TRAUMA THORAX REFERAT Pembimbing: dr. Lisa Irawan, Sp. Rad Kepaniteraan Klinik Bagian Radiologi

Thorax Definisi: area yang dibatasi oleh thoracic inlet pada superior dan thoracic outlet pada infieror. Dengan batas luar adalah dinding thorax yang disusun oleh vertebrae, torakal, iga , sternum dan jaringan ikat. Rongga thorax (cavitas thoracis) dibatasi dengan rongga abdomen oleh diafragma. Dibagi menjadi 2 bagian: Paru-paru Mediastinum

Thorax Thoracic inlet: pintu masuk rongga thorax yang disusun oleh  Ventral vertebral torakal (posterior) Sisi medial dari iga I kiri dan kanan (lateral) Manubrium sterni (anterior) Thoracic outlet: batas bawah rongga thorax yan disusun oleh  Sisi ventral vertebral torakal XII (posterior) Batas bawah iga (lateral) Processus xiphoideus (anterior)

Trauma Thorax Definisi: luka yang mengenai rongga thorax yang dapat menyebabkan kerusakan pada dinding thorax ataupun isi dari cavum thorax dan dapat menyebabkan keadaan gawat thorax akut. Trauma thorax dapat meliputi kerusakan pada dinding dada, vertebra thoracalis, jantung, paru-paru, aorta thoracalis dan pembuluh darah besar, namun jarang mengenai esofagus.

Trauma Thorax Etiologi:  Trauma tembus (tajam) Terjadi diskontinuitas dinding toraks (laserasi) langsung akibat penyebab trauma, akibat tusukan benda tajam (pisau, kaca, peluru, dsb).  Trauma tumpul tidak terjadi diskontinuitas dinding toraks. Penyebabnya antara lain kecelakaan lalu lintas, terjatuh, cedera olahraga, dsb. Kelainan tersering akibat trauma tumpul toraks adalah kontusio paru

Trauma Thorax Epidemiologi: Angka kematian karena trauma thorax adalah 10% Mayoritas pasien meninggal setelah sampai di rumah sakit.

Trauma Thorax Dasar patofisiologi dari trauma thorax adalah akibat kegagalan dari ventilasi dan kegagalan sirkulasi karena perubahan hemodinamik. Keadaan yang terjadi pada trauma thorax: - hipoksia - hiperkarbia - asidosis metabolik

Trauma Thorax Hipoksia jaringan diakibatkan dari tidak kuatnya penangkutan oksigen ke jaringan karena hipovolemia (kehilangan darah). Hiperkarbia karena perubahan tekanan intrathorax atau adanya penuruan kesadaran. Asidosis metabolik disebabkan oleh hipoperfusi jaringan

Trauma Thorax TRAUMA THORAX

Trauma Thorax Fraktur costae (iga): Suatu kejadian dimana terjadi dekontinuitas tulang dan dapat meyebabkan kegagalan ventilasi. Batuk yang tidak efektif untuk mengeluarkan secret dapat mengakibatkan insiden atelaktasis dan pneumonia meningkat secara bermakna dan disertai timbulnya penyakit paru-paru. Yang paling sering mengalami trauma adalah iga bagian tengah (iga ke -4 sampai ke -9

Trauma Thorax Flail Chest: -Terjadi ketika segmen dinding dada tidak lagi mempunyai kontinuitas dengan keseluruhan dinding dada. - Disebabkan karena fraktur iga multipel dua atau lebih