ASPEK BEDAH PADA KELAINAN TIROID Azamris, Prof.Dr.SpB.Onk.(K) Sub Bagian Bedah Onkologi Bagian Ilmu Bedah FK Unand/ RS Dr. M. Djamil Padang
Kelainan Tiroid Indikasi Operasi 1. Neoplasma 2. Peradangan 3. Gangguan mekanik 4. Kelainan fungsi yang gagal dengan konservatif 5. Kelaian metabolik
PROSEDUR DIAGNOSTIK Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik 1. Pengaruh usia dan jenis kelamin 2. Pengaruh radiasi didaerah leher dan kepala 3. Kecepatan tumbuh tumor 4. Riwayat gg mekanik didaerah leher 5. Riwayat penyakit serupa pada famili/keluarga 6. Temuan pada pemeriksaan fisik.
B. Pemeriksaan Penunjang 1. Pemeriksaan laboratorium. 2. Pemeriksaan radiologois. 3. Pemeriksaan ultrasonografi 4. Pemeriksaan sidik tiroid. 5. Pemeriksaan sitologi(BAJAH) 6. Pemeriksaan Histopatologi
Penatalaksanaan Nodul Tiroid Pemeriksaan klinis..>>>Tentukan nodul tiroid suspek maligna /suspek benigna. Bila Maligna >>> bedakan operabel/inoperabel. Bila in operabel lakukan insisional biopsi . Kemudian diteruskan dengan Debulking dan Radiasi eksterna atau khemoterapi.
Jenis ka.Tiroid yang sering ditemui: 1.Tipe papiler 2.Tipe folikuler 3.Tipe anaplastik 4.Tipe meduler.
Klasifikasi Klinik TNM Tahun 2002 Karsinoma tiroid Papilare atau Folikulare Umur < 45 tahun Stadium I Tiap T Tiap N M0 Stadium II Tiap T Tiap N M1
Papilare atau Folikulare umur ≥ 45 tahun dan Medulare Stadium I T1 N0 M0 Stadium II T2 N0 M0 Stadium III T3 N0 M0 T1,T2,T3 N1a M0 Stadium IVA T1,T2,T3 N1b M0 T4a N0,N1 M0 Stadium IVB T4b Tiap N M0 Stadium IVC Tiap T Tiap N M1
Anaplastik / Undifferentiated (Semua kasus stadium IV) Stadium IVA T4a Tiap N M0 Stadium IVB T4b Tiap N M0 Stadium IVC Tiap T Tiap N M1
TERIMA KASIH