagnosa Wajah Telinga tidak sejajar dengan mata Syndrom down Denyut jantung Denyut jantung Normal 120-160 Denyut jantung >160 Taki Kardi, <120 Braki kardi Pernafasan Pernafasan Normal 30-60 Pernafasan < 30 atau >60 Syndrom Gangguan Nafas Suhu Suhu Normal 36,5-37,5 Suhu >37,5 Hipertermi Suhu <36,5 Hipotermi Berat Badan Bayi Berat Normal 2500– 3500 gr Berat <2500 BBLR Berat >3500 Makrosomia Lingkar Kepala Lingkar Kepala Normal 34-35 cm Jika <34 ->35 maka Kepala Besar Ubun Ubun Kecil dan Besar Jika Terlalu Cekung Dehidrasi Berat

Lanjutan,,,,,, Organ Tubuh kele Kelainan Diagnosa Kepala Ada Benjolan pada bagian Kepala Kaput atau Cepalhematom Telinga Daun Telingan tidak mempunyai tulang rawan Daun telinga tidak mempunyai tulang rawan Mata Mata tidak simetris Bola mata tidak simetris Sklera ikterik Hidung Hidung tidak ada lubang dan sekat Mulut Tidak ada langit-langit pada mulut Labiopalatoskiziz Leher Ada Kelenjar Tyroid Pembengkakan Tyroid Dada Lingkar Dada normal 31-35 Jika lebih 35 Bayi besar Jika kurang 31 BBLR

Lanjutan,,,, Organ TesTubuh Kelainan Diagnosa Alat Kelamin Cowok : Testis tidak ditutupi skrotum Penis tidak ada Cewek : Labya mayora tidak menutupi labya minora Punggung Kelainan tulang punggung Spina Bifida Anus Tidak ada anus Kulit Bercak mongol Bercak mongol pada kulit

TERIMA KASIH