TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM –Peserta mampu menguraikan cara membuat Perencanaan Puskesmas mulai dari tahap Persiapan, Analisa Situasi, Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan(RPK)

KHUSUS Peserta dapat : –Mengumpulkan, mengolah dan menganalisis data puskesmas. –Menetapkan target program puskesmas sesuai indikator SPM –Menyusun RUK –Menyusun RPK

DESKRIPSI Acuan : Modul Pelatihan Manajemen Puskesmas, Depkes RI 2007 MANAJEMEN PUSKESMAS : rangkaian kegiatan secara sistematik untuk menghasilkan luaran Puskesmas yang efektif dan efisien FUNGSI MANAJEMEN PUSKESMAS : Perencanaan, Pelaksanaan, Pengendalian PERENCANAAN : Proses Penyusunan Rencana Tahunan Puskesmas untuk mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas

TAHAPANPERENCANAAN PUSKESMAS 1. DATA-DATA ESENSIAL DI PUSKESMAS 2. METODE PENGUMPULAN DATA 3. SUMBER DATA 4. ANALISA DATA PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA PUSKESMAS TARGET PROGRAM PUSKESMAS PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN PENGUSULAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) METODE PENENTUAN TARGET : DINKES SESUAI SUMBER DAYA PUSKESMAS PERKIRAAN MATEMATIS PRESTASI TERBAIK PUSKESMAS 1. IDENTIFIKASI MASALAH 2. PRIORITAS MASALAH 3. PERUMUSAN MASALAH 4. AKAR PENYEBAB MASALAH 5. CARA PEMECAHAN MASALAH 1.UPAYA KESEHATAN WAJIB 2.UPAYA KESEHATAN PENGEM- BANGAN 3.UPAYA KESEHATAN PENUNJANG PELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN WAJIB, PENGEMBANGAN, PENUNJANG, INOVASI SECARA TERPADU / TERINTEGRASI

A. PENGUMPULAN DAN ANALISIS DATA PKM 1. Data-data essensial di PKm a.DATA UMUM 1.PETA WILAYAH KERJA SERTA FASILITAS PELAYANAN ( Format 1 ) 2.DATA SUMBER DAYA - TENAGA ( format 2a ) - OBAT & BHP ( format 2b ) - PERALATAN ( format 2c ) - DANA ( format 2d ) - SARANA&PRASARANA ( format 2e )

3. DATA PERAN SERTA MASYARAKAT : ( format 3 ) - JUMLAH POSYANDU - JUMLAH POSBINDU - JUMLAH KADER - JUMLAH DUKUN BAYI - JUMLAH POLINDES - JUMLAH POS OBAT DESA - JUMLAH POSKESTREN - POSKESDES, dll

4. DATA PENDUDUK DAN SASARAN PROGRAM ( format 4 ) JUMLAH PENDUDUK JENIS KELAMIN KELOMPOK UMUR SOSIAL EKONOMI PEKERJAAN PENDIDIKAN KELUARGA MISKIN

5. Data jml pdd berdasar jenis kelamin, kelompok umur, sosek, pekerjaan, pendidikan, gakin dll 6. DATA SEKOLAH( format 5 ) JENIS SEKOLAH JUMLAH SISWA KLASIFIKASI SEKOLAH UKAS JUMLAH DOKCIL JUMLAH GURU UKS

7. DATA KESEHATAN LINGKUNGAN (format 6) RUMAH SEHAT TPM TTU TPS SARANA AIR BERSIH JAMBAN KELUARGA SISTIM PEMBUANGAN AIR LIMBAH

b. DATA KHUSUS ( hasil PKP ) STATUS KESEHATAN : - DATA KEMATIAN ( F 7 ) - DATA KUNJUNGAN KESAKITAN ( F 8 ) - DATA POLA PENYAKIT ( F 9 ) KEJADIAN LUAR BIASA (BILA ADA) ( F 10 ) CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN ( F 11 ) A. DATA UPAYA KESEHATAN WAJIB B. DATA UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN DATA HASIL SURVEY ( F 12 )

2. Metode Pengumpulan data Penentuan Sumber Data –SP2TP –Catatan hasil kegiatan inovatif –Hasil Survey kepuasan pelanggan Format Pengumpulan Data –Format yang sudah disepakati (Form 1-12) Pengumpulan Data –Rutin oleh petugas atau pengelola program –Diperbaharui setiap bulan

3. Sumber Data Pengolahan Data  Mengubah data menjadi informasi Kegiatan nya: –Cleaning and editing –Calculating –Tabulating

4. Analisa Data Dilakukan oleh tim puskesmas Dikoreksi untuk menjamin keakuratan dan kualitas data. Deskriptive Disajikan dalam bentuk tabel, grafik atau bentuk pie. Sebagai bahan pertimbangan RUK dan RPK

CAKUPAN (%) I.PROMKES62,4 II.KESLING53,8 III.KIA/KB68,2 IV.GIZI37,6 V.P2M82,8 VI.PENGOBATAN79 VII.PENGEMBANGA N88 Contoh : CAKUPAN PELAYANAN 6 Program Wajib + Pengembangan 15

Contoh : Cakupan Program KIA Noprogram target (%) realisa si (%) 1K19078,1 2K48075,7 3Linakes7044,8 4N110091,9 5N28068,3 6 Bumil resti2011,5 16

17

SPAL YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN PUSKESMAS GEKBRONG TAHUN

DIAGRAM STATUS GIZI PUSKESMAS GEKBRONG TAHUN

Contoh : PROMKES (PHBS) 20

Rumusan/ Kesimpulan Hasil Analisis data: Berdasarkan Data Wilayah dan Fasilitas Kesehatan –P/T ↑akses pelayanan –P/T ↑jumlah fasilitas pelayanan –A/T potensi upaya pengembangan pkm Berdasarkan Data Ketenagaan –A/T tng y hrs di ↑ kuantitasnya –A/T tng y hrs di ↑ kualitasnya

Berdasarkan data obat dan BHP –Yang banyak diunakan –Yang sisa –A/T potensi pengobatan tdk rasional Berdasarkan data peralatan Kesehatan –Yg perlu diperbaikan –Penambahan –Kendala yang mengganggu kelancaran yankes pkm?

Berdasarkan Data Pembiayaan Kesehatan di pkm –BOP –Sumber biaya lain Berdasarkan data sarana dan prasarana –Jenis sarkes –Sarana penunjang Berdasarkan Peran serta Masy –Posyandu –Kader, dukun bayi, toma

Berdasarkan data penduduk dan sasaran program –Kelompok umur –Potensi upaya kesehatan Berdasarkan Data Sekolah –% sekolah UKS –% kader UKS –% guru UKS –Prog. Potensial UKS

Berdasarkan data kesehatan Lingkungan –Urutan % yg paling rendah ke tinggi –Lokasi % paling rendah Berdasarkan data Kematian –Penyebab kematian terbanyak –Penyebab Kematian perempuan terbanyak –Penyebab kematian bayi/ balita/ usia sekolah/ PUS/ lansia terbanyak

Berdasarkan data Kunjungan –% kunjungan baru dan lama –Kunjungan berdasarkan desa terjauh –Potensial meningkatkan akses Berdasarkan Data 10 peny terbanyak –Terbanyak berdasarkan jenis kelamin –Potensial untuk pengembangan up kesehatan

Berdasarkan Data KLB –Jumlah kasus terbanyak –Lokasi paling luas –Yg paling banyak menimbulkan kematian Berdasarkan cakupan prog Yankes –Up kes wajib yg masih rendah –Up kes pengembangan yg telah dilaksanakan –Up kes yg pencapaiannya masih rendah

LATIHAN 1 1.Menganalisis Data Bagi kelompok Siapkan bahan diskusi (lap tahunan, profil pkm, data wilayah kerja dll) Isi data pd format (format 1, format 2a-e, format 3-12) Analisis diskriptif Kesimpulan/ rumusan hasil analisis data.

B. TARGET PROGRAM PKM 1.Target ditentukan dari Dinkes 2.Target ditentukan sendiri oleh PKM 3.Target diperoleh dg cara perkiraan secara matematis 4.Target berdasarkan prestasi terbaik yg pernah dicapai

LATIHAN 2 2. Menentukan Target Puskesmas –Identifikasi target puskesmas yg telah ditetapkan oleh dinkes kab/ kota –Identifikasi target yg ditentukan oleh Puskesmas Untuk program apa? Hitung berdasar SPM –Identifikasi target berdasar perkiraan secara sistematis Program apa Berapa perkiraannya

–Identifikasi target berdasarkan hasil terbaik yg pernah dicapai PKM Program apa Berapa hsil terbaiknya Target sekarang

C. PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN  Perhatikan :  bertujuan memperthnkan kegiatan yg sudah dicapai pd periode sebelumnya  Memperbaiki program yg msh bermasalah  Menyusun rencana kegiatan baru yg disesuaikan dgn kondisi

 langkah-langkah  Identifikasi Masalah  Masalah itu apa ?  Buat daftar masalah  Kelompokkan menurut program cakupan,mutu dan ketersediaan sumber daya

LATIHAN 3 Membagi kelompok per puskesmas Kegiatan : –Siapkan tabel identifikasi masalah –Siapkan format 11 cakupan program yankes –Isi kolom program dgn jenis program –Isi kolom target –Isi kolom pencapaian –Isi kolom kesenjangan –Identifikasi masalah tersebut

2. PERUMUSAN MASALAH Mencakup –Apa (what) –Siapa (Who) –Dimana (Where) –Kapan (When) –Besarnya masalah (How much)

LATIHAN 5 Peserta dlm kelompok puskesmas Kegiatan : –Dilakukan pengkajian : –Apa masalah tersebut –Siapa yg terkena –Berapa besar masalah –Dimana lokasinya –Kapan Buatlah rumusan masalah meliputi 4 W, 1 H

3. Menetapkan urutan prioritas masalah tetapkan prioritas masalah dgn menggunakan metode dengan menggunakan matriks USG

Kriteria Masalah 1 Masalah 2Masalah 3 Masalah 4 Urgency (U) Seriousness (S) Growth (G) Total

LATIHAN 4 Bagi kelompok puskesmas Kegiatan: –Buatlah nomor setiap maslah yg teridentifikasi ( mis : maslah 1 : program …..... Dst) –Tentukan metode penentuan prioritas masalah yg dipilih oleh tim ( matrik USG) –Buat matrik –Isi setiap kriteria dr setiap masalah

–Setiap anggota kelompok memberi nilai untuk kriteria (U),Kriteria (S), dan kriteria (G) dari masalah 1 –Lakukan juga dgn masalah selanjutnya (2,3,4) –Isi total nilai setiap masalah dgn cara Kriteria (U) x (S) x (G) –Tulis urutan proiritas dr total nilai terbesar s/d yg terkecil –Urutan prioritas masalah : 1. ……………… 2. ………………. 3. ……………… 4. ………………. dst

4. Mencari akar penyebab masalah Digunakan a.l : –Diagram sebab akibat (diagram Ishikawa ) atau disebut diagram tulang ikan (fish Bone) –Langkah-langkah Tulis masalah pada tulang ikan Buat grs mendatar dgn panah menyentuh kepala ikan Tetapkan katagori utama penyebab utama Buat garis miring dgn ank panah ke arah garis datar Lakukan brainstorming dan fokuskan pd msing2 kategori Ulangi hal yg sama pd kategori utama lain. Klarifikasi untuk menghilangkan duplikasi, ketidaksesuaian dgn masalah tsb.

LATIHAN 6 Menentukan metode yg akan digunakan Tulis masalah prioritas Ikuti langkah-langkah dari metode yg dipilih Melibatkan semua anggota tim Buat kesimpulan

 Menetapkan cara-cara pemecahan masalah –Dapat dilakukan dengan kesepakatan anggota tim –Bila tidak, digunakan kriteria matriks.

No. Prioritas Mas Penyebab Mas Alternatif Pemecah an Mas Pemecah an Mas yg dipilih Ket

LATIHAN 7 Menetapkan cara pemecahan masalah –Peserta dlm kelompok puskesmas –Kegiatan: Review hsl prioritas masalah dan akar penyebab masalah Buat tabel cara pemecahan masalah Lakukan brainstorming pd anggota kelompok Menyampaikan usulan alternatif pemecahan masalah Buat kesepakatan ttg pemecahan masalah yg terpilih Tulis hsl pd kotak pemecahan masalah Hsl ini akan menjadi bhn penyusunan RUK

D. PENGUSULAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) Meliputi : –Upaya kesehatan wajib –Upaya kesehatan pengembangan –Upaya kesehatan penunjang Kegiatan : 1. Kegiatan tahunan y.a.d, (kegiatan rutin, saran prasarana, operasional, dan program analisa masalah 2. Kebutuhan sumber daya berdsr ketersediaan tenaga yang ada 3. Rekapitulasi RUK dan sumber daya yg dibutuhkan dlm form RUK Puskesmas

1. RUK Upaya Kesehatan Wajib –Menyusun rencana usulan kegiatan upaya kes wajib ke dlm matrik –Mengajukan RUK upaya kes wajib –Waktu penyusunan RUK memperhatikan siklus perencanaan kab/kota

Matrik RUK upaya kes Wajib nono Upaya kesehatan kegTujuansasarantargetKebutuhan smb daya Dana alat tenaga Indikator keberhsl Smb biaya 1Promkes 2Kes ling 3KIA & KB 4Gizi Masy 5P2M 6pengobat an

2. RUK Upaya Kes Pengembangan Identifikasi –Dr daftar upaya kes PKM yg sudah ada –Dr hsl SMD –Prioritaskan –Bila PKM blm mampu, tp telah menjadi kebutuhan masyarakat, maka dinkes kab/kota wajib menyelenggarakan. Menyusun RUK pengembangan ke dlm matrik Mengajukan RUK pengembangan

Matrik RUK upaya kes pengembangan nono Upaya kesehatan kegTujuansasarantargetKebutuhan smb daya Dana alat tenaga Indikator keberhsl Smb biaya

LATIHAN 8 Peserta dlm kelompok puskesmas Kegiatan: –Pelajari format RUK –Susunlah RUK upaya kes wajib menggunakan matrik tsb –Identifikasi upaya kes, pengembangan yg akan dilaksanakan di PKM saudara –Susun RUK upaya kes Pengembangan menggunakan matriks –Gabungkan upaya kes,wajib upaya kes. Pengembangan sbg Rencana Tahunan Puskesmas

E. PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) Merupakan pelaksanaan upaya kes wajib, upaya kes, pengembangan, dan upaya kes inovasi. Dilaksanakan bersama, terpadu dan terintegrasi sesuai dgn azas PKM (keterpaduan)

Langkah-langkah –Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yg telah disetujui –Membandingkan alokasi kegiatan yg disetujui dgn RUK yg diusulkan dan situasi saat penyusunan RPK –Menyusun rancangan awal, rincian, dan volume keg. Yg akan dilaksanakan & sumber daya pendukung menurut bln & lokasi pelaksanaan –Mengadakan lokakarya mini tahunan untuk membahas kesepakatan RPK –Membuat RPK yg telah disusun dlm bentuk matrik

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSK…………………………….TAHUN ……… nono Upaya keskegsasarantargetVol.keg Rincian pelaks. Lokasi pelaks Tenaga pelaks jadwalbiaya Promkes Kesling KIA/KB Perbaikan Gizi P3M Pengobatan ………….

TAHAP TAHAP PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS PROSES PERSIAPAN DATA PROSES PERSIAPAN DATA UMUM PENGUMPULAN PENYUSUNAN RUK PENYUSUNAN RPK LOKAKARYA MINI DATA KHUSUS PKP

 Merumuskan masalah  Mencari akar penyebab masalah  Menetapkan cara-cara pemecahan masalah

TAHAPANPERENCANAAN PUSKESMAS Acuan : Modul Pelatihan Manajemen Puskesmas, Depkes RI 2007 A.PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA PUSKESMAS B.TARGET PROGRAM PUSKESMAS C.PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN D.PENGUSULAN RENCANA USULAN KEGIATAN E.PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

Enam Kegiatan Pokok Perencanaan Penganggaran Kesehatan Terpadu 1.Analisis Situasi : Kajian Masalah 2.Penentuan Tujuan 3.Identifikasi Kegiatan 4.Penyusunan Rencana Operasional 5.Integrasi Perencanaan 6.Perhitungan Penganggaran Tuti Surtimanah/P2Pusk/06