Kesehatan Reproduksi Wanita dr. Danik Fahmi Anisah 13 Agustus 2017

ORGAN REPRODUKSI WANITA

Menstruasi  pelepasan dinding rahim disertai dengan pendarahan karena sel telur tidak dibuahi  terjadi secara berulang setiap bulan kecuali pada saat kehamilan

Nyeri haid merupakan nyeri selama menstruasi yang disebabkan oleh kejang otot uterus. Pre Menstruasi Syndrome (PMS) Adalah gabungan dari gejala-gejala fisik dan psikologis yang terjadis selama fase luteal siklus menstruasi dan akan menghilang setelah menstruasi dimulai Gangguan psikologis seperti kecemasan dan depresi

Higiene menstruasi Komponen higiene perorangan yang memegang peranan penting dalam perilaku kesehatan seorang perempuan khususnya kebersihan alat reproduksinya saat mengalami menstruasi. Dasar pengelolaan saat menstruasi agar dapat beraktivitas dalam kehidupan sehari-hari dengan nyaman seperti pergi ke sekolah, bekerja, dan lain-lain.

Manajemen Higiene Menstruasi Idealnya penggunaan pembalut selama menstruasi harus diganti setiap 3-4 jam sekali apalagi jika sedang banyak-banyaknya pada 2- 3 hari pertama menstruasi Setelah mandi atau buang air, vagina harus dikeringkan dengan tisu atau handuk agar tidak lembab pemakaian celana dalam hendaknya bahan yang terbuat dari yang mudah menyerap keringat dan sebaiknya tidak terlalu ketat

Selalu mencatat siklus menstruasi mulai awal sampai akhir dan mengontrol kondisi tubuh saat menstruasi untuk mendeteksi adanya gangguan kesehatan Mengatur jadwal tidur Mengkonsumsi susu berkalsium tinggi dan makanan kaya zat besi saat menstruasi

Latihan ringan dan olahraga membantu mengatasi nyeri haid Pembersihan vagina yaitu pembilasan dengan air bersih dari arah depan ke belakang dgn air mengalir mencuci tangan terlebih dahulu saat pertama kali membasuh area vagina, dan pastikan kuku tidak panjang karena akan melukai vagina

Hasil penelitian yang telah dilakukan menyatakan bahwa kurangnya perilaku perawatan diri saat menstruasi dapat menyebabkan berbagai penyakit misalnya kanker rahim

WHO Kanker serviks merupakan kanker nomor dua terbanyak pada perempuan berusia 15–45 tahun setelah kanker payudara Tidak kurang dari kasus baru dengan kematian penderita terjadi setiap tahun di seluruh dunia

Bisa dikatakan, setiap dua menit seorang perempuan meninggal akibat kanker serviks Di wilayah Asia Pasifik dan Timur Tengah terdapat 1,3 milyar perempuan berusia 13 tahun ke atas yang berisiko terkena kanker serviks WHO memperkirakan ada lebih dari kasus kanker serviks dengan kematian penderita setiap tahun di wilayah ini. Menurut data Globocan 2002, terdapat lebih dari kasus baru kanker serviks dengan sekitar kematian karenanya pada wanita di Asia Tenggara.

KANKER LEHER RAHIM Mild displasia Moderate displasia Severe Displasia Carcinoma Invasive Pre Cancer Cancer years CIN I CIN II CIN III Screening Human Papiloma Virus (HPV) type 16, 18 (70 %) infection Onko protein E6, E7

IVA Pap Smear Liquid Based Cytology HPV Genot yping Colposcopy

1. APA itu IVA ???

I V A (Inspeksi Visual dgn Asam Asetat) = pemeriksaan yang dilakukan (dokter/bidan/ paramedis) dgn mengamati serviks yang telah diberi asam asetat / asam cuka 3-5% secara inspeculo dan dilihat dengan penglihatan mata langsung ( mata telanjang). Pertama kali diperkenalkan Hinselman (1925).

MEKANISME IVA  Asam asetat meningkatkan osmolaritas cairan ekstraseluler  menarik cairan intraseluler  membran collaps dan jarak antarsel akan semakin dekat  Meningkatnya protein inti sel dan cytokeratine epitel serviks  Sinar ke epitel tidak diteruskan ke stroma, tapi dipantulkan sehingga permukaan epitel berwarna putih.

TEKNIK IVA Informed Consent. Litotomi Visualisasi yg Baik Observasi Kelainan Genitalia Eksterna Spekulum Bersihkan Serviks Observasi Kel Serviks Asam Asetat (3-5%) Tunggu 1 Menit Inspeksi Acetowhite

Perbandingan skrining tes Pap dan IVA Uraian/ Metode Skrining Tes PAP IVA Petugas kesehatan Sample takers (Bidan/perawat/dokter umum/dr. spesialis) ↓ ↑ ↓ ↑ Skrinners/Sitologis/ Patologis BidanPerawat Dokter umum Dr. Spesialis Sensitivitas 70% - 80% 65% - 96% Spesifisitas 90% - 95% 54% - 98% Hasil 1 hari – 1 bulan Langsung Sarana Spekulum,Lampu Sorot Kaca Benda, Lab Spekulum, Lampu sorot Biaya Rp –Rp Rp Dokumentasi Ada ( dapat dinilai ulang) Tidak ada/ ada