Konsep Dasar Asuhan Kebidanan pada Ibu dalm Masa Persalinan Oleh DENI

Persalinan Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks, dan janin turun ke dalam jalan lahir. Kelahiran adalah proses dimana janin dan ketuban didorong keluar melalui jalan lahir. Persalinan normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan ( 37 – 42 minggu ) lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin (DWI ASRI, 2009).

proses berlngsungnya persalinan: persalinan spontan persalinan buatan persalinan anjuran

SEBAB-SEBAB MULAINYA PERSALINAN a. Teori penurunan hormonal 1 – 2 minggu sebelum partus mulai terjadi penurunan kadar hormon estrogen dan progesteron bekerja sebagai penenang otot-otot polos rahim dan akan menyebabkan kekejangan pembuluh darah sehingga timbul his bila kadar progesteron turun. b. Teori plasenta menjadi lebih tua Yang akan menyebabkan turunnya kadar estrogen dan progesteron sehingga menyebabkan kekejangan pembuluh darah. Hal ini akan menimbulkan kontraksi rahim. c. Teori distensi rahim Rahim yang menjadi besar dan meregang menyebabkan iskemia otot-otot sehingga mengganggu sirkulasi utero placenta. d. Teori iritasi mekanik Dibelakang serviks terletak ganglion servikale (Frankenhauser). Bila ganglion ini digeser dan ditekan, misalnya oleh kepala janin akan timbul kontraksi uterus.

TAHAPAN PERSALINAN KALA I Kala I atau kala pembukaan adalah periode persalinan yang dimulai dari his persalinan yang pertama sampai pembukaan cervix menjadi lengkap. kemajuan pembukaan maka kala I dibagi menjadi : Fase latent, yaitu fase pembukaan yang sangat lambat ilah dari 0 sampai 3 cm yang membutuhkan waktu 8 jam. Fase aktif, yaitu fase pembukaan yang lebih cepat yang dibagi lagi menjadi: 1. fase accelerasi (fase percepatan), dari pembukaan 3 cm sampai 4 cm yang dicapai dalam 2 jam. 2. fase dilatasi maksimal, dari pembukaan 4 cm sampai 9 cm yang dicapai dalam 2 jam. 3. fase decelerasi (kurangnya kecepatan), dari pembukaan 9 cm sampai 10 cm selama 2 jam

KALA II Kala II atau kala pengeluaran adalah periode persalinan yang dimulai dari pembukaan lengkap sampai lahirnya bayi. KALA III Kala III atau kala uri adalah periode persalinan yang dimulia dari lahirnya bayi sampai dengan lahirnya plasenta. KALA IV Kala IV merupakan masa 1-2 jam setelah placenta lahir. Dalam klinik atau pertimbangan praktis masa diakui adanya kala IV persalinan meskipun masa setelah plasenta lahir adalah masa dimulainya masa nifas (puerperium), mengingat pada masa ini sering timbul perdarahan.

TUJUAN ASUHAN PERSALINAN Memberikan asuhan yang memadai selama kehamilan dalam upaya mencapai pertolongan yang bersih dan aman dengan memberikan aspek sayang ibu dan bayi. (saepudin,2007:100).

Kebijakan pelayanan asuhan persalinan Semua persalinan harus dihadiri dan dipantau oleh petugas kesehatan terlatih. Rumah bersalin dan tempat rujukan dengan fasilitas memadai untuk menangani kegawatdaruratan obstetric dan neonatal harus tersedia 24 jam. Obat-obatan esensial, bahan dan perlengkapan harus tersedia bagi seluruh petugas terlatih. Rekomendasi kebijakan teknis asuhan persalinan dan kelahiran

TANDA-TANDA PERSALINAN Lightening atau setting / deopping, yaitu kepala turun memasuki pintu atas panggul terutama pada primigravida. Perut kelihatan lebih melebar, fundus uteri turun. Perasaan sering kencing ( polikisuria ) karena kandung kemih tertekan oleh bagian terbawah janin. Perasaan sakit diperut dan dipinggang karena kontraksi ringan otot rahim dan tertekannya fleksus frankenhauser yang terletak pada sekitar serviks (tanda persalinan false-false labour pains).