PENANGANAN PRAKTIS TRAUMA TORAK

Presentasi berjudul: "PENANGANAN PRAKTIS TRAUMA TORAK"— Transcript presentasi:

1 PENANGANAN PRAKTIS TRAUMA TORAK
juli ismail BAGIAN BEDAH RSUP M.JAMIL Konsultan THORAC CARDIOVASCULAIR Course director ATLS

2 HISTORY ANGKA KEMATIAN TINGGI ORGAN PENTING UNTUK OKSIGENISASI TUBUH PROBLEM SOLVING SEDERHANA SYSTEM ATLS

3

4 Trimodal Death Distribution

5 ILUSTRASI KASUS LAKI 28 TAHUN SOPIR TRUK TERTUSUK BESI SETELAH TRUKNYA MENABRAK PANCANG BESI DARI TRUK DIDEPANNYA YANG BERISI BESI BANGUNAN . SADAR , NGOROK , NADI 120 X / MENIT , NAFAS 40 X/MENIT TEKANAN DARAH 80/60 MMHG.

6 KEMATIAN CEPAT Trauma ORGAN central OTAK PEMBULUH DASAR BESAR JANTUNG

7 A B C D Ini harus bisa ditolong !!!!!
TERANCAM KEMATIAN A B C D Ini harus bisa ditolong !!!!!

8 GANGGUAN JALAN NAFAS ?? DIAM , DADA TAK BERGERAK SUARA NAFAS NGOROK
KORBAN GELISAH DAN TERIAK . TOLONG SAYA CEPAT, DADAKU SAKIIT … COMMENT ? DIAM , DADA TAK BERGERAK SUARA NAFAS NGOROK BERNAFAS DENGAN OTOT LEHER TEGANG

9 FIKSASI LEHER JAW THRUST CERVICAL COLLAR

10 LIHAT Pupil ? Test nafas ! Darah di mulut ? Penekanan trakhea ?
Bersihkan Intubasi Crycothyroidotomi Reposisi sternum

11 OKSIGEN 10 L / MENIT NON REBREATHING MASK MONITOR OXYMETRI / SAT OKSIGEN

12 GANGGUAN PENGEMBANGAN PARU ??
LIHAT RABA KETOK DENGAR

13 TRAUMA DADA ? SESAK / FREKWENSI NAFAS CEPAT
CARI JEJAS LUKA TEMBUS BENTUK DINDING DADA TAK SIMETRIS KREPITASI PERKUSI HIPERSONOR ATAU REDUP SUARA NAFAS HILANG /JAUH BUNYI JANTUNG HILANG

14 TUMPUL DADA SIMETRIS. SUARA NAFAS HILANG HIPERSONOR
VENA LEHER LEBAR TRAKHEA TIDAK DITENGAH SUARA NAFAS HILANG HIPERSONOR TENSION PNEUMOTORAK PNEUMOTORAK NEEDLE TORAKOSENTESIS SELA IGA 2 WSD SELA IGA 5

15

16

17 REDUP HEMOTORAK SUARA NAFAS HILANG WSD Infus 2 liter Siapkan darah tranfusi 1500 CC atau 3 CC / BB / JAM MASSIVE HEMOTORAK STOP BLEEDING ( TORAKOTOMI )

18 DADA TAK SIMETRIS (FLAIL CHEST )
PNEUMO / HEMOTORAK ??? WSD OXYGEN BAGGING OR VENTILATOR KONTUSIO PARU EDEMA

19

20 LUKA TEMBUS SUCKING WOUND TEST CAIRAN PNEUMOTORAK WSD & TUTUP LUKA
HEMATO ? DARURAT Jahit tiga sisii

21 LUKA TEMBUS DADA KIRI SUARA JANTUNG HILANG LIHAT !!! VENA LEHER LEBAR TAMPONADE JANTUNG PERICARDIOSENTESIS

22 EMFISEMA SUBCUTAN

23 TRAUMATIK ASPIKSIA

24 QUESTION

25 Summary ABCDE-approach to trauma care One, safe way Do no further harm
Treat greatest threat to life first