STATUS GIZI PADA MENSTRUASI DISUSUN OLEH : AYU ENDANG P DESTI ANDINI DESY PRAMITA JURITA FALORIN SUZANNA FABELA PUTRI WANDA WIMALASARI

MENARKE MENARKE ADALAH HAID YANG PERTAMA TERJADI, YANG MERUPAKAN CIRI KHAS KEDEWASAAN SEORANG WANITA. SECARA PSIKOLOGIS WANITA REMAJA YANG PERTAMA SEKALI MENGALAMI HAID AKAN MENGELUH RASA NYERI, KURANG NYAMAN, DAN MENGELUH PERUTNYA TERASA BEGAH. TETAPI BEBERAPA REMAJA KELUHAN-KELUHAN TERSEBUT TIDAK DIRASAKAN. HAL INI DIPENGARUHI NUTRISI YANG ADEKUAT YANG BIASA DIKONSUMSI, SELAIN OLAHRAGA YANG TERATUR (BRUNNER, 1996).

HORMON YANG BERPENGARUH TERHADAP TERJADINYA MENARKE ADALAH : 1. ESTROGEN BERFUNGSI MENGATUR SIKLUS HAID 2. PROGESTERON BERPENGARUH PADA UTERUS YAITU DAPAT MENGURANGI KONTRAKSI,SELAMA SIKLUS HAID. AGAR MENARKE TIDAK MENIMBULKAN KELUHAN-KELUHAN, SEBAIKNYA REMAJA WANITA MENGKONSUMSI MAKANAN DENGAN GIZI SEIMBANG. STATUS GIZI DIKATAKAN BAIK, APABILA NUTRISI YANG DIPERLUKAN BAIK PROTEIN, LEMAK, KARBOHIDRAT, MINERAL, MAUPUN AIR DIGUNAKAN OLEH TUBUH SECARA KESELURUHAN (KRUMMEL, 1996)

ASUPAN ENERGI BERVARIASI SEPANJANG SIKLUS HAID. TERJADI PENINGKATAN ASUPAN ENERGI PADA FASE LUTEAL DIBANDINGKAN FASE FOLIKULER. SELAMA FASE LUTEAL TERJADI PENINGKATAN ASUPAN MAKANAN ATAU ENERGI (KRUMMEL, 1996). BERBAGAI PENDAPAT PADA FASE LUTEAL : 1.KARBOHIDAT MERUPAKAN SUMBER ASUPAN KALORI SELAMA FASE LUTEAL. 2. KONSUMSI SOFTDRINK YANG MENGANDUNG GULA CENDERUNG MENINGKAT SELAMA FASE LUTEAL. 3. ASUPAN LEMAK DAN PROTEIN AKAN MENINGKAT PADA FASE LUTEAL.

MENSTRUASI KOMPOSISI DIET BAIK SECARA KUANTITATIF MAUPUN KUALITATIF, DIANGGAP MEMPENGARUHI SIKLUS MENSTRUASI DAN PENAMPILAN REPRODUKSI SIKLUS MENSTRUASI DIPENGARUHI BUKAN SAJA OLEH DIET VEGETARIAN TETAPI DIET YANG BERVARIASI DALAM HAL LEMAK, SERAT DAN NUTRIEN LAINNYA (KRUMMEL, 1996).. NORMALNYA SIKLUS HAID ADALAH 28 HARI. NAMUN UNTUK BEBERAPA WANITA, SIKLUS INI TIDAK TERATUR DAN BERVARIASI, BERKISAR ANTARA HARI. SIKLUS MENSTRUASI YANG BERAGAM SELAIN DIPENGARUHI FAKTOR FISIK DAN KEJIWAAN, DIPENGARUHI JUGA OLEH HORMONE YANG DIPRODUKSI TUBUH WANITA, SEPERTI LUTEINIZING HORMONE (LH), FOLLICLE STIMULATING HORMONE (FSH) DAN ESTROGEN. KISARAN SIKLUS MENSTRUASI SANGAT BERAGAM, DIPENGARUHI OLEH FAKTOR FISIK, KEJIWAAN, DAN HORMONAL. SIKLUS MENSTRUASI

SIKLUS MENTRUASI BIASANYA BERLANGSUNG ANTARA 28 HARI SAMPAI 30 HARI. SIKLUS MENTSTRUASI MEMILIKI 4 FASE PERUBAHAN YANG TERJADI DALAM UTERUS : FASE MENSTRUASI (DESKUAMINASI) PELEPASAN ENDOMETRIUM DARI DINDING UTERUS DISERTAI PENDARAHAN DAN LAPISAN YANG UTUH HANYA STRATUM BASALE, BIASANYA BERLANGSUNG 3-4 HARI. FASE PASCA MENSTRUASI (FASE REGENERASI) PENYEMBUHAN LUKA AKIBAT LEPASNYA ENDOMETRIUM FASE INTERMENSTUM (FASE POLIFERASI) SETELAH LUKA SEMBUH, MAKA AKAN TERJADI PENEBALAN PADA ENDOMETRIUM KURANG LEBIH 3,5 MM. FASE PRAMENSTRUASI (FASE SEKRESI) BERLANGSUNG DARI HARI KE 14 SAMPAI HARI KE 28

DIET VEGETARIAN PENGARUH DIET VEGETARIAN TERHADAP HORMON SEKS TELAH DITELITI.  9 ORANG VEGETARIAN DIBERI DIET YANG MENGANDUNG DAGING, TERNYATA FASE FOLIKULER MEMANJANG, RATA-RATA 4.2 HARI JUGA FSH MENINGKAT, E 2 MENURUN SECARA SIGNIFIKAN.  SEBALIKNYA 16 ORANG DIET BIASA BERALIH KE DIET YANG KURANG DAGING SELAMA DUA BULAN MENGALAMI PEMENDEKAN FASE FOLIKULER, RATA-RATA 3.8 HARI, MENGALAMI PENURUNAN FREKUENSI PUNCAK LH DAN PENINGKATAN KADAR LH.  PADA WANITA YANG MENGKONSUMSI DIET VEGETARIAN TERJADI PENINGKATAN FREKUENSI GANGGUAN SIKLUS MENSTRUASI.  PREVALENSI KETIDAKTERATURAN MENSTRUASI 26.5% PADA VEGETARIAN DAN 4.9% PADA NONVEGETARIAN

DIET RENDAH LEMAK  HASIL PENELITIAN PADA DIET RENDAH LEMAK DIBANDING TINGGI LEMAK. TERNYATA PADA DIET TINGGI LEMAK TIDAK MEMBERIKAN PERBEDAAN KADAR HORMON DALAM PLASMA DAN URIN, KESIMPULANNYA TIDAK MEMPUNYAI PENGARUH PADA KADAR HORMON SEKS.  SEDANGKAN PADA DIET RENDAH LEMAK AKAN MENYEBABKAN TIGA EFEK UTAMA : 1.PANJANG SIKLUS MENSTRUASI MENINGKAT RATA-RATA 1.3 HARI 2.LAMANYA WAKTU MENSTRUASI MENINGKAT RATA-RATA 0.5 HARI 3.FASE FOLIKULER MENINGKAT RATA-RATA 0.9 HARI MAKA BAGI WANITA YANG BUKAN VEGETARIAN BILA BERUBAH KE DIET RENDAH LEMAK AKAN MEMPERPANJANG SIKLUS MENSTRUASI SEBAGAI AKIBAT DARI MEMANJANGNYA FASE MENSTRUASI DAN FASE FOLIKULER.

SINDROM PREMENSTRUAL KOMBINASI GEJALA YANG TERJADI SEBELUM HAID DAN MENGHILANG SETELAH HAID KELUAR. GEJALA UTAMA MELIPUTI SAKT KEPALA, LETIH, SAKIT PINGGANG, PEMBESARAN DAN SAKIT PADA PAYUDARA DAN PERASAAN BEGAH PADA PERUT ANJURAN DIET MELIPUTI : PEMBATASAN, GULA, GARAM, DAGING, LEMAK HEWANI, ALKOHOL, KOPI, DAN ROKOK. SEDANGKAN YANG PERLU DITAMBAH KOMSUMSINYA ADALAH JENIS IKAN, UNGGAS, ROTI, KACANG-KACANGAN, KARBOHIDRAT KOMPLEKS, SAYURAN DAUN HIJAU DAN SEREAL (KRUMMEL, 1996).

KEBANYAKAN SAAT SINDROME PREMENSTRUAL MENGKONSUMSI SUSU DAN PRODUKNYA SEBANYAK LIMA KALI LIPAT UNTUK GULA HALUS. DENGAN MENGKONSUMSI RENDAH LEMAK, DAN TINGGI KARBOHIDRAT AKAN MENGURANGI PEMBENGKAKAN PAYUDARA. SEDANGKAN KONSUMSI TINGGI KARBOHIDRAT DAN RENDAH PROTEIN DAPAT MEMPERBAIKI GANGGUAN PERASAAN YANG TIDAK NYAMAN, HAL INI BERHUBUNGAN DENGAN PEMBENTUKAN SEROTONIN DI DALAM OTAK

GIZI  GIZI ADALAH MAKANAN YANG DAPAT MEMENUHI KESEHATAN.  KEADAAN GIZI ADALAH KEADAAN AKIBAT DARI KESEIMBANGAN ANTARA KONSUMSI DAN PENYERAPAN ZAT GIZI DAN PENGGUNAAN ZAT-ZAT GIZI TERSEBUT, ATAU KEADAAAN FISIOLOGI AKIBAT TERSEDIANYA ZAT GIZI DALAM SELULER TUBUH.  STATUS GIZI ADALAH KEADAAN TUBUH YANG MERUPAKAN HASIL AKHIR DARI KESEIMBANGAN ANTARA ZAT GIZI YANG MASUK KE DALAM TUBUH DAN UTILISASINYA.(GIBSON,1999)

PENGARUH ZAT GIZI PADA FERTILITASI FAKTOR GIZI INI MEMPUNYAI PERAN SANGAT PENTING DALAM MENDUKUNG KESUBURAN. KEKURANGAN NUTRISI PADA SESEORANG AKAN BERDAMPAK PADA PENURUNAN FUNGSI REPRODUKSI BERHUBUNGAN DENGAN FUNGSI MENSTRUASI, SECARA KHUSUS JUMLAH WANITA YANG ANOVULASI AKAN MENINGKAT BILA BERAT BADANNYA MENINGKAT. PADA PENELITIAN TERNYATA WANITA GEMUK MEMILIKI RISIKO TINGGI TERHADAP OVULASI INFERTIL, DAN FUNGSI OVULASI TERGANGGU, SEHINGGA MENJADI TIDAK SUBUR

KONDISI KEGEMUKAN BERKAITAN DENGAN PROSES PERUBAHAN ANDROGEN MENJADI ESTROGEN. HIPOTALAMUS MERANGSANG PENINGKATAN SEKRESI HORMON LH SERTA TERJADI HIPERANDROGENISME MEKANISME LAIN ADALAH GANGGUAN PEMATANGAN FOLIKEL AKIBAT PENINGKATAN LH DAN KADAR TESTOSTERON YANG RENDAH

MENURUT NEIL (2001) UNTUK MENAMBAH KESUBURAN SEBAIKNYA PILIH MAKANAN SEPERTI BERIKUT: DAGING DAN ALTERNATIFNYA (IKAN TELUR DAN KACANG-KACANGAN), BUAH DAN SAYURAN (BUAH, SAYURAN MENTAH MAKANAN SEGAR, JUS BUAH/SAYURAN, BUAH KERING), DAN ROTIDAN SEREAL YANG TIDAK BANYAK DIOLAH (ROTI, BUBUR, MAKANAN KERING, BIJI- BIJIAN, GANDUM, SPAGETI DAN BERAS MERAH), SUSU DAN HASIL OLAHAN SUSU (SUSU, YOGHURT, KEJU). PILIH MAKANAN YANG BELUM DISULING: NASI, ROTI, SEREAL DAN KRIPSI BIJI-BIJIAN, MAKANLAH MAKANAN SEGAR SEPETI SUSU DAN SAYURAN, BAIK YANG MENTAH ATAU YANG TELAH DIMASAK.

FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI BERDASARKAN SOEKIMAN DALAM MATERI AKSI PANGAN DAN GIZI NASIONAL (DEPKES, 2000), PENYEBAB KURANG GIZI DAPAT DIJELASKAN SEBAGAI BERIKUT: 1.PENYEBAB LANGSUNG DARI MAKANAN DAN ADANYA PENYAKIT INFEKSI YANG DIDERITA 2. PENYEBAB TIDAK LANGSUNG KETAHANAN PANGAN DI KELUARGA,POLA PENGASUHAN ANAK, SERTA PELAYANAN KESEHATAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN.

KESIMPULAN STATUS GIZI REMAJA WANITA SANGAT MEMENGARUHI TERJADINYA MENARKE BAIK FAKTOR USIA TERJADINYA MENARKE HORMON YANG BERPENGARUH TERHADAP TERJADINYA MENARKE ADALAH ESTROGEN DAN PROGESTERON. ESTROGEN BERFUNGSI MENGATUR SIKLUS HAID, SEDANGKAN PROGESTERON BERPENGARUH PADA UTERUS YAITU DAPAT MENGURANGI KONTRAKSI,SELAMA SIKLUS HAID. AGAR MENARKE TIDAK MENIMBULKAN KELUHAN-KELUHAN, SEBAIKNYA REMAJA WANITA MENGKONSUMSI MAKANAN DENGAN GIZI SEIMBANG, SEHINGGA STATUS GIZINYA BAIK.