Analisis Jabatan Pengkodean dan Pelaporan Oleh Kelompok 3: N. Rina Anggraeni Nidia Rakhmi Permatasari Ratna Nurkholisoh Riseu Nur Aida Rizky Indriani Roni Abdul Aziz Syaipul Abdul Khohar Syifa Iqlima

Struktur Organisasi Bagian Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Kepala Seksi Pelayanan Medis Kepala Urusan Rekam Medis Penanggung Jawab Pendaftaran Petugas Pendaftaran RI, RJ, UGD Penanggung Jawab Pengolahan Assembling dan Index Kode Penyakit Penanggung jawab Pelaporan Pelaporan Penanggung Jawab Penyimpanan Penyimpanan, Peminjaman, Distribusi Source : RS Muhammadiyyah Bandung

Pengkodean (Coding) kegiatan mengolah data diagnosis pasien menjadi suatu informasi berupa kode penyakit kegiatan koding dilakukan setelah perakitan & analisis kelengkapan berkas rekam medis

Alur Kegiatan Pengkodean Assembling Berkas rekam medis lengkap Kodifikasi Seksi Yanmed Buku bantu petugas koding Kode Pencarian volume ke 1 Tidak Yakin Ya Index Alur Kegiatan Pengkodean Penyimpanan

Tugas Pokok Petugas Pengkodean Memberikan kode penyakit dengan menggunakan huruf atau angka atau kombinasi huruf dan angka

Uraian Tugas Mengkode penyakit operasi sebab kematian sesuai ICD X dan IX Mencatat penyakit pasien berdasarkan kode penyakit Merangking 10 penyakit terbanyak

Wewenang Menerima berkas rekam medis dari assembling rekam medis rawat inap untuk diberikan dan diisi kode penyakit pada lembar resume rekam medis pasien rawat inap sesuai dengan ICD X kemudian diberi kode diinput pada program yang telah disediakan Menghubungi dokter terkait jika terdapat penulisan diagnosa pasien yang kurang jelas untuk menghindari kesalahan dalam pemberian pengkodean penyakit Setelah selesai dalam pemberian kode pada lembaran resume medik pasien kemudian diserahkan ke bagian indeksing, kemudian ke bagian pelaporan.

Kriteria Jabatan Petugas Pengkodean Min D3 Rekam Medis Memiliki sikap bertanggung jawab Mampu menguasai ICD X dan IX Mampu menguasai komputer jika sistem yang digunakan terkomputerisasi

Hubungan kerja dan koordinasi Internal assembling, indexing, penanggung jawab pengolahan data, Ka. Rekam medis, Management Rumah Sakit (Dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya) EksternalDinas Kesehatan dan Dinas Kesehatan Provinsi

Pelaporan bentuk penyajian fakta tentang suatu keadaan atau suatu kegiatan, pada dasarnya fakta yang disajikan itu berkenaan dengan tanggung jawab yang ditugaskan kepada si pelapor

Pengambilan sensus oleh tiap ruang perawatan Mulai Pengambilan sensus oleh tiap ruang perawatan Serahkan ke bagian rekam medis Pengelompokkan sensus Cek keakuratan & kelengkapan data sensus Tidak Selesai Pembuatan laporan kegiatan RS Rekapitulasi per triwulan (RP2) Rekapitulasi sensus harian (RP1)

Prosedur Menerima formulir sensus harian & formulir pulang dari ruangan perawatan pasien RI Mengecek kebenaran tentang pasien masuk, pasien keluar hidup atau meninggal dan perpindahan pasien di lingkungan RS Mengkonfirmasi ke ruangan untuk kelengkapan data pasien Memasukkan data sensus harian per ruangan ke dalam komputer

Tugas Pokok Pelaporan Mengecek dan mengevaluasi laporan intern dan ekstern Menerima data mortalitas dan morbiditas dari petugas koding dan indexing

Uraian Tugas Pelaporan Rawat Jalan : Membuat laporan rawat jalan Mengolah data dari poliklinik Membuat data rekapitulasi Membuat laporan bulanan, triwulan, tahunan & 10 besar penyakit rawat jalan Melaporkan hasil pelaporan kepada penanggung jawab pelaporan

Uraian Tugas Pelaporan, cont .. Rawat Inap Membuat laporan rawat inap Menerima rekam medis dari bagian koding kemudian memasukkan data ke dalam komputer Membuat rekapitulasi data Membuat laporan bulanan, triwulan dan tahunan rawat inap Melaporkan hasil laporan kepada penanggung jawab laporan

Wewenang Petugas Pelaporan Membuat rencana kegiatan laporan Mengumpulkan dan merekapitulasi dan mengolah data morbiditas & mortalitas pasien rawat jalan dan rawat inap Mengumpulkan dan merekapitulasi dan mengolah data penyakit menular untuk menyusun laporan morbiditas dan mortalitas pasien RI dan RJ

Kriteria Jabatan Petugas Pelaporan Min D3 Rekam Medis Memiliki sikap bertanggung jawab Mampu bekerja di bawah tekanan Harus teliti

Hubungan Kerja & Koordinasi Internindexing, pendaftaran, penanggung jawab pelaporan, Ka. Rekam medis Eksterndinas kesehatan (sistem pelaporan RS dari RL1-RL5)

TERIMA KASIH 