Prinsip Rencana Strategi Rumahsakit

Isi: 1. Kerangka berfikir 2. Siapa yang menyusun rencana strategis di RS 3. Konsep Rantai nilai sebagai dasar berfikir perencanaan 4. Perumusan Strategi Berbasis Sumber Dana: strategi Jual Beli dan Strategi Kemanusiaan 5.Menggabungkan strategi dari 3 sumber dana.

1. Kerangka berfikir Rencana strategis berada dalam konteks manajemen strategis yang tersusun atas: Berfikir strategis Menyusun rencana strategis Pelaksanaan strategus

Lingkungan Eksternal Lingkungan Eksternal STRATEGIC PLANNING Situational Analysis Analisis Eksternal Analisis Internal Arahan Strategi Perumusan Strategi Strategi Adaptif Strategi memasuki pasar Strategi bersaing Rencana Implementasi Strategi pemberian pelayanan Strategi pendukung Rencana aksi Lingkungan Eksternal Lingkungan Eksternal STRATEGIC MOMENTUM Aksi/Tindakan Manajerial Strategi Evaluasi Emergent Learning Re-initiate Strategic Thinking STRATEGIC THINKING Orientasi eksternal Analisis Data Menantang Asumsi2 Ciptakan ide-ide baru Lingkungan Eksternal

Strategic planning Merupakan proses periodik dalam upaya mengembangkan langkah2 bagi organisasi untuk mencapai Visi dan melaksanakan Misinya dg menggunakan strategic thinking; Strategic planning = aktivitas pengambilan keputusan Didukung oleh data kuantitatif dan kualitatif (judgment)

Perumusan strategi, perencanaan strategi dan budget merupakan hubungan sebab akibat

2. Siapa yang menyusun rencana strategis di RS Apakah Direksi? Apakah Bagian Perencanaan? Ataukah yang lainnya, termasuk para dokter spesialis?

Persamaan Perguruan Tinggi dan RS Bukan lembaga birokrasi Bertumpu pada kegiatan yang dilakukan profesional Sistem manajemen seharusnya mendukung profesional, bukan lembaga birokratis Dokter/Dosen Dokter/Dosen Dokter/Dosen Dokter/Dosen Dokter/Dosen Direktur RS/Dekan Staf manajemen pendukung

Dokter/Dosen Pemimpin di bidang ilmunya Merencana dan melaksanakan sesuai keahliannya Sebagai pemimpin bidang ilmunya dapat mempunyai pendapatan fungsional yang lebih besar dibanding direkturnya/Dekannya.

Apa yang dilakukan pemimpin Menetapkan visi bersama Memimpin perubahan Menyusun rencana Menjalankan rencana

3. Konsep Rantai nilai sebagai dasar berfikir perencanaan

Rantai Nilai di RS Pra Pelayanan: Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik Pasca Pelayanan: Follow-up Aktifitas Pelayanan Nilai yang didapat Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Aktifitas Penduukung Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi

Proses Klinik merupakan inti pelayanan Pra Pelayanan: Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik Pasca Pelayanan: Follow-up Aktifitas Pelayanan Nilai yang didapat Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Aktifitas Penduukung Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi

Visi Perencanaan Klinik Penilaian Pasar Pengguna dan pemberi Subsidi Strategy Perencanaan Klinik Menentukan jumlah pelayanan dan nilai yang diberikan

Jenis Pelayanan Klinik Pelayanan Rujukan Pelayanan Out Reach Pelayanan di RS Pelayanan poliklinik, day-care, Pelayanan Rawat Inap spesialistik dan sub-spesialistik, Pelayanan Pasca Rumahsakit Misalnya Home Care, Fisio terapi, dll

Perencanaan Klinik Setiap Unit Pelayanan Klinik harus mempunyai rencana jangka panjang dan pendek Dipimpin oleh seorang “clinical leader’ Bisa difasilitasi oleh konsultan untuk menghasilkan perencanaan klinik yang detil

Pertanyaannya: Apakah sudah ada para pemimpin klinik di sebuah RS Apa Basis Kelompok Perencanaannya? SMF? Apa yang dikerjakannya? Apakah sudah sampai merencanakan?

Sistem Instalasi Bagian2 Klinik di FK SMF A SMF B Instalasi X Instalasi Y Instalasi Z Instalasi dll SMF dll SPF A Direktur RS Sistem Pendukung: Keuangan, SDM dll

Ada kecenderungan: SMF sekaligus Instalasi

Diharapkan para clinical leader semangat untuk: System Design Performance improvement based on Balanced Scorecard Commitment and leadership Clinical & Non Clinical Operational Management Strategic Planning HR Management System Business Planning Financial & Accounting Management System Physical Management System Recommendation Strategic Management Framework (Horak, 1999)

Diharapkan para clinical leader semangat untuk: System Design Performance improvement based on Balanced Scorecard Commitment and leadership Clinical & Non Clinical Operational Management Strategic Planning HR Management System Business Planning Financial & Accounting Management System Physical Management System Recommendation Strategic Management Framework (Horak, 1999)

4. Perumusan Strategi Berbasis Sumber Dana Memiliki aspek jual-beli Memiliki misi sosial dimana ada yang mensubsidi atau yang menyumbang

Strategi “Kemanusiaan” Kerangka Pikir Berbasis Perspektif Balanced Scorecard Strategi “Jual Beli” Strategi “Kemanusiaan”

4a. Strategi Jual Beli

Strategi “Jual Beli” Status Keuangan RS dan Menjalankan misi Memuaskan 1. Strategi untuk Meraih Peluang Pasar yang Membeli Langsung Status Keuangan RS dan Menjalankan misi Memuaskan Pasien yang membeli (perorangan, asuransi, perusahaan) Strategi “Jual Beli” Proses Pelayanan Yang bermutu Sumber Daya Manusia

Pelaksanaan Strategi Perumusan Strategi Directional Strategies Adaptive Strategies Market Entry Strategies Competitive Strategies Implementation Strategies

Misi Visi Nilai-nilai Tujuan-tujuan Pelaksanaan Strategi Perumusan Strategi Directional Strategies Adaptive Strategies Market Entry Strategies Competitive Strategies Implementation Strategies Misi Visi Nilai-nilai Tujuan-tujuan

Kajian Lingkungan Eksternal Kajian Lingkungan internal Visi dan Misi Tahap Diagnosis Kajian Lingkungan Eksternal Kajian Lingkungan internal Visi dan Misi Directional Strategies isu-isu utama Tahap Perencanaan Strategi Pengembangan(Tujuan dan Penetapan Prioritas) Penyusunan Rencana Operasional (3-5 tahunan) Kebijakan, Program danSasaran Tahapan Pencapaian Sasaran Penyusunan Program dan Anggaran (tahunan) Programming and Budgeting Tahap pelaksanaan Tahap Pengendalian 14 14 14 14 14 14

Maintenance: Penguatan, Status Quo Pelaksanaan Strategi Perumusan Strategi Directional Strategies Adaptive Strategies Market Entry Strategies Competitive Strategies Implementation Strategies Pertumbuhan:diversifikasi, integrasi vertikal, pengembangan pasar, pengembangan produk, penetrasi. Pengurangan: unit-unit operasional sebagian ditutup,Liquidasi, harvesting, berubah haluan Maintenance: Penguatan, Status Quo

Pengembangan: Pengembangan internal Pelaksanaan Strategi Perumusan Strategi Directional Strategies Adaptive Strategies Market Entry Strategies Competitive Strategies Implementation Strategies Membeli: pembelian, lisensi, modal bersama Bekerjasama: merger, aliansi, joint-venture Pengembangan: Pengembangan internal

Jenis Strategi: defender, prospector, analiser Pelaksanaan Strategi Perumusan Strategi Implementation Strategies Directional Strategies Adaptive Strategies Market Entry Strategies Competitive Strategies Jenis Strategi: defender, prospector, analiser Positioning: Cost Leadership, Diferensiasi Segmentasi Pasar: Fokusi/Cost Leadership, Fokus/Diferensiasi

Pendukung: Culture, Structure, Sumber Daya Strategis Pelaksanaan Strategi Perumusan Strategi Directional Strategies Adaptive Strategies Market Entry Strategies Competitive Strategies Implementation Strategies Pemberian Pelayanan: Pre-Service, Point of Service, After Service Pendukung: Culture, Structure, Sumber Daya Strategis Rencana Aksi Unit: Tujuan, Program, Jadual, Tanggung-jawab

Rantai Nilai di RS Aktifitas Pelayanan Nilai yang didapat Pra Pelayanan: Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik Pasca Pelayanan: Follow-up Aktifitas Pelayanan Nilai yang didapat Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Aktifitas Penduukung Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi

Kajian Lingkungan internal Kajian Lingkungan Eksternal Tahap Diagnosis Visi dan Misi Kajian Lingkungan internal Kajian Lingkungan Eksternal isu-isu utama Tahap Perencanaan Strategi Pengembangan(Tujuan dan Penetapan Prioritas) Adaptive, Market Entry, Competitveness Strategies Penyusunan Rencana Operasional (3-5 tahunan) Kebijakan, Program danSasaran Tahapan Pencapaian Sasaran Penyusunan Program dan Anggaran (tahunan) Programming and Budgeting Tahap pelaksanaan Tahap Pengendalian 14 14 14 14 14 14

Kajian Lingkungan internal Kajian Lingkungan Eksternal Tahap Diagnosis Visi dan Misi Kajian Lingkungan internal Kajian Lingkungan Eksternal isu-isu utama Tahap Perencanaan Strategi Pengembangan(Tujuan dan Penetapan Prioritas) Penyusunan Rencana Operasional (3-5 tahunan) Kebijakan, Program danSasaran Tahapan Pencapaian Sasaran Penyusunan Program dan Anggaran (tahunan) Programming and Budgeting Implementation Strategies Tahap pelaksanaan Tahap Pengendalian 14 14 14 14 14 14

Istilah di berbagai Buku yang lain: Strategi Besar Strategi Pertumbuhan Pertumbuhan dengan Cara Integrasi Vertikal Pertumbuhan secara Integrasi Horisontal Pertumbuhan Diversifikasi Pertumbuhan dengan Aliansi Strategis Jenis-jenis Aliansi Strategis di Rumah Sakit dan Pelayanan Kesehatan Strategi Pengurangan Kegiatan Strategi Berubah Haluan hingga Strategi Likuidasi menghentikan/membubarkan organisasi).

3. Strategi Generik untuk Unit-Unit Pelayanan: 4. Strategi Fungsional di Unit Pendukung 5. Penyusunan Program dan Penetapan Anggaran Diferensiasi Cost Leadership Fokus

Latihan Setelah menghitung potensi segmen “yang membeli langsung”, identifikasilah produk pelayanan apa di RS anda yang akan memenuhi kebutuhan mereka Hitunglah berapa persen dari pasar “yang membeli langsung” yang akan menggunakan pelayanan di RS anda (identifikasi per jenis pelayanan)

4b. STRATEGI PENGGALIAN SUMBER DANA RS UNTUK FUNGSI SOSIAL: Subsidi Pemerintah Dana Kemanusiaan

Strategi “Kemanusiaan” Kerangka Pikir Berbasis Perspektif Balanced Scorecard Strategi “Kemanusiaan”

Memahami peran Pemerintah Pusat dan Daerah dalam Konteks Desentralisasi Dana Pembiayaan Kesehatan Pemerintah Pusat Dana Sektoral Departemen Kesehatan (Dana Dekonsentrasi Kesehatan). Dana Program Kompensasi Pengurangan Subsidi Bahan Bakar Minyak (PKPS-BBM) Bidang Kesehatan Anggaran Biaya Tambahan (ABT)

Termasuk Kategori mana daerah anda? Kekuatan ekonomi PEMDA Tinggi Rendah Kekuatan Ekonomi Masyarakat 1 2 3 4

Bagaimana peluang RS anda untuk mendapatkan: Dana Alokasi Umum Dana Alokasi Khusus Non Reboisasi Bidang Kesehatan; yang dipengaruhi oleh: Potensi sumber pembiayaan dari pemerintah daerah Teknik alokasi Subsidi dari Pemerintah Pusat Penggunaan Kriteria-Kriteria dalam Alokasi Anggaran Pandangan Politik terhadap Kesehatan

Latihan Hitunglah berapa “pendapatan” RS anda selama ini yang berasal dari: APBN Perhatikan trend-nya, berapa % peningkatan/penurunan yang terjadi? Berdasarkan hasil analisis potensi pengguna “yang disubsidi”, hitunglah estimasi pendapatan anda dari Jamkesmas dalam satu tahun. Proyeksikan hasilnya untuk 5 tahun kedepan!

Latihan Hitunglah nilai APBN yang dapat anda peroleh tahun depan? Proyeksikan selama 5 tahun! Identifikasi, untuk membiayai kegiatan apa saja dana tersebut di RS anda Bagaimana strategi anda agar proyeksi pendapatan tersebut tercapai?

Strategi “Kemanusiaan” 3. Strategi Meraih Peluang Pasar “Donatur Kemanusiaan” Status Keuangan RS dan Menjalankan misi Memuaskan Pemberi Donor Kemanusiaan Proses Pelayanan Strategi “Kemanusiaan” Yang bermutu Sumber Daya Manusia

Menggali Prospek Sumber Dana Kemanusiaan Rumah Sakit Mengusahakan Dana dari Aspek Sosial para Dokter Sumber dari Donatur Kemanusiaan Mengapa Sumbangan Kemanusiaan Semakin Menurun? Potensi penggalian dana-dana kemanusiaan di masa mendatang

Latihan Identifikasi peluang dana-dana kemanusiaan yang RS anda miliki Bagaimana strategi anda untuk meraih peluang tersebut: Keterampilan apa yang anda perlukan? Sumber daya apa yang anda perlukan? Berapa target anda untuk memperoleh pendapatan dari dana kemanusiaan, per tahun?

5.Menggabungkan strategi dari 3 sumber dana.

Perumusan Strategi Berbasis Nilai Pengguna Cara: Perumusan Strategi Berbasis Nilai Pengguna

Rantai Nilai di RS Aktifitas Pelayanan Nilai yang didapat Pra Pelayanan: Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik Pasca Pelayanan: Follow-up Aktifitas Pelayanan Nilai yang didapat Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Aktifitas Penduukung Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi

Strategi di Proses Pelayanan Pra Pelayanan: Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik Pasca Pelayanan: Follow-up Aktifitas Pelayanan Nilai yang didapat Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Aktifitas Penduukung Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi

Contoh Strategi di Pelayanan Peningkatan Mutu Pelayanan Klinik Pengembangan clinical pathways sampai ke home care Menggunakan obat yang rasional …..

Strategi di Aktivitas Pendukung Pra Pelayanan: Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik Pasca Pelayanan: Follow-up Aktifitas Pelayanan Nilai yang didapat Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Aktifitas Penduukung Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi

Strategi Unit Pendukung/Fungsional Tetapkan strategi fungsionalnya: Strategi bidang SDM Strategi bidang manajemen operasional klinik Strategi bidang manajemen Keuangan klinik Strategi bidang manajemen fisik dan peralatan dst

Contoh strategi di Unit Pendukung Sistem Keuangan menggunakan software Linux (sinergi dengan Cost-Leadership) Mengembangkan kebijakan full-timer dan part-timer dalam manajemen SDM …..

Langkah berikutnya Penyusunan Program, dan Penetapan Anggaran

PROGRAM Menerjemahkan strategi menjadi lebih operasional Dibuat dalam basis tahunan Identifikasi sumber daya yang terlibat untuk menghitung kebutuhan anggaran pelaksanaan program

Latihan Strategi Program 20xx A 1. 2. 3. B