KELOMPOK 1 1 C KELOMPOK 1 1 C

DEGRADASI LIPID Degradasi Lipid Degradasi lipid  Oksidasi asam lemak, contohnya adalah  -oksidasi asam lemak (jalur utama dari asam lemak) dan α – oksidasi asam lemak. Degradasi Asam Lemak Degradasi asam lemak adalah proses pemecahan asam lemak menjadi metabolitnya, hingga pada akhirnya menghasilkan asetil – KoA.

α – Oksidasi Asam Lemak Oksidasi alfa adalah proses degradasi asam lemak dimana dalam prosesnya hanya satu atom karbon saja yang dilepaskan. Oksidasi alfa memotong asam lemak tiap satu atom karbon dan melepaskan dalam bentuk CO 2. Umumnya terjadi pada biji yang sedang berkecambah. Sedang- kan pada hewan dan manusia, oksidasi alfa terjadi pada peroksisom untuk memecah asam pitanat yang tidak bisa dipecah dengan oksidasi beta karena adanya cabang beta-metil. Dalam peroksisom asam pitanat akan mengalami oksidasi alfa dan berubah menjadi asam pristanat, proses ini akan melepaskan formil-koA yang akan diproses menjadi CO2.

Asam pitanat berikatan dengan koA membentuk pitanoil-koA, reaksi ini dikatalisis oleh enzim asil-koA sintetase. Pitanoil-koA akan dioksidasi menjadi 2-hidroksipitanoil-koA yang dikatalisis oleh enzim pitanoil-koA dioksigenase. 2-hidroksipitanoil-koA akan dipecah oleh enzim 2-hidroksipitanoil-koA liase menjadi pristanal dan formil- koA. Formil-koA diproses menjadi asam format kemudian menjadi CO 2. Sedangkan pristanal akan dioksidasi oleh aldehid dehidrogenase membentuk asam pristanat. Asam pristanat kemudian dapat di degradasi dengan oksidasi beta. PROSESNYA :

Terjadi di mitokondria Sebelum di oksidasi, di sitosol asam lemak diaktifkan terlebih dahulu menjadi asil-KoA, dengan reaksi : Kemudian asil-KoA ditransport masuk ke matriks mitokondria dalam bentuk berikatan dengan karnitin (asil karnitin) di dalam matriks karnitin dilepaskan dan terbentuk asil-KoA lagi.

β oksidasi menghasilkan asetil KoA, NADH, FADH 2.

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah suatu kelainan yang disebabkan oleh penyempitan atau penghambatan pembuluh arteri yang mengalirkan darah ke otot jantung. Mengerasnya dan menyempitnya pembuluh darah oleh pengendapan kalsium dan lemak disebut Atherosklerosis.

 Asimtomatik (Silent Myocardial Ischemia) Penderita ini tidak pernah mengeluh adanya nyeri dada (angina) baik saat istirahat maupun beraktifitas. Ketika menjadi EKG akan menunjukkan depresi segmen ST, pemeriksaan fisik dan vital sign dalam batas normal.  Angina Pektoris a) Angina pektoris stabil (STEMI) Terdapat nyeri dada saat melakukan aktifitas berlangsung selama 1- 5 menit dan hilang saat istirahat. Nyeri dada bersifat kronik (>2 bulan). Nyeri terutama didaerah retrosternal, terasa seperti tertekan benda berat atau terasa panas dan menjalar ke lengan kiri, leher, maksila, dagu, punggung, dan jarang menjalar pada lengan kanan. Pada pemeriksaan EKG biasanya didapatkan depresi segmen ST (Idrus, 2007)

b)Angina pektoris tidak stabil (NSTEMI) Secara keseluruhan sama dengan penderita angina stabil. Tapi nyeri lebih bersifat progresif dengan frekuensi yang meningkat dan sering terjadi saat istirahat. Pada pemeriksaan EKG biasanya didapatklan deviasi segmen ST (Harun, Idrus, 2007)  Infark Miokard Akut (IMA) Sering didahului dada terasa tidak enak (chest discomfort). Nyeri dada seperti tertekan, teremas, tercekik, berat, tajam dan terasa panas, belangsung selama >30 menit bahkan sampai berjam-jam. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak ketakutan, gelisah, tegang, nadi sering menurun dan elektrokardiografi menunjukan elevasi segmen ST.

Cek kesehatan secara rutin Enyahkah asap rokok Rajin aktivitas fisik Diet yang sehat dengan kalori seimbang Istirahat yang cukup Kelola Stres

1.Obat Antianginal  Nitrat, contohnya : GNT, NTG, ISDN, ISMN, dll.  Beta Blockers, contohnya : Sectral, Zebeta, Betaxon, Levatol, dll.  Calsium Chanel Blokers, contohnya : Norvasc, Plendil, DynaCirc, dll. 2.Diuretik, contohnya : Lasix, Burinex, Aldacton, dll. 3.Digitalis, contohnya : Digoxin, Lanoxin, Fargoxin, Dll 4.Obat Antiplatelet, contohnya : Aspirin, Solprim, Ticlid, dll 5.Operasi o Balon (PTCA) Adalah metode untuk memperbaiki suplai darah ke otot jantung dalam arteri koroner yang menjadi sempit atau dihambat oleh plak aterosklerosis. o Operasi Pintas Coroner (CABG) Operasi ini bertujuan untuk membypass tempat terhalang di saluran arteri koroner.

REFERENSI Hardjasasmita, P Ikhtisar Biokimia Dasar B. Jakarta : Balai Penerbit FKUI Soeharto, Imam Pencegahan & Penyembuhan Penyakit Jantung Koroner. Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama.