GANGGUAN JIWA PADA MASA KEHAMILAN By_ Intan Silvia Nesva

DEPRESI

PENGERTIAN DEPRESI Secara umum, depresi sebagai suatu gangguan alam perasaan perasaan sedih yang sangat mendalam, yang bisa terjadi setelah kehilangan seseorang atau peristiwa menyedihkan lainnya, tetapi tidak sebanding dengan peristiwa tersebut dan terus menerus dirasakan melebihi waktu yang normal. Depresi merupakan gangguan mood yang menyerang 1 dari 4 wanita pada suatu titik tertentu dalam kehidupannya, jadi tidak usah heran jika kelainan ini juga biasa mengenai wanita hamil. Tetapi sering kali depresi tidak di diagnosa dengan baik saat hamil karena sering dianggap hanya suatu bentuk gangguan keseimbangan hormon. Asumsi ini tentu saja bisa membahayakan ibu serta bayi yang dikandungnya.

GEJALA DEPRESI PADA IBU HAMIL Ditandai dengan perasaan muram, murung, kesedihan, menunjukan lebih banyak air mata dibandingkan senyum, tidak bisa atau sulit berkonsentrasi, mengingat, atau mengambil keputusan pekerjaan dan aktivitas sehari-hari. Teganggu calon ibu dengan orang-orang sekitarnya, terganggu kondisi ibu mengancam keselamatan janin dan putus asa, terkadang beberapa ada yang merasa cemas. Kadang-kadang tegang, kaku, dan menolak intervensi terapeutik. Selain itu, gejala di atas biasanya disertai perubahan nafsu makan dan pola tidur, harga diri yang rendah, hilangnya energi dan penurunan dorongan seksual. Jarang mengontrol kehamilan. Tidak pernah memberi stimulus terhadap janin yang dikandungnya. Tidak melakukan persiapan utnuk menyambut bayi yang akan dilahirkan.

PENYEBAB DEPRESI PADA IBU HAMIL Kehamilan yang tidak diharapkan Hamil di luar nikah Faktor ekonomi Faktor ketidakbahagiaan dalam rumah tangga Perasaan cemas menghadapi persalinan. Kurangnya dukungan dari suami dan keluarga Perasaan khawatir yang berlebihan pada kesehatan janin Ada masalah pada kehamilan atau kelahiran anak sebelumnya Sedang menghadapi masalah keuangan Usia ibu hamil yang terlalu muda Adanya komplikasi selama kehamilan Rasa takut yang berlebihan.  Orang tua tunggal. Riwayat keluarga yang memiliki penyakit kejiwaan.

DAMPAK DEPRESI PADA KEHAMILAN Pertama adalah timbulnya gangguan pada janin yang masih didalam kandungan. Munculnya gangguan kesehatan pada mental anak nantinya. Kelahiran premature Bayi lahir dengan berat badan yang rendah Ibu yang mengalami depresi ini tidak akan mempunyai keinginan untuk memikirkan perkembangan kandungan dan bahkan kesehatannya sendiri.

PENATALAKSANAAN DEPRESI Olahraga teratur Berjemur pada sinar matahari Penanganan stress Konseling Tidur teratur Relaksasi Meditasi

PSIKOSA

DEFINISI PSIKOSA Psikosa adalah suatu gangguan jiwa dengan kehilangan rasa kenyataan (sense of reality) atau dengan kata lain, psikosa adalah tingkah laku secara keseluruhan dalam kepribadiannya berpengaruh tidak ada kontak dengan realitas sehingga tidak mampu lagi menyesuikan diri dalam norma-norma yang wajar dan berlaku umum. Psikosa merupakan gangguan jiwa yang serius, timbul karena penyebab organic ataupun emosional (fungsional) dan yang menunjukkan gangguan kemampuan berfikir, bereaksi secara emosional, mengingat , berkomunikasi, menafsirkan kenyataan dan bertindak sesuai dengan kenyataan.

Internal (perubahan tubuh dan hormonal ibu hamil) PENYEBAB PSIKOSA Internal (perubahan tubuh dan hormonal ibu hamil) Ekstenal (kehamilan yang tidak diinginkan, kehamilan beresiko, dan jarak kehamilan yang terlalu dekat, riwayat kegugura, riwayat obstetri buruk)

TANDA DAN GEJALA PSIKOSA Halusinasi Sejumlah kelainan peilaku, sepeti aktivitas yang meningkat, gelisah, dan retardasi psikomotor. abnormal menampilkan emosi Kebingungan depresi dan kadang kadang pikiran bunuh diri kacau berpikir dan berbicara Kegembiraan keyakinan palsu melihat, mendengar, merasakan, atau memahami hal-hal yang tidak ada berdasarkan ketakutan/ kecurigaan

PENCEGAHAN PSIKOSA Informasi ANC rutin Nutrisi Penampilan Aktivitas Relaksasi Senam hamil Latihan pernafasan

PENATALAKSANAAN PSIKOSA Terapi Gangguan Jiwa Antidepresan Antipsikotik Litium Benzidiazepin Terapi Kejut Listrik (Elektroconvulsive Therapy, ECT)

PSIKONEUROSA

PENGERTIAN PSIKONEUROSA Psikoneurosa yaitu ketegangan pribadi yang terus menerus akibat adanya konflik dalam diri orang bersangkutan dan terjadi terus menerus orang tersebut tidak dapat mengatasi konfliknya, ketegangannya tidak mereda akhirnya neurosis (suatu kelainan mental dengan kepribadian terganggu yang ringan seperti cemas yang kronis, hambatan emosi, sukar tidur, kurang perhatian terhadap lingkungan dan kurang memiliki energi). Psikoneurosa adalah sekelompok reaksi psikis dengan adanya ciri khas yaitu kecemasan, dan secara tidak sadar ditampilkan keluar dalam berbagai bentuk tingkah laku dengan jalan menggunakan mekanisme pertahanan diri ( defence mechanism).

JENIS PSIKONEUROSA Neurosis kuatir (anxiety neurosis) merupakan keadaan cemas yang kronis, gangguan-gangguan pada indera dan motorik, hambatan emosi, kurang perhatian terhadap lingkungan, dan kurang memiliki energi fisik. Neurosis cemas (anxiety neurosis atau anxiety state) yaitu tidak ada rangsang yang spesifik yang menyebabkan kecemasan, tetapi bersifat mengambang bebas, apa saja dapat menyebabkan gejala tersebut. Bila kecamasan yang dialami sangat hebat maka terjadi kepanikan

FAKTOR PENYEBAB NEUROSIS CEMAS Ketakutan dan kecemasan yang terus menerus, disebabkan oleh kesusahan-kesusahan dan kegagalan yang bertubu-tubi Depressi terhadap macam – macam masalah emosional, akan tetapi tidak bisa berlangsung secara sempurna. Kecenderungan harga diri yang terhalang. Dorongan-dorongan seksual tidak mendapat kepuasan yang terhambat, sehingga menimbulkan banyak konflik batin.

TERAPI UNTUK PENDERITA NEUROSIS CEMAS Terapi untuk penderita neurosis cemas dilakukan dengan menemukan sumber ketakutan atau kekuatiran dan mencari penyesuaian yang lebih baik terhadap permasalahan. Mudah tidaknya upaya ini pada umumnya dipengaruhi oleh kepribadian penderita.

KESIMPULAN Wanita dengan gangguan psikologis seperti ini harus mendapatkan perhatian khusus dan intensif agar tidak berpengaruh pada janinnya. Peran tenaga kesehatan di sini sangatlah penting untuk memotivasi dan memberikan pengobatan karena kehamilan merupakan anugerah dari Tuhan Yang Maha Esa sehingga mencoba mengakhiri kehamilan termasuk dalam tindakan pembunuhan.

SARAN Diharapkan kepada para wanita agar menepis semua perasaan dan pikiran yang bisa memicu terjadinya penyakit gangguan jiwa. Misalnya mensyukuri bahwa kehamilan adalah anugerah dari Allah SWT sehingga kehamilan dapat menjadi hal yang menyenangkan selain itu, diharapkan adanya partisipasi para keluarga dan orang-orang di sekitar dengan pemberian dukungan/motivasi dan segala macam bantuan positif lainnya yang mampu mensejahterahkan wanita hamil tersebut.

SEKIAN DAN TERIMAKASIH