Analisis Kebijakan Kesehatan Oleh : Faik Agiwahyuanto, S.Kep.,M.Kes 2/19/2019

Yang Kita Pelajari .... Masalah kebijakan Lingkup dan metode analisis kebijakan kesehatan Kebijakan dalam proses pembuatan keputusan Proses analisis kebijakan Argumentasi kebijakan kesehatan 2/19/2019

Analisis Kebijakan Definisi Menurut Wahab (2012:40)  Analisis Kebijakan yaitu suatu pendekatan dan metodologi untuk mendesain dan menemukan alternatif-alternatif yang dikehendaki berkenaan dengan sejumlah isu yang kompleks. Menurt Dunn (2000:44)  analisis kebijakan dapat dikatakan sebagai suatu aktivitas intelektual dan praktis yang ditujukan untuk menciptakan, secara kritis menilai dan mengkomunikasikan pengetahuan tentang dan di dalam proses kebijakan. Jadi kebijakan yaitu sebuah sistem, dimana merupakan suatu rangkaian dari beberapa komponen yang saling terkait, dan bukan komponen yang berdiri sendiri, adapun komponennya yaitu aktor kebijakan, kebijakan publik, dan lingkungan kebijakan. 2/19/2019

6 Tahapan dalam Analisis Kebijakan Mendefinisikan masalah kebijakan Mengumpulkan bukti masalah Mengkaji penyebab masalah Mengevaluasi kebijakan yg ada Mengembangkan alternatif/opsi2 kebijakan Menyeleksi alternatif yg terbaik 2/19/2019

3 Pendekatan Analisis Kebijakan Pendekatan Empiris Pendekatan empiris ditekankan terutama pada penjelasan berbagai sebab dan akibat dari suatu kebijakan publik tertentu. Pendekatan Valuatif Pendekatan valuatif terutama ditekankan pada rekomendasi serangkaian tindakan yang akan datang yang dapat menyelesaikan masalah-masalah publik. Pendekatan Normatif Pendekatan normatif ditekankan pada rekomendasi serangkaian tindakan yang akan datang yang dapat menyelesaikan masalahmasalah publik. Dalam kasus ini, pertanyaannya berkenaan dengan tindakan (apa yang harus dilakukan) dan tipe informasi yang dihasilkan bersifat preskriptif 2/19/2019

3 Bentuk/Model Analisis Kebijakan menurut Dunn (2000:117-122) : Model Prospektif Model Retrospektif Model Integratif 2/19/2019

1. Analisa Kebijakan dgn Model Prospektif Yaitu Berupa produksi dan transformasi informasi sebelum aksi kebijakan yang dimulai dan diimplementasikan cenderung mencari cara Beroperasinya aktor pembuat kebijakan. Analisis prospektif acapkali menimbulkan jurang pemisah yang besar antara pemecahan masalah yang diunggulkan dan upaya-upaya pemerintah untuk memecahkannya. 2/19/2019

2. Model Retrospektif Analis yg berorientasi pada disiplin Yaitu penciptaan & tranformasi informasi sesudah aksi kebijakan dilakukan. Cakupan berbagai tipe kegiatan yg dikembangkan oleh 3 klpk analis : Analis yg berorientasi pada disiplin Jarang menghasilkan info yg langsung bermanfaat  nerumuskan pemecahan masalah ttg kebijakan Analis yg berorientasi pada masalah Orientasi pemecahan masalah harus menaruh perhatian pada pengembangan teori2 dalam masalah kebijakan kesehatan Analis yg berorientasi pada aplikasi Menerangkan sebab dan konsekuensi kebijakan-kebijakan dan program publik, tetapi tidak menaruh perhatian terhadap pengembangan dan pengujian teori-teori dasar 2/19/2019

3. Model Integratif Model ini merupakan perpaduan antara model prospektif dan retropektif. Model ini kerap disebut sebagai model komprehensif/model holistik, karena analisis dilakukan terhadap konsekuensi2 kebijakan yg mungkin timbul  sebelum maupun sesudah suatu kebijakan dioperasikan. Model analisis kebijakan ini melibatkan teknik2 peramalan dan evaluasi secara terintegrasi 2/19/2019

2/19/2019

Health System Menurut WHO = Health system adalah semua kegiatan yang tujuan utamanya untuk meningkatkan, mengembalikan dan memelihara kesehatan. Health system Indikator (Roberts dkk, 2007) = Status Kesehatan Kepuasan Publik Perlindungan Resiko 2/19/2019

Segitiga Kebijakan (Triangle of Health System) (Walt and Gilson, 1994) Context Content Actors: Individuals Groups Organization Process 2/19/2019

Cakupan Health Service Cakupan: Promkes Pencegahan Penyakit Kegiatan perkuat kesehatan: Keselamatan di jalan raya Lingkungan hidup Pendidikan khusus kesehatan Formal Heatlh Services: Yankes oleh tenaga medik profesional Pengobatan tradisional Pengobatan alternatif Penggunaan obat dgn resep/tanpa resep 2/19/2019

Hierarki Kebijakan Kesehatan Berdasarkan Sistem Politik : a. Kebijakan publik tertinggi dibuat legislatif sbg representatif dr publik b. Kebijakan publik yg dibuat dlm bentuk kerjasama antara legislatif dgn eksekutif c. Kebijakan yg dibuat oleh eksekutif Berdasarkan Wilayah Geografis Otoritas Pembuat Kebijakan  Kebijakan yg dibuat oleh lembaga pemerintah punya kewenangan berdasarkan wilayah kerja tertentu Berdasarkan Isi, Waktu, & Prioritas Penetapan Kebijakan  Salah 1 dasar dlm menentukan hierarki kebijakan dpt dibedakan : Kebijakan utama, Kebijakan turunan, Kebijakan jangkapanjang, Kebijakan jangka menengah, Kebijakan jangka pendek. 2/19/2019

Tujuan & Indikator Sistem Kesehatan (Roberts dkk,2007) Status Kesehatan Perlindungan Resiko Kepuasan Publik 2/19/2019

1. Status Kesehatan Secara tradisional ukuran status kesehatan: AKB, AKI, dan AKBA Akhir-akhir ini: berkaitan dengan beban penyakit (misalnya DALY) mencakup morbiditas maupun mortalitas Penyakit kronis yang semakin meningkat menjadi beban baru bagi sistem pelayanan kesehatan. Kelayakan juga penting—apa yang bisa dilakukan (nilai tolok ukur) 2/19/2019

2. Kepuasan Masyarakat Dapat diukur melalui survei penduduk yang dirancang baik Secara tipikal dipengaruhi oleh kualitas pelayanan, akses dan pembayaran tunai Bisa sesuai atau tidak sesuai dengan pelayanan yang cost-effective (misalnya, pasien meminta resep yang tidak cocok) Juga terkait dengan pertimbangan pemerataan 2/19/2019

3. Perlindungan terhadap Resiko Setiap tahunnya, ada sebagian penduduk yang mengeluarkan biaya pelayanan kesehatan yang tinggi Tanpa perlindungan, bisa jatuh miskin atau mendapat pelayanan yang kurang Masalahnya menjadi lebih buruk bagi mereka yang berpenghasilan rendah Dapat dihindari melalui asuransi atau sektor publik yang efektif dan hampir bebas biaya. 2/19/2019

Kerangka Konsep Sistem Kesehatan lainnya (Aus.) 2/19/2019

Australia menggunakan Pendekatan Faktor Resiko 2/19/2019

2/19/2019

2/19/2019

2/19/2019

2/19/2019

2/19/2019

2/19/2019

2/19/2019

Setelah perubahan bermakna di tahun 2004 2/19/2019

2/19/2019

2/19/2019