SIRKULASI DARAH dr. Andi Pradana

SIRKULASI DARAH SIFAT FISIK SIRKULASI Sirkulasi Sistemik  84 % Sirkulasi Pulmoner  9 % 7 %  Jantung Arteri  Transpor tekanan tinggi Arteriol  Katup kendali Kapiler  Pertukaran cairan, zat makanan, elektrolit, hormon Venula  Darah dari kapiler ke vena Vena  -Tekanan rendah -Penampung darah 64 Vena 13 Arteri 7 Arteriol/Kapiler

LUAS PENAMPANGcm 2 Aorta2,5 Arteri kecil 20 Arteriol 40 Kapiler2500 Venula 250 Vena kecil 80 Vena kava 8

Pengukuran Tekanan Darah

Prinsip kerja alat pengukur tekanan darah sama dengan U-Tube Manometer. Manometer adalah alat pengukur tekanan yang menggunakan tinggi kolom (tabung) yang berisi liquid statik untuk menentukan tekanan. Manset dipasang ‘mengikat’ mengelilingi lengan dan kemudian ditekan dengan tekanan di atas tekanan arteri lengan (brachial) dan kemudian secara perlahan tekanannya diturunkan. Pembacaan tinggi mercuri dalam kolom (tabung manometer) menunjukkan peak pressure (systolic) dan lowest pressure (diastolic). Prinsip kerja alat pengukur tekanan darah sama dengan U-Tube Manometer. Manometer adalah alat pengukur tekanan yang menggunakan tinggi kolom (tabung) yang berisi liquid statik untuk menentukan tekanan. Manset dipasang ‘mengikat’ mengelilingi lengan dan kemudian ditekan dengan tekanan di atas tekanan arteri lengan (brachial) dan kemudian secara perlahan tekanannya diturunkan. Pembacaan tinggi mercuri dalam kolom (tabung manometer) menunjukkan peak pressure (systolic) dan lowest pressure (diastolic).

Aorta: rata-rata 110 mmHg :80 – 120 mmHg Kapiler Sistemik:10 – 35 mmHg :rata-rata 17 mmHg Arteri Pulmonalis:sistolik 25 mmHg :diastolik 8 mmHg :rata-rata 16 mmHg Tekanan kapiler paru-paru rata-rata 7 mmHg

HUBUNGAN ANTARA TEKANAN, ALIRAN, DAN TAHANAN 2 Faktor penentu Aliran Darah : 1. Perbedaan tekanan antara kedua ujung pembuluh 2. Tahanan vaskular Aliran darah = Hukum OHM Gradien Tekanan P2P2 P1P1 Tahanan Aliran darah PRPR Q = 3. PQPQ R =  P = Q x R Ket:  P= (P 2 – P 1 ) R= Tahanan Q= Aliran darah

ALIRAN DARAH = ∑ darah yg mengalir melalui suatu titik tertentu di sirkulasi dlm satuan waktu tertentu. Aliran darah total org dewasa 5000 ml/menit  CURAH JANTUNG Aliran darah Laminer Bila darah mengalir dgn kecepatan tetap melalui pembuluh darah yg panjang dan licin, darah mengalir dlm aliran stream line  dgn jarak sama dr dinding. Disebut juga aliran Laminer  berlawanan dgn aliran turbulen. Kecepatan aliran di tengah pembuluh jauh lebih besar daripada ke arah dinding luar  aliran darah parabolik.

Aliran parabolik Penyebab aliran parabolik Molekul cairan yang mengenai dinding tidak dapat bergerak karena melekat dengan dinding Aliran turbulen - Karena obstruksi pusaran dalam darah disebut aliran EDDY - Tekanan lebih besar Re v. d η ρ = Re = Bilangan Reynold v = Kecep. Aliran d = diameter η = viskositas ρ = Berat jenis Bila bilangan Reynold meningkat diatas 2000 turbulensi

Tahanan terhadap Aliran Darah Penghalang aliran darah dalam pembuluh darah Tidak dapat diukur secara langsung Dihitung dari pengukuran aliran darah dan perbedaan antara 2 titik ∆ P R = Q Bila ∆ P = 1 mmHg Q = 1 ml/detik Maka R = 1 satuan takaran perifer (PRU / Peripheral Resistance Unit) Tahanan Perifer Total & Tekanan Pulmonal Total Istirahat : Tahanan Perifer total 1 PRU Vasokonstriksi kuat: 4 PRU Dilatasi kuat: 0,2 PRU Tahanan Pulmoral total Tek.Art.rata-rata 16 mmHg, Tek Atrium kiri 2 mmHg selisih 14 mmHg 0,14 PRU

Conductance Ukuran aliran darah yang melalui pembuluh pada perbedaan tekanan tertentu Ukuran aliran darah yang melalui pembuluh pada perbedaan tekanan tertentu Dinyatakan dalam mb/dt/mmHg bisa juga L/dtk/mmHg Dinyatakan dalam mb/dt/mmHg bisa juga L/dtk/mmHg Conductance = Tahanan Tahanan Sedikit saja perubahan diameter pembuluh darah akan mengubah conductancenya secara hebat Sedikit saja perubahan diameter pembuluh darah akan mengubah conductancenya secara hebat Jadi Konduktans pembuluh meningkat sebanding dengan pangkat 4 dari diameter Konduktans ~ Diameter 4 Konduktans ~ Diameter 4 Hukum Poiseuille 4 π ∆Pr r = radius π ∆Pr r = radius Q = η = viskositas 8 η 1 8 η 1 1

Pengaruh tekanan terhadap tahanan vaskular dan aliran darah jaringan

Thank you….