Ns. Maria Imaculata Ose S.Kep Sirkulasi Ns. Maria Imaculata Ose S.Kep

Sistem Cardiovascular terdiri Pompa  Jantung Pipa  Pembuluh darah Isi pipa  Darah dan komponennya

Hubungan Cardiovascular and Respiratory System DO2 = [1.39 x Hb x SaO2 + (0.002 x PaO2)] x CO Cardiac Output = Heart rate x Stroke Volume Stroke volume is determined by Preload, Afterload and Contractility;

Preload = volume akhir diastolik volume pada pembuluh darah vena Afterload = tegangan dinding ventricle pd akhir sistolik  tegangan/ tahanan pembuluh darah

Kontraktilitas Starling konsep  hubungan preload dengan stroke volume. Stroke volume = EDV-ESV Ejection fraction = EDV – ESV x 100% / EDV

Kontraktilitas Ventricular stroke volume (SV) = ventricular end diastolic volume (EDV) - the end systolic volume (ESV). EDV = 120 ml of blood ESV = 50 ml of blood. SV = 70 ml EF = 70:120 x 100%

Faktor yg berpengaruh pada SV

Kontraktilitas Ditingkatkan dengan inotropic agents: Adrenaline / Nor adrenaline Dobutamine / Dopamine Calcium Menurun pada kondisi: Acidosis Hypoxia Hypocalcaemia

Arterial Pulse Pressure Perubahan tekanan aorta maksimal selama systole (pada saat katub aorta membuka sampai dicapai tekanan aorta tertinggi) Pulse Pressure = Systolic Pressure ─ Diastolic Pressure

Pulse Pressure Ditentukan oleh compliance of the aorta juga oleh stroke volume. Makin kaku aortanya, pulse pressure makin melebar.  Makin “compliant “ aortanya, makin menyempit pulse pressurenya

Mean Arterial Pressure Ditentukan oleh cardiac output (CO), systemic vascular resistance (SVR), dan central venous pressure (CVP) Didasarkan pada hubungan flow, pressure and resistance

flow, pressure and resistance

Tanda – tanda gagal sirkulasi Pompa : pulsus alternan ,suara gallop, ronchi basal basah, peningkatan tekanan vena jugularis, penurunan MAP Isi Pipa( defisit) : tanda-tanda dehidrasi, CRT > 2 detik,produksi urine menurun, PP << Isi pipa (overload ): distensi vena leher, ronchi Pipa : edema,ascites, akral dingin

Tata Laksana Gagal Sirkulasi. Fluids Inotropes Vasoconstrictors Vasodilators

Pertanyaan ?

Tugas

Membuat Asuhan keperawatan yang berhubungan dengan masalah sirkulasi (diagnosa dan Tujuan Kriteria hasil n intervensi)