Dr. David Sudarto Oeiria, SpKK Konsultan Bedah Kulit Kosmetik 3/2/2008 KULIAH ILMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN (DERMATO-VENEREOLOGY) Dr. David Sudarto Oeiria, SpKK Konsultan Bedah Kulit Kosmetik Dermatologist (JPN) Plastic Surgeon (JPN) Dermato-venereology is a medico- surgical specialty of the skin and sexually transmitted diseases. In some country dermatology is separated from venereology THE SKIN • The skin is one of the largest organs in the body. It has a surface area of 1.8 m2 and makes up approximately 16% of our body weight. The most trouble some of skin symptom • Dermatology adalah • bidang spesialis dalam Ilmu kedokteran yg mempelajari penyakit secara organ oriented yaitu organ Kulit/Kuku dan Rambut • Berdasarkan treatment, dermatology dibagi 2 yaitu : 1. Medical Dermatology 2. Surgical Dermatology Loss of the partial thickness or full thickness of the skin • Loss of the skin can cause death due to infection, loss of body’s water content • Man can not live without the skin • IS ITCH 1

Sistemik : peroral dan parenteral. Topical : Skin care, pengobatan 3/2/2008 SUB-SPESIALISASI DALAM DERMATOLOGY • Aspek medis/ Medical Dermatology: Sistemik : peroral dan parenteral. Topical : Skin care, pengobatan dengan lotion, cream dan ointment. • Aspek bedah/ Surgical Dermatology : Curettage, Electro-surgery, Laser Surgery, Intense pulse Light therapy, Skin surgery ,Chemical peeling, hair transplantation and hair removal, and Liposuction . • General dermatology • Mikologi • Morbus Hansen/kusta (untuk negara berkembang) • Imunodermatology • Histopathology • Pediatric • Geriatric Dermatology • Bedah kulit meliputi • tumor kulit, • bedah kosmetik kulit, • bedah laser • Cosmetic Any skin diseases on exposed area have a cosmetic impact SKIN and PSYCHOLOGY/PSYCHIATRY The dermatologist must not only study the skin, the internal organs and the external environment, but he or she must also pay attention to that nebulous entity known as the psyche. In no branch of medicine other than psychiatry do psychological factors The skin is of major importance in our 'body image', and the fact that skin diseases are often regarded with revulsion by the general population adds to the distress, so that the psychological disturbance induced by skin problems may be out of all proportion to their ‘medical significance’ Dalam menentukan terapi yang tepat, kita perlu menegakkan diagnosis yang benar, walaupun gross patologi kulit tampak jelas , namun untuk mendiagnosis perlu keahlian, sinar yang cukup terang dengan warna natural dan alat bantu misalnya kaca pembesar, kaca objek untuk diaskopi,dermoscope serta memerlukan bantuan laboratorium( sbgn penyakit kulit merupakan manifestasi dari penyakit sistemik) dan pemeriksaan jamur ( microscope and culture), juga sering kita perlu biopsy dan diperiksa secara microscopy, Immuno- fluorescence atau bahkan Electron microscopy untuk menegakkan diagnosis . VENEREOLOGY mencakup penyakit infeksi akibat hubungan seksual ( sexually transmitted disease) pada organ kelamin luar laki laki organ kelamin luar wanita : vagina, labia dan kelenjarnya. Juga mencakup penyakit akibat infeksi HIV. Skin & Psychology interaction Skin diseases not only cause psychological stress or depression, but in addition, psychological stress from another cause can exacerbate many skin diseases. 2

Karena satu penyakit bisa bermacam manifestasi dan 3/2/2008 Karena satu penyakit bisa bermacam manifestasi dan manifestasi yang sama bisa dari penyakit lain serta lesi penyakit kulit berevolusi yaitu berubah sesuai dengan stadium penyakitnya/ karena intervensi . Penampilan lesi penyakit kulit juga dipengaruhi oleh warna kulit (etnik). Perkembangan teknologi Opsi terapi bertambah banyak, kelainan kulit yang tadinya sulit/tidak dapat diterapi, saat ini dapat diterapi dengan Laser dan IPL, misalnya Nevus of Ota saat ini bisa dihilangkan dengan Q switch NdYag laser, hemangioma capillaries dapat dengan mudah dihilangkan dengan pulse dye laser. Demikian tato dikulit dapat dihilangkan tanpa bekas dengan laser. Terapi bekas jerawat dengan Fraxel restore mendapat hasil maksimal dengan effek samping minimal, Juga terapi aging skin mengalami kemajuan sangat pesat SKIN CARE Merupakan bagian dari dermatologi untuk mencegah dan menunjang pengobatan penyakit kulit Mis: Pelembab, cream tabir surya, cleasing, cream yang merangsang collagen remodelling Mata yang baik dengan penerangan yang cukup dan warna sinar natural sangat penting untuk pemeriksaan penyakit kulit . Laser adalah sinar koheren dengan satu panjang gelombang saja ( mono Chromatic) Laser untuk terapi dalam kedokteran terdiri dari laser nonspesifik : CO2 laser dan Laser Selective Photo Thermolysis yang hanya mengenai warna-warna tertentu tanpa merusak kulit normal, mis : Q switch NdYAG laser frequency double dengan gelombang electromagnetic 532 nm tidak diserap oleh warna putih-kuning tetapi oleh warna /coklat-hitam. 3