SISTEM DERIA UTAMA SUBJEK PEMBEDAHAN KOD MGS 2312 KATARAK

KATARAK Definisi: Sebarang kegelapan dalam kanta mata, yang mengakibatkan penglihatan menjadi kabur.

Anterior portion of the eye Anatomi mata Kornea Kamar anterio Konjuntiva Iris Korpus siliaris Kamar posterio Sklera Vitreous humor Kanta Anterior portion of the eye

Kanta Mata Kapsul kanta Bahagian anterior Nukleus Korteks

Etiologi Proses penuaan Kongenital Kecederaan mata Diabetes melitus Penyakit intra okular (uveitis) – katrak sekunder. Pengambilan ubat steroid Pendedahan kepada radiasi Hipotirodism/Sindrom down

Jenis-jenis katarak Katarak pembangunan (development) Katarak kongenital Katarak senile Katarak sekunder

Simptom Simptom utama - penglihatan beransur-ansur kabur - melihat cahaya saja (matang) 2. Silau - opasiti di bahagian tengah kanta - cahaya terang → pupil kontrak → penglihatan↑ - cahaya gelap → pupil dilat → penglihatan ↑

Banyak imej - 1 atau lebih imej, disamping imej tulen. Halos - sekeliling lampu putih → cahaya pecah kepada warna pelangi

Tanda - tanda Opasiti pada kanta – korteks (paling kerap) opasiti ke. - Nukleas (keseluruhan) - Kapsul posterior (Kanta) Katarak matang - Kanta nampak putih di pupil - Tiada refleks merah di pupil

Akuiti visual - Jika ada refleks merah Mengira jejari atau lebih baik - Jika tiada refleks merah ٭Penglihatan teruk drp mengira jejari ٭ Mungkin penyakit mata lain bersama Refleks merah pada pupil - Jika ada, retina dan saraf optik sihat. Tahu arah cahaya - Jika tidak tahu Saraf optik dan retina rosak.

Pengurusan Penglihatan ↑ Peringkat awal katarak - dilat pupil - gunakan cermin mata Pembedahan (Catarac extraction) Intracapsular cataract extraction (ICCE) - Kanta dan kapsul dibuang - Untuk pesakit yang berusia lanjut Penglihatan ↑

Extracapsular cataract extraction (ECCE) - kanta dan kapsul anterio sahaja dibuang - kapsul posterior dan ligamen suspensoridikekalkan - untuk pesakit muda dan tua.

Rawatan pos pembedahan Gutt antibiotik 2-4 minggu Gutt steroid Gutt midriatik

Komplikasi Subluxation of lens - degenerasi ligamen suspensi Katarak hipermatang - kanta edema → KA cetek → glukoma akut - Inflamasi mata dan uveitis akut akibat kebocoran cecair dalam kanta

KATARAK PEMBANGUNAN Definisi; Kekaburan minor pada kanta yang tidak memberhaya dan tidak menggangu penglihatan.

Jenis-jenis Kekaburan kanta koronari - kekaburan berbentuk jejari - berwarna putih dan biru - di pinggir korteks kanta - hanya dapat dilihat apabila pupil didalit

2. Kekaburan berbentuk titik biru - berbintik-bintik, berlainan saiz berwarna putih dan biru. 3. Kekaburan kanta dilacerrated. - kekaburan berbentuk daun paku pakis dan berwarna putih.

KATARAK SENILE Definisi: Kekaburan mata akibat proses penuaan Jenis yang kerap berlaku Jarang berlaku pada umur bawah 50 tahun.

Jenis katarak senile Sklerosis nuklear - beransur-ansur progresif - nukleas kanta menjadi kuning dan keras - Mengakibatkan myopia Katarak kuneiform - kekaburan pada pingir mata - seperti jejari bola.

Katarak subkapsul posterior - kekaburan agak cepat dan prograsif - bermula dari bhg tengah posterior kanta ke periferi. Katarak matang - Seluruh kanta menjadi kabur - Pupil mata putih - Nampak pergerakan tangan sahaja. - Nampak cahaya lampu sahaja.

Manifestasi klinikal Penglihatan kabur - beransur-ansur progresif - melibatkan kedua-dua mata Silau Titik hitam yang kekal dalam ruang visual Kesukaran mengenal warna Imej objek - banyak imej jika dilihat dengan satu mata.

Pengurusan Kes ringan/sederhana - pendidikan kesihatan Katarak matang - pembedahan

Katarak sekunder Etiologi Penyakit mata - iritis,keratitis, kecederaan mata dan glukoma berdarah. Penyakit sistemik - Diabetes mellitus - hipotiroidism - penggunaan steroid - Sindrom Down - Galacoseamia Penggunaan Steroid

KATARAK KONGENITAL Sering melibatkan kedua-dua mata dan kadang-kadang melibatkan satu mata. Etiologi Tidak diketahui Keturunan - infeksi intra-uterine(rubella maternal) - Pengambilan ubat semasa hamil Kecacatan kongenital - sifilis - diabetes mellitus - Sindrom Down

Jenis katarak konjenital Katarak zonular Katarak sentral (anterior/posterior) Katarak nuklear

Manifestasi klinikal Pupil - kelihatan putih dan kelabu. Juling Nystagmus

Pengurusan Pembedahan - Mengeluarkan katarak - Bila berlaku nystagmus (kes serius)