Subdit HIV AIDS Kementrian Kesehatan PARTNER NOTIFIKASI Subdit HIV AIDS Kementrian Kesehatan

Epidemiologi HIV AIDS Epidemi HIV Terkonsentrasi (0,33%) dewasa >15 tahun Papua dan Papua Barat Epidemi meluas tingkat rendah (2,3%) Estimasi Jumlah Populasi Kunci (PS, LSL, waria, penasun, pelanggan) = 6.657.705 Estimasi jumlah ODHA 2018 = 640.443

STRATEGI MENGHENTIKAN PENULARAN HIV AIDS PENGETAHUAN DAN CARA PANDANG TENTANG PENYAKIT HIV DAN BAGAIMANA PENULARAN HIV SULUH S T O P 90% ODHA MENGETAHUI STATUS HIV TEMUKAN 90% ODHA YANG STATUS HIV POSITIF HARUS MENDAPAT PENGOBATAN ARV OBATI 90 % ODHA ON ART DAPAT AKSES TEST VL (6,12 DAN TIAP 12 BULAN) PERTAHANKAN

Road Map Pengendalian HIV AIDS 2030 ELIMINASI HIV AIDS 2018 2020 2022 2027 90 % Populasi Kunci tau status HIV 100 % bayi dari Ibu ODHA skrining EID Penetapan Fast Track 90 – 90 – 90 Pencapaian target 90 – 90 – 90 Pencapaian Triple Eliminasi

Capaian Indikator 90 – 90 – 90 Januari – Desember 2018 Pencapaian indikator 90-90-90 Dimana pada tahun 2018 (Desember), 90% ODHA mengetahui status baru mencapai 57% dari estimasi 640.443. 90% ODHA yang mengetahui status mendapatkan pengobatan (ARV) baru mencapai 21 % dan 90% ODHA on ARV mengalami supresi virus belum mencapai 1 %. Tentunya ini menjadi perhatian kita bersama, agar setiap ODHA yang dites segera mendapat pengobatan dan setelah mendapat ARV selama 12 bulan mendapat akses untuk pemeriksaan VL dan mengetahui apakah VL mengalami supresi. 21%

Penemuan Odha Baru per tahun cenderung meningkat, sesuai keaktifan penemuan kasus yang didukung oleh Penjangkau (LSM), mobile clinic dan penambahan klinik Tes HIV. Ada kecenderungan sedikit penurunan kasus baru HIV pada tahun 2018 Keberhasilan penurunan insidens / kasus baru, belum tentu diikuti dengan penurunan penemuan Odha baru, karena diandingkan dengan estimasi, masih banyak Odha yang belum ditemukan

Odha baru cenderung tetap dan lebih banyak pada kelompok usia produktif, terutama umur 25-49 tahun (70%) diikuti oleh kelompok 20-24 tahun (15%) Ada tren peningkatan pada kelompok dewasa lanjut >50 tahun (8%) karena aktifitas penemuan kasus dan balita =<4 tahun (2%) karena penularan dari ibu Peningkatan pada anak membutuhkan penanganan PPIA disertai penyediaan obat ARV Pediatrik yang cukup

Jumlah Kasus HIV 63,8% 36,2% 61,1% 38,9% Tahun 2018 Tahun 2008 – 2018 Jumlah Kasus HIV yang ditemukan sebanyak 46.659 Kasus Laki – Laki Sebanyak : 29.787 Permupuan Sebanyak : 16.872 Jumlah Kasus HIV yang ditemukan sebanyak 313.180 Kasus Laki – Laki Sebanyak : 191.292 Permupuan Sebanyak : 121.888 63,8% 36,2% 61,1% 38,9% HIV pada Laki-laki HIV Pada Perempuan HIV pada Laki-laki HIV pada Perempuan

UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Pasal 157 Pencegahan penularan penyakit menular wajib dilakukan oleh masyarakat termasuk penderita penyakit menular melalui perilaku hidup bersih dan sehat. Penjelasan: Perilaku hidup bersih dan sehat bagi penderita penyakit menular dilakukan dengan tidak melakukan tindakan yang dapat memudahkan penularan penyakit pada orang lain Pasal 12 Setiap orang berkewajiban menjaga dan meningkatkan derajat kesehatan bagi orang lain yang menjadi tanggung jawabnya.

HIV POPULASI UMUM POCI PASANGAN PELANGGAN PASANGAN PENASUN PELANGGAN TEMAN PELANGGAN PASANGAN PELANGGAN PASANGAN PENASUN TEMAN POCI PENASUN WPS PELANGGAN PASANGAN PELANGGAN HIV PASANGAN PENASUN TEMAN LAKI-LAKI WARIA PELANGGAN WARIA/LAKI2 LSL PASANGAN LSL PASANGAN PELANGGAN LAKI-LAKI PELANGGAN WARIA/LAKI2 PASANGAN PELANGGAN LAKI-LAKI PELANGGAN WARIA/LAKI2 PASANGAN LSL PASANGAN PELANGGAN 2030 PASANGAN LSL GETTING “0”

ESTIMASI ODHA DI INDONESIA Non KP men PLHIV: 188,489 Non KP women PLHIV: 217,703 Non-KP: 406,192 Estimasi ODHA: 628,492 KP (waria, MSM, FSW, PWID, klien FSW): 222,300

UPAYA PERCEPATAN PENCAPAIAN TARGET PROGRAM HIV AIDS Perubahan Cara Pandang HIV-AIDS Pencegahan Penularan Peningkatan Peran Kader Kesehatan Kampanye Promosi ARV S Penjangkauan populasi kunci yang inovatif Tes HIV pada Ibu Hamil, Pasien TB, Notifikasi pada Pasangan Tes untuk Triase; Akses Tes Early Infant Diagnosis (EID) Tes pada kelompok rentan (pekerja perkebunan, pertambangan, pelabuhan) T Test & Treat (Treat all); Simplifikasi memulai ART; Perluasan layanan satelit dan inisiasi ART; Melacak ODHA yang telah terdiagnosa tetapi belum berobat, untuk mendorong mereka mendapatkan pengobatan O Pendampingan ODHA berbasis keluarga; Sistem transportasi spesimen; Inovasi reminder minum obat Memaksimalkan penggunaan mesin VL terutama di kota besar Memaksimalkan penggunaan mesin TCM di kab kota P

SE DIRJEN P2P NO. 1564/ 2018 - Penatalaksanaan ODHA Untuk Eliminasi HIV AIDS Tahun 2030 Pemeriksaan HIV berfokus pada ibu hamil, bayi yang lahir dari ibu dengan HIV, anak dengan gejala infeksi oportunistik, pasien IMS, pasien TBC, pasien Hepatitis, populasi kunci, pasangan orang dengan HIV AIDS.

Hasil Uji kontrol teracak (RCT), positivity rate pasangan ODHA 20-72% Dalal, Shona, Johnson C, et. Al. Improving HIV test uptake and case finding with assisted partner notification services. AIDS 2017, 31:1867–1876 Hasil Uji kontrol teracak (RCT), positivity rate pasangan ODHA 20-72%

Terminologi yang digunakan dalam NP Pasien Indeks (Index patient)– Pasien yang sudah didiagnosis HIV positif Testing Indeks (Index testing) – Proses sukarela di dalam mendaftar pasangan seks atau teman menyuntik pada tahun terakhir, atau anggota keluarga dari ODHA/pasien indeks

Metode Notifikasi Pasangan Rujukan oleh pasien Rujukan oleh tenaga kesehatan Rujukan dengan kontrak Rujukan ganda Komunitas

Kesehatan Reproduksi Tes IMS/HIV Perawatan Budaya Sosial Skrinning Dukungan Pengetahuan Ekonomi Pencegahan Pengobatan Kesehatan Reproduksi

Penanggulangan HIV AIDS AKSES PELAYANAN KESEHATAN Setiap Perempuan HARUS dapat mengakses pelayanan kesehatan untuk melakukan tes dan pengobatan TIDAK ADA KRIMINALISASI Tidak ada tindakan kekerasan terhadap perempuan ketika mendapat status terinfeksi HIV. NOTIFIKASI PASANGAN Pasangan harus mendapat informasi untuk melakukan tes dan pengobatan bila Pasangan dinyatakan positif IMS dan HIV

STANDAR PELAYANAN MINIMUN (Permenkes 4 Tahun 2019) SPM KESEHATAN DAERAH PROVINSI SPM KESEHATAN DAERAH KABUPATEN /KOTA PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL IBU BERSALIN BAYI BARU LAHIR BALITA USIA PENDIDIKAN DASAR USIA PRODUKTIF 7. USIA LANJUT 8. PENDERITA HIPERTENSI 9. PENDERITA DIABETES MELITUS 10. ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA BERAT 11. ORANG TERDUGA TUBERKULOSIS 12. ORANG DENGAN RISIKO TERINFEKSI VIRUS YANG MELEMAHKAN DAYA TAHAN TUBUH MANUSIA MEMBERIKAN EDUKASI PERILAKU BERISIKO DAN SKRINING KEPADA : IBU HAMIL, PASIEN TBC, PASIEN IMS, PENJAJA SEKS, LSL, TG/WARIA, PENASUN DAN WBP

ANUNG untuk RAKERKESNAS 2019

HAMBATAN UPAYA TEROBOSAN BELUM SEMUA LAYANAN MAMPU MELAKUKAN TES DAN PENGOBATAN RENDAHNYA ODHA YANG MENDAPAT TERAPI ARV RENDAHNYA ODHA ON ARV YANG TEST VL PENGUATAN TES DAN TREAT MELAKUKAN TOT DAN PELATIHAN TES DAN PDP WEBINAR /VIDEO TUTORIAL PERLUASAN LAYANAN PDP  ONE STOP SERVICE PENINGKATAN KOORDINASI DAN SINGKRONISASI ANTARA PEMERINTAH/SWASTA/NGO DALAM PENJANGKAUAN PEMANFAATAN GN EXPERT UNTUK PEMERIKSAAN VL ODHA YANG SUDAH MENDAPAT ARV 12 BULAN.

TERIMA KASIH