KONSEP PENYEBAB PENYAKIT

Konsep penyebab Kejadian A Kejadian B Sebab Akibat = Sebuah peristiwa, kondisi, karakteristik/kombinasi dari faktor2 tersebut yang memegang peranan penting dalam timbulnya penyakit  Penyebab itu harus mendahului Akibat (mis. penyakit) (mis. penyakit)

Penyebab:  Suffisien (memadai)  Mengawali terjadinya suatu penyakit  Necessary (perlu)  Suatu penyakit tidak dapat berkembang tanpa kehadirannya

Penyakit Gold Medical Dictionary: Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari organisasi atau sistem tubuh.

Pengertian Penyakit  Kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan / tekanan sehingga timbul pada gangguan pada sistem / fungsi dari tubuh

 Suatu keadaan dimana proses kehidupan tidak lagi teratur / terganggu perjalanannya  Suatu keadaan dimana tdp gangguan terhadap bentuk dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan yang tidak normal (Azwar, 1988) Pengertian Penyakit

TEORI PENYEBAB PENYAKIT 1.Teori Contagion 2.Teori Hippocrates 3.Teori Humoral 4.Teori Miasma 5.Teori Jasad Renik 6.Teori Ekologi Lingkungan

Teori Contagion Penyakit terjadi akibat kontak antara satu orang dengan orang lain Berawal dari pengamatan terhadap penyakit kusta di Mesir

TEORI HIPPOCRATES Penyakit timbul akibat pengaruh lingkungan (air, udara, tanah, cuaca, dll) Tidak dijelaskan kedudukan manusia dalam interaksi tersebut Tidak dijelaskan faktor lingkungan bagaimana yang dapat menimbulkan penyakit

TEORI HUMORAL Penyakit timbul akibat gangguan dari keseimbangan cairan dalam tubuh.  Tubuh terdiri dari 4 cairan (putih, kuning, merah dan hitam)  Bila terjadi ketidak keseimbangan, timbul penyakit. Jenis penyakit tergantung pada jenis cairan yang dominan. Berkembang dari Cina

TEORI MIASMA Penyakit timbul akibat sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan sehingga menyebabkan pengotoran udara dan lingkungan sekitarnya.

TEORI JASAD RENIK Penyakit disebabkan oleh jasad renik. Pada teori ini jasad renik (germ) dianggap sebagai penyebab tunggal penyakit. Berkembang setelah ditemukannya mikroskop.

TEORI EKOLOGI LINGKUNGAN Manusia berinteraksi dengan berbagai faktor penyebab dalam lingkungan tertentu. Pada keadaan tertentu akan menimbulkan penyakit.

KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKIT 1.Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle) 2.Roda (Wheel) 3.Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation)

Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle) Komponen: host, agent, environment Perubahan pada salah satu faktor/komponen akan mengubah keseimbangan Hubungan ketiga komponen digambarkan sebagai tuas dalam timbangan:environment sebagai penumpu

Segitiga Epidemiologi HOST (Induk Semang, Pejamu) ENVIRONMENT AGENT (Lingkungan) (Bibit penyakit )

Host Agent Environment

Agent Suatu substansi atau elemen makhluk hidup/bukan makhluk hidup yang kehadirannya /ketidakhadirannya dapat menimbulkan /mempengaruhi perjalanan suatu penyakit Jenis: »Nutrien »Kimia »Biologik »Fisik »Mekanik

Host Semua faktor yang ada pada diri manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya serta perjalanan penyakit. Misalnya: Keturunan Umur Jenis kelamin Ras Status perkawinan Pekerjaan Kebiasaan hidup

4/9/2019Triad epidemiologik Agen kimia Pestisida Food-additives Obat-obatan Zat yang diproduksi oleh tubuh manusia –L-triptofan  sindrom eosinofilia- mialgia –Ureum  uremia –Benda-benda keton  asidosis

4/9/2019Triad epidemiologik Agen kimia Asbes Logam berat –Merkuri –Kadmium –Timbal –Uranium Minuman keras Bahan-bahan kosmetik Obat-obatan, alergen

4/9/2019Triad epidemiologik Agen nutrisi Karbohidrat: berlebihan  obesitas Lemak: berlebihan  hiperlipidemia Protein: kekurangan  protein energi malnutrisi Vitamin: –Defisiensi vitamin A  rabun senja –Defisiensi vitamin C  skorbut

4/9/2019Triad epidemiologik Agen nutrisi Mineral –Cu –Zn –Mg –Fe Air

4/9/2019Triad epidemiologik Agen mekanik Friksi yang kronik –Pemakaian sepatu yang sempit  verucca vulgaris (kutil) Kompresi atau daya mekanik menekan atau memutar –Menimbulkan carpal tunnel syndrom

4/9/2019Triad epidemiologik Agen fisika Radiasi –Dapat menyebabkan kanker kulit Suhu udara –Dingin: menimbulkan frost bite –Panas: menimbulkan dehidrasi, heat stroke Kelembaban –Rendah: hiperhidrosis Intensitas suara –Bising, frekuensi tinggi: Gangguan pendengaran –Vibrasi

4/9/2019Triad epidemiologik Agen fisika Panas –menimbulkan luka bakar Terang cahaya –Gangguan daya lihat mata Objek –Air, makanan, tanah, udara

Agent (lanjutan) Agen biologis mempunyai sifat: 1.Patogenesiti 2.Virulensi 3.Antigenesiti 4.Invektiviti

4/9/2019Triad epidemiologik Karakter agen biologik Patogenisitas –Kemampuan menimbulkan reaksi pada pejamu. Subklinis dan klinis –Proporsi orang yang terinfeksi berkembang menjadi penyakit klinis

4/9/2019Triad epidemiologik Karakter agen biologik Virulensi –Derajat berat ringannya reaksi yang ditimbulkan oleh agen biologik –Proporsi orang dengan penyakit klinis menjadi sakit yang berat atau mati –Contoh: –Virus Hepatitis A (ptogenisitas rendah dan virulensi yang rendah) –Campak (patogenisitas tinggi, tetapi virulensi rendah) –Rabies (patogenisitas tinggi, virulensi tinggi)

4/9/2019Triad epidemiologik Karakter agen biologik Antigenisitas –Kemampuan menimbulkan atau menstimulasi mekanisme pertahanan pejamu (antibodi)

4/9/2019Triad epidemiologik Karakter agen biologik Infektivitas –Kemampuan menginfeksi pejamu Proporsi orang terpajan yang menjadi terinfeksi

environment Agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan organisme. Macam: –Fisik –Biologik –Sosial ekonomi

Roda (Wheel) Memerlukan identifikasi dari berbagai faktor yang berperan dalam timbulnya penyakit dengan tidak mementingkan pentingnya agent. Besarnya peran dari masing-masing faktor bergantung pada penyakit yang bersangkutan

RODA (the Wheel) Lingk sosial host Inti genetik Lingk fisik lingk biologis

Penjelasan roda -Peranan lingkungan sosial lebih besar dari yang lainnya pada stress mental -Peranan lingkungan fisik lebih besar dari yang lainnya pada sunburn -Peranan lingkungan biologis lebih besar dari yang lainnya pada penyakit malaria -Peranan inti genetik lebih besar dari yang lainnya pada penyakit keturunan

Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation) Suatu penyakit tidak tergantung pada satu sebab yang berdiri sendiri melainkan sebagai akibat dari serangkaian proses sebab-akibat  penyakit dapat dicegah dengan memotong rantai pada berbagai titik.

JARING – JARING SEBAB AKIBAT (The Web Of Causations) Contoh: Pendidikan Pengetahuan rendah Konsumsi makanan KETidak memadai PENYAKIT MISProduksi BahanGIZI KURANG KINMakanan Rendah AN Daya Beli Rendah Daya Tahan Tubuh & Penyerapan Fas.Kes Kesehatan Kurang zat Gizi terganggu Kurang

PENGERTIAN SEHAT DAN SAKIT SEHAT Menurut WHO  Keadaan kesempurnaan fisik, mental, dan kehidupan sosial dan bukan berarti hanya bebas dari penyakit atau kelainan/cacat (WHO) SAKIT  Suatu penyimpangan dari status penampilan yang optimal

Peralihan sehat Sakit (timb. peny.) Proses, diawali dengan kead. keterpaparan dan penjamu harus dlm kead kerentanan ttt dapat memproses penyakit.

keterpaparan dan kerentanan Sehat  sakit mempunyai batas tidak jelas. Melalui proses yang didahului oleh keterpaparan terhadap suatu unsur tertentu serta host dalam kondisi kerentanan tertentu untuk menjadi sakit

keterpaparan Suatu keadaan dimana host berada pada pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab primer maupun sekunder atau dengan unsur lingkungan yang dapat mendorong proses terjadinya penyakit

KERENTANAN Suatu keadaan dimana host mempunyai kondisi yang mudah dipengaruhi atau berinteraksi dengan unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit

Hubungan antara keterpaparan dan kerentanan Keadaan kekebalan Kondisi keterpaparan RentanKebal + -

terimakasih