ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN POST LAPARATOMY ATAS INDIKASI PERITONITIS DI RUANG HCU – BEDAH RS. Dr. MOEWARDI SURAKARTA Oleh : o Riski Muktiawan( ) o Rofi’atul Laila Ulfa( ) o Sekar Ayu Saraswati( ) Acc.
A. PENGKAJIAN Tanggal Pengkajian: 11 Maret 2013 Jam Pengkajian: WIB 1. Identitas a. Identitas Pasien Nama: Tn. M Tempat/ tanggal lahir : Karanganyar, 14 Maret 1988 Umur: 25 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Mojodipo RT 04/02 Jumantono, Karanganyar Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia Agama: Islam Pendidikan: SMA Pekerjaan : Swasta
b. Identitas Penanggung Jawab Nama : Ny. E Umur: 22 tahun Jenis Kelamin: Perempuan Suku/ bangsa: Jawa/ Indonesia Agama: Islam Pendidikan: SMA Pekerjaan: Swasta Alamat: Mojodipo RT. 04/ 02, Jumantono, Karanganyar Hubungan dgn pasien: Istri
2. Keluhan Utama Pasien mengatakan nyeri pada luka operasi.
3. Riwayat Keperawatan Riwayat Keperawatan Sekarang Pasien mengatakan bahwa pasien mengalami kecelakaan ketika sedang naik motor, lalu bagian perut ( abdomen) pasien mengalami benturan yang sangat keras sampai pasien pingsan, lalu pasien dibawa ke puskesmas Jumantono, karena puskesmas belum mempunyai peralatan yang menunjang pemeriksaan untuk pasien, kemudian pasien dirujuk ke Rumah Sakit dr. Moewardi, pasien diterima di ruang IGD rumah sakit dr. Moewardi kemudian setelah diberikan tindakan dan dilakukan pemeriksaan (radiologi) pada tanggal 07 Maret 2013 Jam dilakukan operasi laparatomy atas indikasi peritonitis setelah itu pasien mendapatkan perawatan di ruang HCU-bedah. Saat dikasi pasien mengatakan pada luka jahitan pas operasi terasa sakit (nyeri), apalagi saat dibuat batuk atau bergerak sakit akan semakin terasa.
b. Riwayat Keperawatan Dahulu Pasien mengatakan belum pernah menderita penyakit seperti yang di derita pasien saat ini dan baru pertama kali ini dirawat di rumah sakit.
c. Riwayat Keperawatan Keluarga Pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti yang di derita pasien saat ini.