Isolasi Salmonella typhi dari penderita demam tifoid. Oleh Z A E N A B, SKM,M.Kes

Latar Belakang * Penyakit deman tifoid  penyakit yang disebabkan oleh bakteri salmonella typhi. * 16 juta kasus dengan 600.000 kematian. * Di Indonesia merupakan penyakit endemis.

B. Tujuan Penelitian 1.Untuk mengetahui presentase penderita yang positif demam tyipoid. 2. Mengamati tingkat kepekaan salmonella typhi yang berhasil diisolasi terhadap berbagai obat antibiotika.

C. Kajian Pustaka. D. Hasil. 1 C. Kajian Pustaka. D. Hasil. 1. Total kultur yang positif adalah 58 sampel yang terdiri dari: - BACTEC : 11 galur Salmonella typhi dan 5 galur salmonella paratyphi- A. - Kultur darah denan media tioglikolat 37 galur salmonella typhi. - Kultur empedu 5 galur salmonella typhi. 2. Total kultur negatif adalah 458 sampel.

Amoksilin + asam klavulanat Silbensilin Oksasilin Sefaleksin Tabel 1a. Hasil uji kepekaan Salmonella typhi terhadap antibiotika golongan B- laktam. Nama antibiotika Zona inhibisi (mm) Rata- rata (mm) Penesilin Ampisilin Amoksilin Amoksilin + asam klavulanat Silbensilin Oksasilin Sefaleksin Sefadroksil Sefradin Sefazolin Sefuroksin Na Seftiakson Seftazidin Sefiksim Sefotiam Sefotaksim Meropenem * 14 - 20 25 – 29 26 – 31 26 – 33 25 – 30 22-26 19 – 22 22 – 25 25 – 28 21 – 26 24 – 32 27 – 35 29 - 33 16,0 26,45 28,0 29,1 28,4 24,4 20,4 22,9 26,8 23,3 29,3 27,9 28,7 30,9 Diujikan pada 14 galur terakhir yang berhasil diisolasi.

Nama antibiotika Zona inhibisi (mm) Rata- rata (mm) Tabel 1.b Hasil uji kepekaan Salmonella typhi terhadap antibiotika golongan Aminoglisida. Nama antibiotika Zona inhibisi (mm) Rata- rata (mm) Streptomisin Pefloksasin Ofloksasin 22 – 25 24 – 30 25 - 30 5,7 21,7 19,9

Nama Antibiotika Zona inhibisi (mm) Rata- rata (mm) Tabel 1.c Tabel Hasil Uji Kepekaan Salmonella typhi terhadap golongan antibiotika lainnya. Nama Antibiotika Zona inhibisi (mm) Rata- rata (mm) Eritromisin Klaritromisin Tetrasiklin Spiramisin Kloramfenikol Rifamisin Linkomisin Klindamisin. Fosfomisin Kotrimoksazol Vankomisin 0 – 10 20 – 28 0 – 8 21 – 25 27 – 29 23 – 34 2,9 23,4 5,4 23,6 13,3 26,7

Spesies yang berhasil diisolasi Tabel2. Bakteri yang diisolasi dari kultur darah dengan sistem BACTEC N0 Spesies yang berhasil diisolasi Jumlah galur 1. 2. 3. 4. Salmonella typhi. Salmonella para typhi. Staphylococcus epidermis. Bakteri gram positif. 11 5 8 4

Spesies yang berhasil diisolasi Tabel 3. Bakteri yang diisolasi dari kultur darah dengan media tioglikolat. N0 Spesies yang berhasil diisolasi Jumlah galur 1. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Salmonella typhi. Yersinia pseudotuberculosis Batang Gram positif. Enterobacter aggomerans. Stapylococcus albus Stapylococcus aureus Klebsiella ozaneae. Acinetobacter anitratus. Salmonella SG 1 Proneus penneri Proteus penneri 1

Spesies yang berhasil diisolasi Tabel 4 Bakteri yang diisolasi dari kultur empedu N0 Spesies yang berhasil diisolasi Jumlah galur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Salmonella typhi. Escherchia coli inaktif. Hafina alvei. Staphylococcus albus. Staphylococcus aureus. Citrobacter freundii Acinobacter anitratus. Proteus rettgeri. Klebsiella ozaneae. Shigella SG AB 7C. Batang Gram positif berspora.

E. PEMBAHASAN Menurut Brooks, dkk demam tyfoid adalah demam yang disebabkan adanya manifestasi dan bakteri salmonella typhi sehingga hasil dari penelitian ini adalah kebenaran diagnosis demam tyfoid yang dilakukan oleh paraktisi bidang kesehatan terhadap seluruh penderita sebesar 3,29 %. Menurut Pang, 1997 demam typoid disebabkan S.typhi,S. partyphi A, dan B. Jadi jika keberadaan salmonella paratyphi A dalam darah penderita dikategorikan juga sebagai penyebab demam typhoid, presentase diagnosis terbukti menjadi 4,26%, dan penderita salmonelosis sebanyak 0,19%. Obat antibiotika yg plng baik digunakan untuk mengobati demam typoid, adalah amoksisilin, ampisilin,sulbensilin, dll.

Penggunaan obat antibiotika yang baik untuk demam typoid dlm penelitian ini adalah antibiotika dari golongan B laktam,(ampicilin, kloramfenikol, tetrasiklin. 8 spesies stapylococcus epidermis ditemkan pada kultur darah dengan sistem BACTEC. Hal yg harus diperhatikan adalah metode dan cara pengambilan darah dari penderita.

PENUTUP 1. Simpulan. a. Dari 516 sampel darah penderita , yg didiagnosis menderita demam typoid 4.26%, yang dalam darahnya terdapat salmonella paratyphi A. b. Tingkat keberhasilan kultur darah dengan sistem BACTEC lebih baik dibandingkan cara convensional dengan menggunakan medium tioglikolat, tetapi sistem BACTEC ini memerlukan biaya relatif lebih tinggi dari pada cara konvensional.

TERIMA KASIH