KESEHATAN REPRODUKSI DAN MASALAH GINEKOLOGI

Kesehatan Reproduksi Keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya bebas dari penyakit dan kecacatan, dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi serta prosesnya (Cairo, ICPD* Programme of Action, 1994) *International conference on populations and development

Masalah Kesehatan Reproduksi Perempuan Gangguan Menstruasi Infeksi/peradangan pada alat genital Kanker kandungan Gangguan pada payudara (kanker payudara) Infertilitas Klimakterium

Gangguan Menstruasi Amenore Amenore Primer Tanda-tanda - Belum mendapatkan menstruasi - Tidak ada mentruasi hingga usia 14 thn, Tanpa pertumbuhan karakteristik seks sekunder - Tidak ada menstruasi hingga usia 16 thn, Mengabaikan perkembangan karakteristik seks sekunder

Sambungan… Penyebab - Abnormalitas hormon gonadotropin (kelainan kongenital) - Kelainan genetik(turner syndrome) - Kelainan kongenital pd SSP: hidrosephalus - Malformasi kongenital (anatomik) sistim reproduksi: tidak ada vagina dan uterus - Lesi pada SSP yang didapat (trauma, infeksi, tumor)

Sambungan.. Penatalaksanaan - Koreksi gangguan - Terapi pengganti hormon (merangsang perkembangan karakteristik seks sekunder) - Bedah (koreksi abnormalitas struktural) - Manipulasi hormonal

Sambungan.. Amenore Sekunder Tanda-tanda - Mens tidak ada yang sebelumnya ada (siklus 3 x /> pd wanita yg pernah menstruasi) - Gangguan fisiologis - Penyakit - BB turun (malnutrisi atau latihan keras) - Normal: awal remaja, hamil, laktasi, menopause

Sambungan.. Penyebab - Fungsional: stress, penurunan BB, anoreksia - Organik: Tumor, infeksi, kista, pituitari necrosis

Premenstruasi Sindrom Sambungan.. Premenstruasi Sindrom  Suatu kumpulan gejala (kambuhan siklus menstruasi pd fase luteal)  Perubahan fisik, psikologis/prilaku  Menganggu hubungan interpersonal dan aktivitas sehari-hari “setiap wanita berpotensial/dapat mengalami gejala PMS dlm tingkatan tertentu”

Sambungan.. Karakteristik Gejala Timbul 7-10 hr sebelum menstruasi s.d 3 hr saat menstruasi Gejala - Sakit pinggang - Edema (perut & pelvik terasa penuh, bengkak ekstremitas bawah) - Payudara tegang - Sakit kepala - Emosi tidak stabil (depresi, mudah tersinggung, menurunnya konsentrasi)

Sambungan.. Etiologi Tidak diketahui Manajemen - Konseling - Medikasi :prostaglandin inhibitor, diuretik - Diet seimbang: rendah kafein &garam - Latihan/senam - Suplemen vitamin

Sambungan.. Dismenore Keadaan nyeri saat menstruasi (segala usia) Respon sistemik - Backache - Kelemahan - Diaporesis - Anoreksia, mual, muntah - Diare, pusing - Penurunan konsentrasi

Sambungan.. Jenis Dismenore Primer - Timbul 6bln-2thn setelah menarche - Sembuh setelah berusia 25 thn/setelah melahirkan pervaginam Dismenore Sekunder Endometriosis, peradangan pervik, ca uterus, ca ovarium, akseptor IUD

Sambungan.. Endometriosis Adanya pertumbuhan jaringan endometrium di luar uterus (ovarium, kavum douglas, ligamen uterosakrum, septum rektrovaginal, kolon sigmoid, ligamen royundum, peritonium pelvik, kandung kemih) termasuk kelenjar dan stroma Gejala utama - Dismenore sekunder - Nyeri defekasi (pada siklus menstruasi, pelvik terasa berat, nyeri menyebar ke paha)

Sambungan.. Gejala lainnya Nyeri pada waktu latihan fisik Nyeri saat hubungan seksual Perdarahan abnormal (hipermenorea, menoragia, premenstruasi straining) Terapi Tdk merasa nyeri, tdk mau hamil: tidak butuh terapi Nyeri ringan, ingin hamil: analgesik Nyeri berat, menunda kehamilan: kontrasepsi oral, danazol Laparoskopi/laparatomi

Infeksi/Peradangan pada Alat Genital Penyakit Radang pelvik Traktus urinarius Vaginitis Servisitis Vulvitis Bartholinitis

Penyakit Radang Pelvik Sambungan.. Penyakit Radang Pelvik Pengertian Suatu infeksi umum pd organ pelvis wanita dan struktur penyokong vagina atau bahkan mengenai tuba falopii Penyebab Organisme: neisseria gonorrhoeae, clammydia, mycoplasma mll hub seksual

Kanker Kandungan Kanker serviks Gejala Keputihan, perdarahan Sering tidak terasa sakit Penyebab Human Papilloma Virus (HPV) Faktor Risiko Sering melahirkan, sering ganti pasangan seksualitas, tidak higienik Screening: pap smear

Sambungan… Kanker Ovarium Gejala Perut membesar, gangguan pencernaan Sering tidak jelas Penyebab Herediter, ‘sindrom family cancer’ Faktor Risiko Menarche usia >12 thn, menopause dini, infertilitas Screening: USG

Sambungan.. Kanker Endometrium Gejala Perdarahan pervaginam Penyebab Herediter, sindrom ‘family cancer’, hormon estrogen Faktor risiko Obesitas, tidak punya anak, DM, hipertensi Screening: USG, endosmear

Gangguan pada Payudara/Kanker Payudara Faktor Resiko Usia < 40 thn Kulit putih Tinggal di daerah dingin Tidak menikah Nullipara/kehamilan I > 35 thn Riwayat klg dgn kanker payudara Menarche pertama < 12 thn Menopause terlambat (> 30 thn setelah menarche, > 50 thn)

Sambungan.. Tanda dan gejala Nyeri kronis, dispareunia, dismenore “sering terjadi pd akhir siklus menstruasi” Risiko tinggi Banyak pasangan seksual, IUD, HIV Komplikasi Salpingitis  infertilitas Kehamilan ektopik

Infertilitas

Klimakterium

Peran Perawat Maternitas dlm Konteks PKU Sbg Pendidik  Promosi kesehatan wanita mempromosikan ‘wellness’ dan mengurangi resiko terjadinya penyakit Sbg suppoter - Mengidentifikasi faktor resiko - Screening untuk deteksi awal Sbg konselor Sbg pemberi asuhan keperawatan Sbg peneliti

TERIMA KASIH