EPIDEMIOLOGI LINGKUNGAN

Sejarah Hipocrates 460-337 SM Common cold disebabka oleh cuaca dingin John Snow 1813 -1858 Mnutup saluran air yg dikonsumsi oleh penduduk kota London, ketika sering terjadi wabah kolera Majapahit abad ke -13 Common cold (selesma) disebabkan oleh angin jahat Sejak dulu manusia menduga-duga bahwa kondisi sakit seseorang atau kel masy. Disebabkan oleh keadaan atau kondisi disekitar manusia tempat tinggal

Penyakit dalamPrespektif Indivdu dan Komunitas Penyakit adalah suatu kondisi kelainan fungsi dari salah satu organ tubuh seseorang manusia atau kondisi patologis salah satu organ. Penyakit bisa diderita oleh seseorang atau lebih dari suatu komunitas manusia yg menempati ruang dan waktu. Dokter : mempelajari penyakit secara detail dgn teknologi yang berbasis individu SKM : Mengenal penyakit pada sebuah komunitas dengan mempelajari fenomenya

PENYAKIT DALAM PRESPEKTIF EKOSISTEM Satuan fungsional dasar yg menyangkut proses interaksi organisme dgn lingkungannya Tatanan unsur biotik dan abiotik pd suatu wilayah yg menggambarkan adanya saling ketergantungan, antara benda ataupun mahkuk hidup yg satu dgn lainnya.

Parasit plasmodium, bakteri E Parasit plasmodium, bakteri E.coli, virus avian flu dll, meraka hidup di alam bergantung pada nyamuk, pada burung dan pada manusia, ada yg hidup di perut nyamuk ada yg ganti kelamin di aliran darah manusia dll, di sisi lain organ tubuh manusia tidak disesign untuk tempat tinggalnya mikro organsme, maka kedatangan tamu tk diundang tsb menimbulkan gangguan penyakit karena menimbulkan kerusakan dan kelainan fungsi tubuh. Begitu pula benda-benda asing bahan kimia pencemar .

Parasit malaria dlm siklus hidupnya harus berada dalam tubuh manusia Bakteri, virus cacar, polio hanya hidup dalam tubuh manusia

Lingkungan Hidup: kesatuan ruang dgn semua benda, daya, keadaan, dan makhluk hidup termasuk manusia dan perilakunya yg mempeng. kelangsungan perikehidupan dan kesej. manusia dan m hidup lain. Komponen lingk dikatakan memiliki potensi menimbulkan penyakit kalau ada mikto organismepatogen atau jasad renik yg berbahaya

Air tidak sehat kalau tercemar bakteri Makanan tidak sehat kalau tercemar bahn kimia berbahaya Udara berbahaya jika tercemar gas berbahaya

HABITAT DAN PENYAKIT Apabila Suatu ekosistem yg memiliki kemamp. mendukung kehid. spesies ttt, maka dikatakan ekosistem tsb merupakan habitat spesies tersebut. contoh : tikus nyamuk Adanya penularan penyakit yg di transmisikan vektor , karena manusia memasuki wilayah habitat mereka Habitat binatang penular penyakit memiliki wilayah bergantung pada komponen lingkungan yg mendukungnya.

IKLIM DAN KEJADIAN PENYAKIT Iklim dapat mempengaruhi ekosistem,habitat vektor penular penyakit. DBD, Chikungunya, malaria sering dikaitkan dgn kelembaban dan musim hujan Perubahan iklim global mengakibatkan perubahan pola transmisi beberapa parasit dan penyakit baik langsung manupun ditularkan oleh vektor.

PENGERTIAN DAN BATASAN EPIDEMIOLOGY Studi tentang distribusi peny. Dan determinannya KESEHATAN MASYARAKAT kondisi ketahanan fisik dan psikis dan suatu komunitas di daerah tertentu yang merupakan implementasidan interaksi antara perilaku yang merupakan cermin dan kebiasaanhidup, dengan kualitas kesehatan Iingkungannya KESEHATAN LINGKUNGAN kondisi dan berbagai media lingkungan (air, udara, tanah, makanan, manusia, vektor penyakit,) yang tercermin dalam sifat fisik, biologis dan kimia dan kualitas parameter-parameter lingkungan yang berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat.

PIDEMIOLOGI KESLING EPIDEMIOLOGI KESLING : Pendekatan Untuk menggambarkan potensi besarnya dampak dan keterkaitan (asosiasi) antara parameter lingkungan dengan masyarakat yang terpajan, ADKL (Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan): Pendekatan yang menggambarkan kondisi pengukuran pada sumber, masyarakat terpajan (biomarker), dan dampak interaksi (prevalensi dan insidensi penyakit, kejadian keracunan, dan kecelakaan).

EPIDEMIOLOGI Ilmu yg mempelajari distribusi penyakit dan determinannya - “Distribusi “ : penyebaran penyakit (populasi tertentu yg diserang peny., mungkin berhub. Dgn Umur, jenis kelamin, ras, pekerjaan, tem. tinggal, dll - Determinant”: Ket. Ttg Pola penyeb. penyakit sehub. dgn faktor-penyebabnya

Epidemiologi: epi = atas; domos = penduduk; logos =Studi Studi mengenai terjadinya dan distribusi keadaan kes., penyakit, dan perubahan penduduk dan determinannya

3 prinsip epidemiologi Selalu menyakut studi dari kelompok penduduk (bukan individu) Selalu membanding 1 kel dgn kel. Lainnya Obyeknya penduduk dlm kel. Yg sama yg memiliki suatu karakteristik atau subyek terhadap beberapa penomena

PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN Dimunculkan oleh Ahmadi (1995) PBL: ilmu yg mempelajari proses kejadian dan fenomena peny. yg terjadi pd sebuah kel. masy.,yg berhub.,berakar atau memiliki keterkaitan erat dgn salah satu komp. Lingk. Pd sebuah ruang shg masy. Yg ber t tinggal atau beraktifitas dlm jangka waktu ttt Penyakit tsb dpt dicegah atau dikendalikan kalau kondisi lingkungan atau diduga berhubungan dgn penyakit tsb dihilangkan.

Upaya pengurangan penyakit berbasis lingkungan Program sanitasi dasar Pebaikan kampung Rumah sehat Kampanya udara bersih Kampanya pengurangan rokok dll

KLB Ekosistem akan stabil bila tidak ada gangguan Apabila terjadi hal-hal luar biasa , ekosistem akan rusak Letusan peyakit dlm suatu wiayah (KLB) pada hakekatnya karena sebuah gangguan ekosistem.

PATOGENESIS PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN Sehat atau sakit sekelompok penduduk merupakan hasil hub. Manusia lingkungannya Patogenesis peny. Berbasis lingk.: proses perkembangan sebuah penyakit yg melibatkan berbagai variabel di luar subyek manusia. Mempelajari proses kejad.peny yg terjadi di masy yg hidup/t tinggal dalam suatu wilayah

PARADIGMA KESLING Patogenesis penyakit digambarkan dlm suatu model atau paradigma. Menggambarkan hub interaksi antar ling yg memiliki potensi bahaya penyakit dgn manusia., Hubungan tersebut hakekatnya adalah paradigma kesling.

SIMPUL 1 Titik yg menyimpan, menggandakan, mengeluarkan atau mengemisikan agen penyakit Titik yg secara konstan atau sewaktu-waktu mengeluarkan 1 atau lebih berbagai agen penyakit Sumber agen : alamiah dan Hasil kegiatan manusia Termasuk sumber penyakit adalah penderita penyakit menular, Agen Penyakit bisa menular dan tidaka me nular

Simpul 2 (media Transmisi) Komponen lingk. Yg memindahkan agen penyakit Media transmisi penyakit : - Udara ambient - Air -Tanah/pangan - Biologis/vektor - Manusia (kontak langsung)

Media memiliki pot. Penyakit apabila di dalamnya mengandung agen penyakit - Udara tercemar - Makanan terkontaminasi - Air tercemar - ada vektor penyakit

Simpul 3 Perilaku pemajanan= proses hubungan interaktif Prilaku pemajanan = jumlah kontak antara manusia dgn komp lingkungan yg mengandung potensi bahaya penyakit. - Jumlah kontak petani dgn pestisida

Simpul 4 kejadian penyakit Outcpme hub interaktif penduduk dgn lingk yg memiliki potensi bahaya gangguan kesehatan

PIRAMIDA KEJADIAN PENYAKIT Sakit Sub klinik Subtle Sehat 60-80%

SIMPUL 5: Variabel supra sistem Variabel Iklim Topografi Temporal Kebijakan politik, makro

Figure 1. Energy flows and material cycles.

Climate change and health impact