DOKUMENTASI NANDA OLEH : RISA NURHAYATI

Apa yang baru dalam Edisi 2015-2017 ??? Perubahan yang terjadi berdasarkan umpan balik dari pengguna, u/ mengatasi keb. Baik mahasiswa dan klinisi serta u/ mmbrikan dukungan tmbhan u/ pendidik. Semua bab pada edisi ini baru, dengan pengecualian pada bab Taksonomi : Spesifikasi dan Definisi.

Perubahan pd Dx Promkes dan Risiko: Kata Risiko diubah menghilangkan “risiko” dari definisi digantikan dengan “rentan”. Terdapat 26 diagnosis baru telah disetujui 14 Dx direvisi Perubahan penempatan Dx terkini di dalam NANDA Dx Kep yang dihapus dari Taksonomi sebanyak 7 perubahan dilakukan jika tidak ada pembaharuan yang membwa bukti ilmiah

Taksonomi NANDA-I cara untuk mengklasifikasikan dan mengkategorikan bidang yang menjadi perhatian keperawatan (yaitu fokus dari diagnosis). Taksonomi NANDA-I terdiri dari 235 diagnosis dan 47 kelas keperawatan yang dikelompokkan menjadi 13 domain

domain adalah “bidang pengetahuan” domain adalah “bidang pengetahuan”. Domain dibagi ke dalam kelas (kelompok dengan atribut sama). FOKUS DX KEP YAITU : Dx kep. Berfokus – masalah : sebuah penilaian klinis tentang respon yg tidak diinginkan thdp gangg. Kesehatan.

Dx. Kep risiko : sebuah penilaian klinis mengenai kerentanan individu, keluarga, kelompok atau masyarakat untuk mengembangkan respon manusia yang tidak diinginkan. Dx. Kep promosi kesehatan : suatu penilaian klinis tentang motivasi dan keinginan untuk meningkatkan kesejahteraan dan mengaktualisasikan potensi kes. Manusia.

Dx. Keperawatan biasanya berisi : Deskripton atau pengubah Fokus diagnosis atau konsep kunci dari diagnosis Ada beberapa pengecualian ketika diagnosis keperawatan hanya satu kata seperti keletihan, konstipasi, dan ansietas.

Batasan karakterisitik : tanda atau gejala (isyarat objektif atau subjektif) Faktor yang berhubungan : penyebab atau faktor yang berkontribusi (faktor etiologi) Faktor Resiko : faktor yang menentukan /determinan (peningkat resiko)

SISTEM MULTIAKSIAL Dx. NANDA-I adalah konsep yang dibuat dengan menggunakan sistem multiaksial. Sistem ini terdiri dari sumbu komponen yang digabungkan untuk membuat diagnosis secara substansial dalam bentuk, dan koherensi dengan model ISO. Aksis 1 : fokus diagnosis Aksis 2 : subjek diagnosis Aksis 3 : penilaian Aksis 4 : lokasi Aksis 5 : usia Aksis 6 : waktu Aksis 7 : status diagnosis

Aksis 1 : elemen utama atau bagian mendasar dan penting, akar dari diagnosis keperawatan. Menggambarkan respon klien Ex : intoleran aktivitas, inkontinensia urine stress

Aksis 2 : sebagai orang kepada siapa suatu diagnosis keperawatan ditentukan yaitu indv, pengasuh, keluarga, kelompok, dan masyarakat. Aksis 3 : keterangan atau pengubah yang membatasi atau mengkhususkan makna dari diagnostik. Fokus diagnostik digabungkan dengan penilaian perawat tentang hal itu Ex : dipersulit (terdiri dari berbagai interkoneksi komponen atau elemen). Melibatkan berbagai aspek yang berlainan dan membingungkan – kelemahan – lemah dan sulit

Aksis 4 : lokasi menjelaskan bagian/daerah tubuh dan/atau fungsi-fungsi terkait semua jaringan, organ, area anatomi, atau struktur. Aksis 5 : umur mengacu pada usia orang yang menjadi subjek dari diagnosis. Yaitu Janin, neonatus, bayi, anak, remaja, dewasa, lansia.

Aksis 6 : Waktu menjelaskan durasi diagnosis keperawatan yaitu akut, kronis, berkelanjutan, intermitten, perioperatif, situasional Aksis 7 : status diagnosis mengacu pada aktual atau potensi masalah/ sindrom atau kategorisasi dx sbg dx prom kes.

TERIMA KASIH