KEBUTUHAN FISIOLOGI DAN PSIKOLOGIS PADA KALA I SERTA MANAJEMEN KALA I NAMA : GINI YURMAISARI NIM : 140057 TINGKAT : IIB MATA KULIAH : ASKEB 2 DOSEN : DESI SARLI, M.keb
ASUHAN KEBIDANAN KALA I PENGKAJIAN IBU BERSALIN Riwayat kesehatan beberapa hal yang ditanyakan pada saat ibu anamnesis adalah sbb: Nama, umur, alamat Gravida dan para Hari pertama haid terakhir Kapan bayi akan lahir (menentukan taksiran ibu) Riwayat elergi obat-obat tertentu Riwayat kehamilan yang sekarang
Pemeriksaan fisik Cuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan fisik. Tunjukkan sifat ramah dan sopan agar ibu mersakan nyaman Minta ibu untuk menarik napas berlahan dan dalam ia merasakan tegang/gelisah. Minta ibu untuk mengosongkan kandung kemihnya. Nilai kesehatan dan keadaan ibu ,suasana hati,tingkat kegelisahan atau nyeri kontkasi,warna konjungtiva,status gizi,dan kecukupan air tubuh. Nilai tanda-tanda vital ibu(TTV) untuk akurasi persalinan tekanan darah dan nadi ibu. Lakukan pemeriksaan di antara dua kontraksi. Lakukan pemeriksaan abdomen. Lakukan pemeriksaan dalam Pemeriksaan abdomen Menentukan tinggi fundus uteri Memantau kontraksi uterus Memantau denyut jantung janin Menentukan presentasi Menentukan penurunan bagian terbawah janin
Perubahan fisiologis dan psikologis pada kala I perubahan fisiologis pada ibu bersalin perubahan tekanan darah perubahan metabolisme Perubahan pada ginjal Perubahan pada saluran cerna Perubahan hematologi
2. Perubahan psikologi pada kala1 perasaan tidak enak takut dan ragu-ragu akan persalinan yang akan dihadapi. Perasaan takut akan proses persalinan yang tidak normal. Menganggap persalinan sebagai cobaan. Perasaan tidak percaya terhadap penolong. Perasaan takut akan kondisi bayinya Perasaan tidak sanggup merawat bayinya. Ibu merasa cemas.
Manajemen kala I A. mengidentifikasi masalah Mengkaji riwayat kesehatan (Anamnesis) Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik terhadap ibu meliputi : 1. Tanda-tanda vital 2. Analisis urine 3. Keseimbangan cairan 4. Pemeriksaan abdomen 5. Pemeriksaan kehamilan dilakukan bidan ketika pertama kali pemeriksaan. 6. Penurunan bagian terendah janin, apakah sudah masuk panggul atau belum. 7. Pemeriksaan vagina
Pemeriksaan janin Pemeriksaan terhadap janin meliputi : Denyut jantung janin Gerak janin Jika selaput ketuban pecah maka periksa : Warna cairan ketuban Kepekatan cairan ketuban Jumlah atau banyknya cairan ketuban
Menilai data membuat diagnose 1. Menilai data dan membuat diagnosis 2. Membuat rencana dan melaksanakan asuhan kala I
Menilai kemajuan persalinan dan membuat rencana asuhan kala I Selama persalinan berlangsung perlu pemantauan kondisi kesehatan ibu maupun bayinya. Hasil pemantauan dicatat. Hal-hal yang perlu dipantau adalah sebagai berikut : Kemajuan persalinan : His/kontraksi (frekuensi,lamanya,kekuatan),dikontrol tiap 30 menit pada fase aktif Pemeriksaan vagina (pembukaan servix,penipisan servix,penurunan bagian terendah,moulase),dikontrol siap 4 jam. Pemeriksaan abdomen Pemeriksaan kepala,kecuali dievaluasi selama pemeriksaan dalam,di kontrol tiap 2 jam pada fase aktif
TERIMAKASIH