DISLIPIDEMIA oleh : dr. EKO YULI

PENGERTIAN DISLIPIDEMIA..1 KELAINAN METABOLISME LIPID YANG DITANDAI DENGAN PENINGKATAN MAUPUN PENURUNAN FRAKSI LIPID DALAM PLASMA

PENGERTIAN DISLIPIDEMIA ..2 PENINGKATAN KOLESTEROL TOTAL PENINGKATAN KOLESTEROL LDL PENINGKATAN TRIGLISERIDA PENURUNAN KOLESTEROL HDL

KLASIFIKASI DISLIPIDEMIA Klasifikasi dislipidemia berdasarkan patogenesis penyakit adalah sebagai berikut: DISLIPIDEMIA PRIMER Yaitu kelainan penyakit genetik dan bawaan yang dapat menyebabkan kelainan kadar lipid dalam darah. DISLIPIDEMIA SEKUNDER Penyebab Dislipidemia SEKUNDER yang biasanya terdapat peninggian kadar trigliserida, disebabkan antara lain oleh beberapa keadaan di bawah ini : OBESITAS 6.SINDROM NEFROTIK KEHAMILAN 7.PANKREATITIS DIABETES MELITUS 8. TERAPI ESTROGEN ALKOHOL 9. TERAPI STEROID GAGAL GINJAL KRONIK

HDL & LDL

RENTANG NILAI KOLESTEROL Rentang nilai normal kadar lipid darah pada orang dewasa adalah sebagai berikut : Kolesterol total 140 – 200 mg / dL Kolesterol HDL 29 – 75 mg / dL Kolesterol LDL 57 – 130 mg / dL Trigliserida 67 – 157 mg / dL

KLASIFIKASI KADAR LIPID PLASMA MENURUT NCEP ATP III NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAM ADULT PANEL III (2001) KOLESTEROL TOTAL < 200 200-239  240 YANG DIINGINKAN BATAS TINGGI TINGGI KOLESTEROL LDL < 100 100 - 129 130 - 159 160 - 189  190 OPTIMAL MENDEKATI OPTIMAL SANGAT TINGGI

KLASIFIKASI KADAR LIPID PLASMA MENURUT NCEP ATP III KOLESTEROL HDL < 40  60 RENDAH TINGGI TRIGLISERIDA < 150 150 – 199 200 – 499  500 NORMAL BATAS TINGGI SANGAT TINGGI

Faktor Diet yang mempengaruhi lipid darah Asam lemak jenuh Asam lemak tak jenuh ganda Omega 6 Omega 3

TIPE LEMAK : www.drsarma.in

Faktor Diet yang mempengaruhi lipid darah.. Asam lemak tak jenuh tunggal Jumlah lemak makanan Kolesterol makanan

Faktor Diet lain Serat Alkohol Antioksidan Kalsium Protein kedelai Serat larut Serat tak larut Alkohol Antioksidan Kalsium Protein kedelai

LEMAK LEMAK JENUH LEMAK TAK JENUH GANDA LEMAK TAK JENUH TUNGGAL OMEGA-6 OMEGA-3 CIS-MONO-UNSATURATES TRANS FATTY ACIDS

JENIS ASAM LEMAK EFEK PADA LIPID DARAH JENUH KOLESTEROL TOTAL KOLESTEROL LDL KOLESTEROL HDL TAK JENUH GANDA KOLESTEROL TOTAL TAK JENUH TUNGGAL KOLESTEROL TOTAL OMEGA-3 TRIGLISERIDA KOLESTEROL TOTAL TRANS KOLESTEROL TOTAL

Jumlah Asupan Lemak Total asupan lemak berhubungan dengan obesitas yang mempengaruhi banyak faktor risiko penyakit aterosklerosis Low fat diet (<25% total kalori) meningkatkan trigliserida dan menurunkan kol-HDL, kol-LDL rendah pada orang mengkonsumsi rendah lemak Jadi rendah lemak akan menurunkan kol-LDL jika juga menurunkan lemak jenuh

Kolesterol Makanan Kolesterol makanan meningkatkan kol dan kol-LDL, tetapi lebih rendah dibanding lemak jenuh Peningkatan 25 mg kolesterol makanan akan meingkatkan kolesterol darah 1 mg/dl Konsumsi Asupan Lemak jenuh dan kolesterol akan meningkatkan kol-LDL

Serat Rekomendasi asupan total serat 25-30 gram/hari untuk dewasa, 6-10 gram adalah serat larut Bisa dicapai dengan 5 atau lebih penukar buah dan sayur dan serealia

Alkohol Protein Kedelai Alkohol mempengaruhi kadar trigliserida dan kol-HDL Efek terhadap kadar trigliserida akan lebih besar pada orang yang mempunyai kadar >150 mg/dl Protein Kedelai Asupan 25 gram kedelai per hari (isoflavon intact) menurunkan kol-LDL 4-8% pada orang hiperkolesterolemia

PENATALAKSANAAN Perubahan gaya hidup (therapeutic lifestyle changes ) Perencanaan makan (diet) Olahraga Berhenti merokok Batasi alkohol Obat penurun lipid (statin) 22