ASKEP EFUSI PLEURA By. Nurul Laili, S Kep. Ns

Pendahuluan Pleura adalah membran tipis terdiri 2 lapisan : pleura viseralis dan parietalis Dlm ronggga pleura tdpt kurang lebih 5-10 ml.fsny membasahi lapisan pleura Sebagian diserap o/ kapiler paru dan pleura viseralis sebagian kecil dialirkan ke pembuluh drh limfe.

definisi Adalah terkumpulnya cairan dalam rongga pleura yg terjadi k/terganggunya keseimbangan antara produksi dan obsobsi ex ; perubahan tek osmotik pd hipoalbumen, peningkatan tek vena pd gagal jantung

Pembagian effusi pleura berdasarkan kejadiannya Transudat : Terjadi k/ penyakit lain bukan primer pd paru ( gagal jantung kongestif, sherosis hepatis, NS,hipoalbumen, keganasan Eksudat : Terjadi k/ proses peradangan,infeksi, keganasan

Cont…. cairan keluar langsung dari kapiler kaya akan protein, berat jenis tinggi, kaya akan sel darah putih

Diagnosis ditegakkan Anamnese : pada permulaan tdk bergejala Pemeriksaan fisik : sesak nafas, kemampuan fisik menurun,gerakan nafas berkurang, perkusi pekak, vokal premitus menurun/ menghilang Px radiologi : memperlihatkan gambaran cairan yg melengkung, lengkung diafragma hilang,tampak cairan.300ml. Px lab : tampilan citologi, histologi

Tampilan cairan efusi pleura Jernih kuning tanpa darah : tumor jinak, TBC. Seperti susu : tdk berbau (kilus) k/ trauma Berbau nanah k/ empiema Hemoragik : keganasan,trauma

penyebab Infeksi : TBC, pneumonia, abses paru non infeksi : keganasan (Ca), gagal jantung, gagal hati, gagal ginjal.

Penyakit2 dg efusi pleura Pleuritis k/ virus dan mikroplasma Pleuritis k/ bakteri piogenik Pleuritis tuberkulosa Pleuritis fungi Pleuritis parasit Efusi pleura k/kelainan intra abdominal Efusi k/ gangg sirkulasi Efusi k/ penyakit kolagen Efusi k/ neuplasma Efusi k/ trauma

penatalaksanaan Pengobatan ditujukan pd penyebabnya Aspirasi/pungsi pleura Tindakan operasi (pemasangan wsd) pleurodesis

penatalaksanaan keperawatan Identitas Riwayat penyakit saat ini Riwayat penyakit sebelumnya Riwayat pengobatan sebelumnya Riwayat sosial ekonomi Px diagnostik Px fisik

Diagnosa kep yang muncul Ggg keefektifan pola nafas b/d akumulasi cairan berlebih dalam rongga pleura Intoleransi aktifitas b/d insufisiensi oksigenasi untuk aktifitas hidup sehari2 Gangguan rasa nyaman nyeri b/d adanya pergesekan antar pleura Resiko perubahan thdp nutrisi < kebutuhan b/d anoreksia