Akupuntur Untuk Diare Anindini Winda Amalia, S.Kep., Ns., M.Si.

DIARE  Diare adalah suatu keadaan bertambahnya kekerapan dan keenceran feses.  Diare akut paling sering ditemukan pada musim pancaroba.  Diare dapat disertai oleh gejala lain, misalnya deman, nyeri perut, tidak ada nafsu makan, lesu, air seni berkurang, dll  Lokasi penyakit diare terletak pada Pi/limpa, Wei/lambung, usus besar, dan usus kecil.  Penyebab timbulnya diare antara lain patogen luar, pola makan yang salah, tujuh macam emosi abnormal, serta lemahnya fungsi Zang Fu. 2

“ - Patogen luar yang dapat menimbulkan diare antara lain patogen bersifat angin, dingin, panas, dan lembab. - Patogen yang paling penting ialah patogen lembab. - Patogen dari luar menyerang Wei / lambung dan usus → menyebabkan terganngunya fungsi Pi /limpa dan Wei/ lambung → makanan dan minuman tidak dapat ditransportasi dan transformasi dengan sempurna → berubah menjadi kotoran lembab → mengalir ke usus → DIARE 3 1. Terserang Patogen Luar PENYEBAB & MEKANSIME TERJADINYA DIARE

b. Terganggunya makan dan minum ▸ Pada musim pancaroba / udara lemab, banyak makanan bersifat dingin / terkontamiansi → mengganggu fungsi Pi /limpa & Wei/lambung. ▸ Vol. Makanan melampui batas, terlalu banyak makanan berlemak → makanan tidak tercerna dengan baik → mengganggu fungsi Pi /limpa & Wei/lambung → DIARE 4 PENYEBAB & MEKANSIME TERJADINYA DIARE

c. Emosi berlebihan ▸ Ketegangan, kekuatiran, pikiran, penyesalan & kemarahan yg berlebihan → Gan Qi terdepresi → Qi menjadi tidak lancar → menyerang Pi/limpa → kotoran lemab → DIARE 5 PENYEBAB & MEKANSIME TERJADINYA DIARE

d. Pi/limpa & Wei/lambung lemah ▸ Terlalu banyak makan, terlalu lelah, terlalu lama menderita penyakit, terlalu lama menderita diare → menyebabkan Pi/limpa & Wei/lambung lemah →makanan tidak dapat dicerna, transportasi & ditransformasikan dengan sempurna → DIARE 6 PENYEBAB & MEKANSIME TERJADINYA DIARE

e. Sindrom Shen Yang Xu Shuai (Yang dalam shen/ginjal lemah) ▸ Penyakit menahun atau usia dapat menguras Shen Yang. Yang dalam tubuh lemah→ Pi/limpa tidak mendapat kekuatan dan pemanas u/ transportasi & transformasi Jing makanan & minuman ▸ Lokasi penyakit diare pada Pi /limpa, Wei /lambung, usus besar & usus kecil. Meredian yg terlibat Yang ming tangan usus besar, Yang ming kaki lambung, Tai Yin kaki limpa 7 PENYEBAB & MEKANSIME TERJADINYA DIARE

Diare dapat mucul dengan frekuensi BAB 3x, 5x, bahkan lebih. Kotoran dengan konsistensi lembek, tidak bebentuk dan cair. Gejala yang lain: sakit perut & borborygmus. Jika penyebabnya patogen Lembab-dingin: selaput lidah putih dan licin, nadi teraba lembut dan datar Jika penyebabnya patogen Lembab-panas: selaput lidah kuning dan licin, nadi antara lembut dan licin serta cepat MANIFESTASI KLINIS 8

Jika penyebabnya cedera akibat diet yg berlebihan: selaput lidah kotor atau tebal dan licin Jika penyebab Pi/limpa lemah: lidah pucat, lapisan lidah berwarna putih dan lembab, nadi xi/ halus bagai benang dan lemah Jika penyebab Ginjal lemah: lidah pucat, lapisan lidah berwarna putih, nadi dalam dan halus bagai benang 9

PENGOBATAN DIARE KARENA PATOGEN DINGIN LEMBAB Tanda Gejala Tinja encer, bahkan berupa air disertai nyeri perut dan suara keroncongan dalam usus karena dorongan gas (borborygymus), tidak ada nafsu makan. Dapat jugaa disertai demam, hidung tersumbat & nyeri kepala. Lidah pucat, sleaput lidah putih mengkilap, nadi Ru/ empuk dan Huan/lamban 10

PENGOBATAN DIARE KARENA PATOGEN DINGIN LEMBAB Analisis ▸ Apabila patogen dingin lembab / angin dingin menyerang Wei/lambung dan usus, atau terlalu banyak makan makanan bersifat dingin dan mentah maka hal tersebut dapat mengganggu fungsi Pi/limpa. ▸ Gang. Fungsi Pi/limpa menyebabkan tidak dapat menjalankan fungsi transportasi & transformasi dgn sempurna, Qi menjadi kacau akibatnya terjadi diare dgn kotoran encer bahkan berupa air ▸ Patogen Dingin Lembab menyembabkan pergerakan Qi 11

PENGOBATAN DIARE KARENA PATOGEN DINGIN LEMBAB Analisis ▸ Patogen Dingin Lembab menyembabkan pergerakan Qi di dalam Wi/lambung & usus terhambat, maka timbul nyeri perut dan suara keroncongan dalam usus karena dorongan gas (borborygymus) ▸ Patogen dingin lembab melilit PI/limpa → perut terasa penuh & tidak nafsu makan ▸ Gejala klinik deman, hidung tersumbat dan nyeri kepala menandakan adanya patogen angin dingin menyerang tubuh 12

PENGOBATAN DIARE KARENA PATOGEN DINGIN LEMBAB Analisis ▸ Lidah pucat, selaput lidah putih mengkilap, nadi Ru/empuk dan Huan/lamban menunjukkan adanya patogen dingin dan lembab di dalam tubuh. 13

DIARE KARENA PATOGEN DINGIN LEMBAB Prinsip pengobatan: Menghilangkan patogen dingin dan lembab yg berada di area Biao/permukaan 14

Titik Akupuntur 15 Fengmen /BL 12Zhongwan /CV 12 Tianshu / ST 25

Titik Akupuntur 16 ShenQue / CV 8 /Ren 8 Zhusanlin / ST 36 Da Chang Su / BL 25

PENGOBATAN DIARE KARENA PATOGEN LEMBAB PANAS Tanda Gejala Diare disertai nyeri perut, tinja berwarna kecokelatan- kecokelatan dan berbau busuk, dubur terasa panas, gelisah & haus, air seni berkurang dan berwarna kuning. Selaput lidah kuning mengkilap, nadi Ru/empuk & Shuo/cepat atau Hua / licin & Shuo/cepat 17

PENGOBATAN DIARE KARENA PATOGEN LEMBAB PANAS Analisis Patogen lembab panas menyerang & merusak fungsi Wei/lambung & Usus besar → pergerakan usus tidak normal Penderita gelisah dan gejala haus, tinja berwarna kecokelatan- kecokelatan dan berbau busuk, dubur terasa panas, air seni berkurang dan berwarna kuning menandakan adanya patogen panas Selaput lidah kuning mengkilap, nadi Ru/empuk & Shuo/cepat atau Hua / licin & Shuo/cepat pertanda adanya patogen lembab dan panas menyerang tubuh 18

DIARE KARENA PATOGEN LEMBAB PANAS Prinsip pengobatan: Mengeliminasi patogen panas & menyalurkan lembab 19

Titik Akupuntur 20 Da Chang Su / BL 25 Quchi / LI 11 Tianshu / ST 25 Zhongwan /CV 12

Titik Akupuntur 21 Zhusanlin / ST 36 Shang Ju Xu / ST 37 San Yin Jiao / SP6 Yin Ling Quan /SP 9

PENGOBATAN DIARE KARENA MAKANAN Tanda Gejala Diare disertai nyeri & kembung perut, nyeri berkurang setelah BAB, disertai suara borborygmus; feses bau busuk seperti telur rusak & terdapat makanan yg tidak tercerna Bersendawa& mengeluarkan udara berbau tidak sedap dan asam, tidak nafsu makan, selaput lidah tebal, kotor, berwarna putih mengkilap, nadi Hua/licin 22

PENGOBATAN DIARE KARENA MAKANAN Analisis Kuantitas makan terlalu banyak, menyebabkan Wei/lambung & usus tidak dapat mencerna makanan dengan sempurna, sehingga menghambat fungsi Wei/lambung & usus serta Qi menjadi kacau → diare disertai nyeri & kembung perut Makanan yg tidak tercerna akan membusuk, Qi kotor naik ke atas → sendawa yg berbau busuk Makanan yg mebusuk turun ke bawah → diare bercirikan feses berbau busuk 23

PENGOBATAN DIARE KARENA MAKANAN Analisis Jika makanan membusuk dapat dikeluarkan dari usus besar pada saat BAB, iritasi akan berkurang → nyeri berkurang Selaput lidah tebal, kotor, berwarna putih mengkilap, nadi Hua/licin → makanan yang tidak tercerna 24

DIARE KARENA MAKANAN Prinsip pengobatan: Meningkatkan daya pencernaan & menyalurkan makanan tidak tercerna 25

Titik Akupuntur 26 Pi Shu / BL 20 Wei Shu / BL 21 Tianshu / ST 25 Zhongwan /CV 12

Titik Akupuntur 27 Shang Wan / REN 13 Zu San Lin / ST 36 Gong Sun / SP 4 Nei Guan /PC 6

PENGOBATAN DIARE KARENA LEMAHNYA PI/LIMPA Tanda Gejala Berulang-ulang diare, dgn feses encer / semi solid, dalam fese banyak makanan yg tidak tercerna, kekerapan BAB bertambah apabila banyak makan makanan berlemak / bersifat dingin, nafsu makan berkurang, ulu hati & perut terasa kembung, muka pucat kekuning-kuningan; badan terasa lesu, anggota badan teras lemah; lidah pucat, nadi Xi/ halus & lemah 28

PENGOBATAN DIARE KARENA LEMAHNYA PI/LIMPA Analisis Pi lemah menyebabkan limpa tidak dpt menjalankan fungsi transportasi & transformasi dengan sempurna, hingga terjadi gangguan pencernaan & penyerapan serta gangguan fungsi mengubang Jing makan & minumam menjadi materi yg berguna untuk tubuh → Jing bersih tercampur dgn materi kotor → diare dgn feses cair/ semi solid Perut kembung & tidak nafsu makan menjadi bukti bila Pi/limpa lemah 29

PENGOBATAN DIARE KARENA LEMAHNYA PI/LIMPA Analisis Gag. Pi/limpa dalam mengubang jing → tubuh kekurangan Qi & Xue darah → muka tampak pucat kekuning-kuningan, badan terasa lesu, anggota badan teras lemah Lidah pucat, selaput lidah tipis, nadi Xi/ halus & lemah → Pi/limpa Xu/ lemah 30

DIARE KARENA PI/LIMPA LEMAH Prinsip pengobatan: Menguatkan Pi/Limpa dgn menambahkan Qi serta mengeringkan lembab & menghentikan diare 31

Titik Akupuntur 32 Pi Shu / BL 20 Shuifen / Ren 9 Tianshu / ST 25 Zhongwan /CV 12

Titik Akupuntur 33 Wei Shu / BL 21 Dachang-shu / BL 25 Taibai / SP 3 Zu San Lin / ST 36

PENGOBATAN DIARE KARENA LEMAHNYA SHEN/GINJAL Tanda Gejala Diare yg berulang-ulang terjadi pada dini hari, suara borborygymus & nyeri perut. Nyeri perut hilang setelah BAB. Takut dingin, anggota badan terasa dingin, pinggang dan lutut terasa linu & lemah. Lidah pucat, selaput lidah putih, nadi chen/tenggelam dan Xi /halus. 34

PENGOBATAN DIARE KARENA LEMAHNYA SHEN/GINJAL Analisis Diare berulang-ulang & dalam jangka waktu lama (feses encer / semi solid) → shen Yang lemah → pemanasan Pi/limpa & wei/lambung tdk cukup → fungsi transportasi & transformasi kacau Karena Yang lemah & Yin masih kuat → nyeri perut, suara borborygymus Pemanasan shen Yang kurang → tubuh terasa dingin, anggota badan teraba dingin, disertai pinggang dan lutut terasa linu & dingin Lidah pucat, selaput lidah putih, nadi chen/tenggelam dan Xi /halus → shen/ginjal lemah 35

DIARE KARENA SHEN/GINJAL LEMAH Prinsip pengobatan: Memanasi shen.ginjal & menguatkan Pi/limpa mengokohkan usus besar & menghentikan diare 36

Titik Akupuntur 37 Pi Shu / BL 20 Shenshu / BL 23 Tianshu / ST 25 Zhongwan /CV 12

Titik Akupuntur 38 zhangmen / LIV-13 Zu San Lin / ST 36 Taixi / KID 3 GuanYuan / Ren-4

Referensi Jie, S.K. (2008). Ilmu Terapi Akupuntur. Jilid 1. Singapore: TCM Publication. Focks, C. (2008). Atlas of Acupuncture. China: Elvasier