Anatomi Fisiologi Sistem Kardiovaskuler Dyna Apriany., SKp., MKep

Sistem Kardivaskuler Jantung Pembuluh Darah Pembuluh Limpe

Fungsi Memompa darah ke seluruh tubuh Arteri membawa darah dari jantung Vena membawa darah ke jantung Kapiler penghubung antara vena dan arteri

BAGIAN-BAGIAN JANTUNG LETAK JANTUNG LAPISAN JANTUNG RUANG JANTUNG KATUP JANTUNG

LETAK JANTUNG Letak : cavum thorak anterior, samping sternum Besar : Seperti kepalan tangan individu Panjang : 12 cm, lebar : 8 – 9 cm, berat : 310 gr (laki-laki) dan 255 gr (wanita)

LAPISAN JANTUNG Perikardium : Lapisan luar jantung yang melindungi lapisan dalam dan organ dalam jantung Myokardium : Bagian tengah otot jantung, yang terdapat diseluruh atrium dan ventrikel. Gunanya adalah kontraksi jantung. Endokardium :Berhubungan dengan pembuluh darah termasuk struktur intrakardiak (otot-otot parilarry dan katup).

RUANG JANTUNG Atrium kiri, atrium kanan, ventrikel kiri, ventrikel kanan. Atrium kiri dan atrium kanan  tekanan rendah Fungsi : Atrium kanan menerima darah dari vena kava superior dan inverior, atrium kiri menerima darah dari vena pulmonalis. Vetrikel kiri dan kanan  kekuatan utama pompa jantung. Fungsi : Ventrikel kanan menerima darah dari atrium kanan dan memompakannya ke arteri pulmonalis, ventrikel kiri menerima darah dari atrium kiri dan memompakan darah ke aorta.

KATUP JANTUNG Katup jantung merupakan jaringan fibrosa fleksibel, dilapisi oleh endokardium. Membuka/menutup katup dapat terjadi secara pasif maupun aktif, tergantung kepada tekanan gradien dikedua sisi katup Katup atrioventrikular : Trikuspidalis : 3 katup Bikuspidalis : 2 katup Katup semilunar : Katup pulmonik : 3 buah katup Katup aortik : 3 buah katup

Atrium Dextra Berada di bagian atas kardio dextra Sebagian besar terletak di belakang sternum Terdapat pembuluh darah besar (Vena cava Superior, dan vena cava inferior) Pembuluh darah yg kecil (sinus coronarius)

Ventrikel Dextra Berdinding tebal Membentuk sbagian besar jantung Terdapat katup trikusvidalis (valva atrioventricular dextra) Arteri pulmonalis menuju paru-paru

Atrium Sinistra Ruang berdinding tipis Letaknya dibagian belakang jantung Dua vena pulmonalis pada tiap sisi

Ventrikel Sinistra Ruang berdinding tebal pada bgian kiri dan belakang jantung Dindingnya tiga kali lebih tebal daripada ventrikel dextra Katup mitral (valva atrioventricular) Pembuluh darah aorta yg menyebarkan darah ke seluruh tubuh

Pembuluh Darah yg Tersambung ke Jantung Jantung Dextra Vena kava superior dan vena kava inferior Menuangkan darah ke atrium kanan Terdapat katup semilunar eustakhius Kaya akan kabondioksida (CO2) Arteri Pulmonalis Membawa darah keluar dari ventrikel kanan menuju paru-paru

Jantung Sinistra Vena Pulmonaris Aorta 4 Vena pulmonaris Membawa darah dari paru-paru ke atrium kiri Aorta Membawa darah keluar dari ventrikel kiri Kaya akan oksigen (O2) dan nutrisi

Siklus Jantung Peredaran darah yg terjadi dalam jantung Gerakan jantung Sistole (kontraksi) 0,3 detik Sistol atrial (kontraksi kedua atrium) Diastol atrial (pengenduran kedua atrium) Diastole (pengenduran) 0,5 detik Sistol ventrikuler (kontraksi kedua ventrikel) Diastol ventrikuler (pengenduran kedua ventrikel)

Sistole normalnya 120 mmHg Diastole normalnya 80 mmHg Range antara sistole dan diatole normalnya 30 s/d 50 mmHg

Sistem konduksi jantung tersusun oleh : Kumpulan sel-sel jantung yang mempunyai sifat dapat menimbulkan potensial aksi sendiri tanpa ada stimulus dari luar.

Tipe-tipe sel Otot Jantung •Autoritmik –autoritmik –mampu berdepolarisasi spontan –produce pace maker potentials –menyalurkan aksi potensial ( impulses ) melewati myocardium –tidak berkontraksi •Kontraktil –Potensial aksi menimbulkan kontraksi –Aliran darah ditimbulkan oleh pergantian dari kontraksi ( SISTOLIK ) dan Relaksasi ( DIASTOLIK )

Sistem konduksi SA node (pace maker) AV node Berkas His Berkas purkinye

Nodus Sinoatrial (Nodus SA). Lokasi di dinding posterior atrium kanan tepat di bawah muara V cava superior. Melepas impuls sebanyak 72 kali/menit. Disebut pemacu jantung. Nodus Atrioventrikuler (Nodus AV). Posisi di bawah dinding posterior atrium kanan. Menyaring impuls supaya ejeksi darah dari atrium selesai dulu sebelum ada kontraksi ventrikel.

Serabut Purkinye. Berkas His. Adalah serabut otot jantung khusus yang mampu menghantar impuls dengan kecepatan 5 kali lipat kecepatan hantaran otot jantung biasa. Serabut purkinje ini memungkinkan kedua atrium berkontraksi bersamaan diikuti kontraksi kedua ventrikel bersamaan. Berkas His. Adalah sekelompok serabut purkinje yang berasal dari Nodus AV berjalan sepanjang septum interventrikuler menuju ke ventrikel. Berkas His bercabang 2, Berkas His Kanan dan Kiri.

ELEKTROFISIOLOGIS JANTUNG Mempelajari aktivitas listrik jantung Elektrokardiogram = grafik hasil pemeriksaan listrik jantung ( permukaan ) Untuk pemeriksaan penunjang kasus penyakit jantung

Elektrofisiologi Sel Jantung •Ion penting dalam proses kelistrikan sel jantung Kalium (K+), Natrium(NA+), Calsium(Ca+) •Jenis sel jantung : Sel pacu jantung : nodus SA 2. Sel konduksi : nodus AV, Bundle His, LBB,RBB, fasikulus anterior & posteriorserabut Purkinje 3. Sel otot (kontraksi)

Potensial Aksi Phase 4 ( istirahat)terjadi polarisasi : intra sel negatif,ekstra sel positif Phase 0 ( depolarisasi) MasuknyaNa + secara mendadak ke intra sel--> intra sel menjadi positif Phase 1 (repolarisasi awal) Kanal Natrium tertutup->muatan positif intrasel berkurang sedikit Phase 2 ( plateu) Kalsium masuk lambat ke intra sel, muatanstabil. Phase 3 (repolasrisasi) Kalium keluar ke ekstra sel sehingga intra sel menjadi lebih bermuatan negatif kembali

GRAFIK POTENSIAL AKSI

Sistem Konduksi & EKG

Bunyi Jantung Bunyi pertama (S1 = Lub) Bunyi kedua (S2 = Dub) Menutupnya katup atrioventrikuler dan kontraksi ventrikel Panjang dan rata (lub) Bunyi kedua (S2 = Dub) Menutupnya katup aortik dan pulmoner Pendek dan tajam (dub)

Sifat Otot Jantung Kemampuan berkontraksi Konduktivitas (daya antar) Ritme (bunyi yg teratur)

Denyut Arteri (Denyut Nadi) Darah yg dipompa jantung dan gelombangnya teraba Misalnya Arteri radialis Arteri temporalis Arteri dorsalis pedis, dll

Nilai normal denyut nadi Pada BBL : 140 x/mnt 1 tahun pertama :120 x/mnt Tahun kedua : 110 x/mnt Balita : 96 – 100 x/mnt 10 th : 80 – 90 x/mnt Orang dewasa : 60 x/mnt

Faktor yg mpengaruhi dnyut nadi Lifestyle Pekerjaan Makanan Umur Emosi

Daya Pompa Jantung Pada saat istirahat jantung berdebar ± 70 x/mnt dan memompa 70ml setiap denyut. Jumlah darah semenit 70 x 70ml = 5 lt Pada waktu byk bergerak ± 150 x/mnt Berapa liter darah yg dipompa jantung setiap semenit

Faktor yg M’pertahankan Tekanan Darah Banyakny darah yg beredar Viskositas (kekentalan) darah Elastisitas dinding pembuluh darah Tahanan tepi

TERIMA KASIH