KONSEP RUANG PERINATOLOGI RSUD AL IHSAN KSM ILMU KESEHATAN ANAK RSUD AL IHSAN PEMPROV JABAR

TINGKAT PERAWATAN NEONATUS Tingkat Perawatan Neonatus Level 1 (dasar) Tingkat Perawatan Neonatus Level 2 (spesialis/khusus/HCU) Level IIA Level IIB Tingkat Perawatan Neonatus Level 3 (Subspesialis/NICU) Level IIIA Level IIIB Level IIIC

TINGKAT/LEVEL I Asuhan Bayi Baru Lahir : Asuhan Dasar Neonatal/Asuhan Neonatal Normal Fungsi Unit : Resusitasi Neonatus Rawat gabung bayi sehat-ibu Asuhan evaluasi pascalahir neonatus sehat Stabilisasi dan pemberian asuhan bayi baru lahir usia kehamilan minggu yang stabil secara fisiologis Perawatan neonatus usia kehamilan < 35 minggun ke atau neonatus dengan resiko sakit sampai dapat dipindahkan ke fasilitas asuhan neonatal spesialistik Terapi sinar

TINGKAT/LEVEL I Kriteria Rawat Inap Neonatus : Neonatus normal, stabil, cukup bulan dengan BBL ≥ 2,5 kg Neonatus hampir cukup bulan (masa kehamilan minggu) stabil secara fisiologis, bayi dengan resiko rendah

TINGKAT/LEVEL 1

TINGKAT/LEVEL II Asuhan Neonatal dengan Ketergantungan Tinggi (Ruang Rawat Neonatus Khusus) Dalam Juknis PONEK di bagi 2: 1.Level IIA 2.Level IIB RSHS tidak membagi menjadi level IIA/IIB oleh karena secara teknis sama. RSHS hanya mengatakan level II. Dalam PONEK dibagi menjadi level IIA dan level IIB dengan anggapan level IIA bisa dilakukan di PONED dengan peralatan dan SDM yang memadai, untuk level IIB memang di RS

TINGKAT/LEVEL II LEVEL IIA Fungsi Unit Resusitasi dan stabilisasi bayi prematur dan atau sakit, termasuk memberikan bantuan CPAP < 24 jam, atau sebelum pindah ke fasilitas asuhan neonatus intensif Pelayanan bayi yang lahir dengan usia kehamilan > 32 minggu dan BBL > 1500 gr yang memiliki ketidakmampuan fisiologis, seperti apnea prematur, tidak mampu menerima asupan oral, menderita sakit yang tidak diantisipasi sebelumnya dan membutuhkan pelayangan subspesialistik dalam waktu mendesak

TINGKAT/LEVEL II LEVEL IIA Fungsi Unit : Oksigen nasal dengan pemantauan saturasi oksigen Infus intravena perifer dan nutrisi parenteral dalam jangka waktu terbatas Memberikan asuhan bayi dalam masa penyembuhan pasca perawatan intensif

TINGKAT/LEVEL II LEVEL IIB Fungsi unit : Kemampuan unit perinatal level IIA ditambah dengan tersedianya ventilasi mekanik selama jangka waktu singkat (<24 jam) dan CPAP Infus intravena, nutrisi parenteral total, jalur sentral menggunakan tali pusat dan jalur sentral melalui intavena perkutan

TINGKAT/LEVEL II Kriteria Rawat Inap : Bayi prematur > 32 minggu Bayi dari ibu DM Bayi yang lahir dari kehamilan beresiko tinggi atau persalinan dengan komplikasi Gawat nafas yang tidak memerlukan ventilasi bantuan BBLR. 2,5 kg Hiperbilirubinemia yang perlu terapi sinar Hipotermia Sepsis neonatorum

TINGKAT/LEVEL III Kriteria neonatal yang menerima perawatan level III: Bayi dengan gangguan hemodinamik (syok) Gagal nafas Gawat nafas sedang atau parah, memerlukan CPAP atau ventilasi jangka pendek selama < 7 hari Bayi dengan hasil pemeriksaan neurologis abnormal Bayi dengan kejang Bayi yang perlu transfusi tukar untuk hiperbilirubinemia atau polisitemia Nutrisi Parenteral Total untuk < 7 hari

TINGKAT/LEVEL III LEVEL III: Perawatan Neonatal Intensif LEVEL IIIA Fungsi Unit : Memberikan asuhan menyeluruh bayi yang lahir usia kehamilan > 28 minggu dengan BBL > 1000 gr Memberikan dukungan ventilasi terus menerus Melakukan prosedur pembedahan minor : kateter umbilika;, PICC Akses segera berbagai konsultan subspesialistik

TINGKAT/LEVEL III LEVEL IIIB Fungsi Unit : Asuhan menyeluruh BBLSR (<1000gr dan masa kehamilan <28 minggu) Dukungan respirasi tingkat lanjut (mis ventilasi frekuensi tinggi atau HFO) Akses sejumlah subspesialis kedokteran anak yang cepat dan langsung di tempat Pencitraan tingkat lanjut dengan interpretasi segera (CT scan, MRI dan EKG) Dokter spesialis bedah anak dan spesialis anestesi anak berada di fasilitas tsb atau institusi yg terkait erat untuk pembedahan besar (mis Ligasi PDA, perbaikan dinding perut, NEC dengan perforasi usus, fistula trakeoesofagus, atresia

TINGKAT/LEVEL III LEVEL IIIC Fungsi Unit : Kemampuan unit perinatal tingkat IIIB yang berada di RS Anak Oksigenasi membran ekstrakorporeal, hemifiltrasi dan hemodialisa atau perbaikan dengan pembedahan malformasi jantung bawaan serius yang perlu bypass kardiopulmonaris Pembedahan besar yang dilakukan di tempat tersebut (perbaikan omphalocele, fistula trakeoesofagus atau atresia esofagus, reseksi usus, perbaikan myelomeningocel, shunt ventriko peritoneal)