KEHAMILAN, KELAHIRAN & MASA MENYUSUI Konseption Perubahan Fisiologis Aspek Psikologis & emosi Proses Kelahiran Masa Menyusui Komplikasi Persalinan

Kehamilan Konseption : pertemuan sperma & ovum – zigote – embrio/ fetus (8 minggu post conseption) Implantasi terjadi di uterus. Abnormal bila di luar uterus (ectopic pregnancy / extrauterine gravidarum/kehamilan ekstratubal) Konsumsi nutrisi dengan seimbang, porsi kecil tetapi sering Hindari rokok, alkohol, obat2an tanpa resep dokter Seksual intercouse dapat dilakukan (kecuali ada perdarahan /pecah ketuban)

Kehamilan (2) Trimester 1 (0-12mg) * Nausea, mual (morning sickness) * peningkatan pigmentasi * mulai produksi colostrum * potensial uti, varises, backache Trimester 3 (27-40mg) * peregangan abdoment, payudara * potensial kram, inkontinentia, rasa panas

Perubahan Fisiologis Peningkatan cardiac output, konsumsi oksigen (sist.cardiovaskular) Sist.digestive: nausea, vomitus, konstipasi (makanan masuk usus lebih lambat kesempatan penyerapan ke janin) Pertambahan BB (rata rata 12,7k); BB awal + 5kg (resiko intrauterine growth retardation) , BB awal + 16kg > ( bayi lahir besar />4000gr) Urinary sist, penekanan uterus oleh ureter Skin, peningkatan pigmen (linea nigra, areola breast) , stria gravidarum (abdomen, breast, buttocks)

Perub.Fisiologis (2) Breast: tenderness, fullness diawal kehamilan (pengaruh hormon relaksin, progesteron & oestrogen); produksi colostrom Sist.Endokrin: *Progesteron, Human Plasental Lactogen (HPL),Human Chorionic Gonadotropin (HCG), estrogen, Melanocyte stimulasi hormon (MSH) Sist.muskuloskeletal, peningkatan joint laxity, perubahan posture, oedem Reproduksi sist, uterus akan setinggi sternum pada mg 36-40 Ketidakstabilan emosi, kecemasan & insomnia

Aspek Psikologis & Emosi Motivasi Antenatal period: stress, anxietas, depression Child bearing periode : ketakutan, cemas, kesiapan mental Post natal periode: kelelahan, kesakitan, kebahagiaan

Proses Kelahiran Trimester akhir uterus mulai berkontraksi mempersiapkan kedudukan janin (braxton hicks’ contractions) Kelahiran adalah suatu proses keluarnya foetus, plasenta dari uterus melalui jalan lahir (masa gestasi 38- 42 mg) Tanda: Kontraksi-relaksasi; dilatasi cervic; pecah ketuban; foetus keluar Stage of labour : (1) awal lahir s/ full dilatasi cervix, (2) full dilatasi leher rahim s/ keluar foetus, (3) keluar plasenta & membrane

Masa Menyusui Colostrum: susu pertama , kandungan protein 8,5% Mencegah gastroenteritis (50%), dan otitis media (19%) ASI mengandung 88,3% air, 1% protein, 3,5% lemak, 7% carbohidrat, 0,2% mineral Pada pemberian asi pastikan seluruh areola masuk dalam mulut bayi (menstimulasi aliran asi, menurunkan resiko luka)

Komplikasi Persalinan Komplikasi bisa terkait ibu/bayi, atau ibu & bayi Problem maternal : ketuban pecah dini, persalinan lama, perdarahan post partum Problem fetal: malposisi, kehamilan ganda Problem maternal-fetal: panggul sempit – kepala bayi besar

Komplikasi (2) Fetal alkohol syndrome : gangguan akibat ibu pecandu alkohol; bayi kecil, mata kecil, dagu kecil, sumbing, rewel, sulit tidur, dislokasi panggul Fetal distress; stress fisik karena kekurangan O2 saat kala persalinan Dibetic pregnancy: umumnya ditemukan pada pertengahan ke2 masa kehamilan, ada glucosa pada urine, BB bayi dikandungan >> ukuran normal