PRINSIP-PRINSIP EPIDEMIOLOGI PADAPENYAKIT
Pengertianpenyakit Kegagalan dr mekanisme adaptasi suatu org utk bereaksi scr tepat thd rangsangan/ teknnshg timbul ggn pd fungsi/struk dr bag org/sistem dr tbh (Gold Medical Dictionary) Keadaan dimana proses kehdpn tdk lg teratur/ tgg perjlnnya (Van Dale’s Woordenboek der Nederlanse Tell) Keadaan dimn tdp ggn thd bentuk & fungsi tbh shg berada dl keadaan yg td normal (Azwar, 1998)
PERKEMBANGAN TEORI TERJADINYA PENYAKIT Teori Contagion 1. Kontak atr 1 org dg org lainnya peny Epidemi & peny lepra di mesir 2.Teori Hippocrates Pengrh lingk (air, udr, tanah, cuaca) Tdk dijlskn keddkan mns & interaksi peny dg ling 3.Teori Humoral Keh masy Cina, ggn kesimbangan cairan (putih, kuning, merah, hitam) dl tbh mns peny Dsr pengobatan Cina trad.
4.Teori Miasma Sisa makhluk hdp busuk kotor peny > udara & lingk 5.Teori Epidemic Menghub tjdnya peny dg cuaca & geo ((tpt) Diterapkan John Snow kolera di London Renik (Teori Germ) mikroskop konsep penybb 6.Teori Jasad Ditemukan peny jsd rnk (mikro org) Teori Ekologi Lingk 7. Mns berinteraksi dg byk lingk tt & pd keadaan ttt faktor penybb dl peny ttt
Konsep Dasar Timbulnya Peny 1. Segitiga Epidemiologi Perub slh 1 faktor Mengubah keseimb. +/- peny Hub ke 3 faktor digbrkan sbg tuaspd timbanganlingk sbgpenumpu Host AgentAgentLingkungan
2.Roda (The Wheel) Identifikasi dr berbgi faktor peny Besarnya peranan dr msg2 lingk bergantung pd peny ybs Mis:peranan lingk sosial > pd strs mental peranan lingk fisik > sunburn lingk biologis > malaria intigenetik >penyketurunan Lingk sosial Lingk fisik Inti genetik Host Lingk biologis
3.Jaring-jaring sebab akibat (the web of caution) Peny td tgt 1 sebab serangkaian proses sebab dan akibat Memotong rantai pd berbagai peny titik mencgh Penget rendah Pddkan rendah K e m is ki n a n Prod bhn rendah Konsumsi Peny gizi kurang mkn tdk memadai Daya beli rendah Daya thn tbh & penyrspsn zat gizi tgg Fas kes kurang Kes kurang mkmkn
Epidemiologipenyakitmenular Peny yg dp menular peny yg disebabkan infeksius atau prodk atau peny infeksi adl oleh transmisi suatu toksiknya dr hewan/mns yg terinfeksi ke host yg rentan scr lgs ataupun tdk lsng Penyebab kausa morbiditas & mortalitas Tujuan : menjelaskan proses infeksi dg maksud utk mengemb, implemen, evaluasi alat2 yg tpt
Penyepidemidanendemik Epidemi adl kjdn sejml kasus peny di sebuah komunitas / wilyg jauh lbh tinggi biasanya tdk penah tjd pd tpt & waktu ttt(Bres, 1996) Berasal dr 1 sumber (point source)& merambat (contagious) mis: AIDS /
EPIDEMI adl peny yg biasanya ada di 1 wil geo tt/ kpk pop ttt dg prev dan insiden ygygdibandingkan dg wil/pop lain. Mis : malaria di ngr berkembang Endemi bs berubah mjd epidemi
Rantai infeksi (Penybrn peny menular) Interaksi host, agent, environment Bervariasi dr yg tdk tampak peny parah/mati. (patologis) Infeksi yg td tampak Skt ringanSkt parahmati
Agentinfeksius Infeksi tdk sm peny, bbrp infeksi tdk menghslkan peny scr klinik Karakteristik agent sifat alamiah peny Patogenitas adl kemampuan menghslkan peny diukur dr rasio jml org2 yg menderita thd org yg terpapar infeksi Virulensi adl ukuran ttg tk keganasan pny Infektivas adl kemampuan mengadakan invasi dan memproduksi infeksi dl host Reservoir adl habitat alamiah agent (mns, bntg dan sumber ling)
Transmisi Penghubung yg terdp di dl rantai infeksi, penyebaran agent infeksius mll lingk ato mns Trans lgs : pemindahan dr agent inf yg berasal dr host terinfeksi atau reservoir Mis: sentuhan, ciuman, hub sex, sex, transfusi, ari-ari Trans tdk lgs penularan melalui vektor
Host Orang/bntg yg memberikan tpt yg cocok bagi suatu berkemb agent yg infeksius utk tbh% Lingkungan umum, temp, polusi udar, Mis: sanitasi kualitas air. Faktor sosek mis kepadatan pddk, kepdtan hnian dan kemiskinan
100 mortalitasmortalitas 8080 kecelakaan Peny Kronis utama ebelas peny infeksi Tahun SiSi
diskusi Kontribusi peny infeksi thd mortalitas total di AS dl periode diperlihatkan dl gambar, penjelasan apa yg mungkin dp diberikan thd perubahan yg diamati? Bila anda seorang petugas kesehatan bagaimana cara anda memantau kejadian campak dan mendeteksi adanya sebuah epidemi di wilayah saudara? Jelaskan rantai infeksi utk peny yg berhub makanan, yg disebabkan oleh salmonella dg
Epidemiologi penyakit menular Epidemiologi klinik tidak –––– Normalitas Abnormalitas penyakit Epidemiologi lingkungan kerja danepdemiologi –––– Paparan dan dosis Hub kuat Hub dosis efek dosispaparan, semakin efek yg ditimbulkan – dosis respon