KONSEP DASAR MULTIMODALITAS DALAM TERAPI KANKER AZAMRIS PROF.Dr.H.Sp.B.K.onk. Bagian.bedah.F.K.UNAND/R.S.DR.M.DJAMIL .SUB.BAGION.ONKOLOGI P A D A N G .

Pendahuluan “Penatalaksanaan tumor /kanker solid harus dilakukan secara teliti dan komprehensif,mengingat” A.Management kanker dapat berbeda pada jenis histopatologi,grading histologis, B.Management kanker berbeda pada stadium kanker yang berbeda. C.Management kanker harus bersifat multidisipliner,dibicarakan bersama terapi terbaik,prioritas modalitas terapi.

D.Evaluasi pengobatan selalu dilakukan . E.Kemungkinan sembuh pasien hanya pada”usaha pangobatan”pertama,yang tepat dan adekuat,Adanya rekurensi dan usaha pengobatan kedua dan selanjutnya akan memberikan hasil dan prognosis yang lebih buruk.

MODALITAS TERAPI KANKER 1.PEMBEDAHAN 2.RADIOTERAPI 3.KEMOTERAPI 4.TERAPI HORMONAL 5.TERAPI BIOLOGIS(terapi target molekuler/terapi imunologi).

TUJUAN TERAPI 1.KURATF 2.PALIATIF 3.SUPORTIF Terapi pada kanker dapat bertujuan kuratif(penyembuhan)atau meringankan penderitaan sisakit.(paliatif).

Dalam penanganan secara keseluruhan ,harus disadari bahwa tujuan pengobatan adalah memperbesar angka harapan hidup(life expentancy),dan mengatasi gejala yang berarti memperbaiki mutu hidup(quality of life ). Untuk menentukan keberhasilan pengobatan dapat dipakai kriteria objektif untuk respon.Therapi

Penetuan Hasil Pengobatan RESPON PENGOBATAN 1 .Complete Response( cr ).tumor primer hilang,semua metastasis hilang secara objektif(secara laboratorium,imaging,dan histopatologis.) 2.Partial Respon (pr).pengecilan masa tumor paling kurang 50 % . 3.No change ( n.c ) tidak ada perubahan.pengecilan kurang dari 50 %. 4. Panyakit memburuk (progresive disease) PD. Terjadi pembesaran tumor,muncul metastsis baru,

Prinsip penggunaan terapi multi modalitas. Umumnya terapi pada kanker solid digunakan pengobatan denganterapi kombinasi,terutama pada kanker payudara dan kanker kolon, didasarkan pada : 1.Staging kanker 2.Stadium penyakit 3.Histo patologis. 4.Grading histologis 5.Reseptor hormonal dll. 6.Obat-obat target(molekular targeting therapy).

Obat target ,ditujukan jika ada indikasi yaitu adanya ekspresi protein tertentu pada jaringan kanker,mis:-Ekspresi Her 2/Neu protein: Trastuzumab.(untuk 1 Tahun).

TERIMAKASIH