NAMA : SYUKRIA ANGELA RESHA TINGKAT : II B NIM : 140081 MENJELASKAN KEBUTUHAN FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS PADA KALA 1 SERTA MANAJENEN KALA 1

A. Asuhan kebidanan kala 1 1. Perubahan fisiologis pada ibu bersalin a. Perubahan tekanan darah Tekanan darah meningkat selama kontraksi uterus dengan kenaikan sistolik rata-rata sebesar 10-20 mmHg dan kenaikan diastolic rata-rata 5-10 mmHg , b. Perubahan metabolisme Kegiatan metabolisme yang meningkat tercermin dengan kenaikan suhu badan ,denyut nadi , pernafasan , curah jantung , dan kehilangan cairan 1. Suhu 2. Denyut nadi 3. Pernafasan

c. Perubahan pada ginjal Polyuria sering terjadi pada persalinan ,halini disebabkan oleh adanya peningkatan curah jantung selama persalinan dan kemungkinan peningkatan lalu filtrasi glomerulus danaliran plasma keginjal. d. Perubahan pada saluran pencernaan Kemampuan gerakan gastric serta penyerapan makanan pada berkurang akan menyebabkan pencernaan hamper berhenti selama persalinan dan menyebabkan konstipasi.

e. Perubahan hematologi Hemoglobin akan meningkat rata-rata 1,2 gr/100 ml selama persalinan dan kembali padahari pertama pasca partum . jumlah sel darah putih secara progresif meningkat selama kala 1 persalinan sebesar kurang lebih 5000-15000 WBC pada saat pembukaan lengkap 2. Perubahan psikologis pada kala 1 a. Perasaan tidak enak b. Takut dan ragu-ragu persalinan yang akan dihadapi c. Perasaan takut akan proses persalinan yang tidak normal d. Menganggap persalinan sebagai cobaan e. Perasaan tidak percaya terhadap penolong f. Perasaan takut akan kondisi bayinya g. Perasaan tidak sanggup merawat bayinya f. Ibu merasa cemas

B. Manajemen kala 1 persalinan A . Mengidentifikasi masalah Setelah menerima ibudan keluarga dengan baik , bidan kemudian melakukan pengkajian terhadap riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik 1. Mengkaji riwayat kesehatan Data-data yang perlu dikaji adalah : a. Usia Usia dibawah 16 tahun dan diatas 35 tahun b. Gravida dan para Data proses kehamilan dan persalinan c. Kontraksi Waktu awal kontraksi dan intensitas kontraksi

Data ini dapatdigunakan untuk mengetahui umur kehamilan d. Taksiran persalinan Data ini dapatdigunakan untuk mengetahui umur kehamilan e.  Ketuban Untuk mendeteksi adanya ketuban pecah sebelum waktunya ,untuk menghindari infeksi intrauterine. f. Perdarahan Untukmengetahuiadatidaknyaperdarahan yang menyertai proses kemajuanpersalinan g. Nutrisi Waktu terakhiri bum akan dapat digunakan untuk mengkaji cadangan energy serta status cairan

Tindakan yang dilakukan adalah : 2. Pemeriksaan fisik Tindakan yang dilakukan adalah : a. Ibu diminta untuk berkemih dan specimen urine diperiksa untuk menilai adanya protein , glukosa , keton dalam urine b. Lakukan pemeriksaan keadaan umum dan tanda-tanda vital c. Lakukan pemeriksaan kepala secara menyeluruh dari pemeriksaan kepala sampai dengan ekstermitas 3. Pemeriksaan janin Pemeriksaan kesejahteraan janin dapat dilakukan pada saat melakukan pemeriksaan abdomen untuk mendapatkan data mengenai :

A.TFU Untuk mengetahui umur kehamilan ,taksiran berat janin , posisi janin , presentasi janin , letak dan jumlah janin B. Denyut jantung janin Untuk mengkaji status bayi, denyut jantung janin dengan frekuensi< 120x menit/ > 160x menit merupakan tanda terjadinya gawat janin C. Gerakan janin Untuk mengkaji kesejahteraan janin ,dapat dilakukan pengkajian dengan menanyakan frekuensi gerakan janin dalam 12 jam  

5. Menilai kemajuan persalinan dan membuat rencana asuhan kala 1 4. Menilai data membuat diagnose Data yang telah diperoleh dan pengkajian riwayat kesehatan ,pemeriksaan fisik serta pemeriksaan janin 5. Menilai kemajuan persalinan dan membuat rencana asuhan kala 1 Menilai kemajuan persalinan dapat dilakukan melalui : a. Pemeriksaan keadaan umum dan tanda-tanda vital ibu b. Pemeriksaan denyut jantung janin dan penurunan janin c. Pemeriksaan kemajuan persalinan melalui pemeriksaan serviks , ketuban , penurunan dan tanda gejala adanya komplikasi pada ibu dan janin   

TERIMA KASIH