KEPANITERAAN KLINIK MADYA DI LAB/SMF ILMU KESEHATAN ANAK Susanto Nugroho Lab/SMF Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya RSU Dr. Saiful Anwar – Malang

PENDAHULUAN Kepaniteraan Klinik Madya (KKM) adalah Program Pendidikan Tahap Profesi Dokter yang harus dijalani oleh dokter muda (DM), salah satunya di Lab. IKA. Masa KKM di Lab. IKA adalah 8 minggu dengan jumlah waktu efektif adalah 40 hari kerja. Alokasi waktu untuk rotasi/stase ruangan : - MTBS : 3 hari - Stase Divisi : 33 hari - Poliklinik : 2 hari - Bebas stase : 2 hari

Jadwal Kegiatan KKM Lab. IKA Jam Minggu I II III IV V VI VII VIII 07.00 – 08.30 VISITE PASIEN 08.30 – 09.30 MORNING REPORT 09.30 – 11.00 Melanjutkan VISITE PASIEN dan menyelesaikan TUGAS RUANGAN 11.00 – 14.00 KEGIATAN ILMIAH : Refreshing Kasus Pendek Ujian Kasus 14.00 – 07.00 Kegiatan Jaga sesuai jadwal yang telah dibuat Kegiatan MTBS diberikan pada hari I-III stase Masa stase setiap Divisi adalah 3 hari, sedangkan IRD dan Poliklinik masing-masing 2 hari Waktu bebas stase digunakan untuk menyelesaikan tugas ilmiah

Visite Pasien Waktu: jam 07.00 – 08.30 dan 09.30 – 11.00 Kegiatan/tugas DM: - melakukan anamnesis - melakukan pemeriksaan fisik - mereview hasil pemeriksaan laboratorium, radiologi, dan penunjang lainnya DM mendiskusikan kasus/pasien dengan residen dan/atau supervisor divisi pada saat visite ruangan.

Morning Report (MR) Waktu: jam 08.30 – 09.30 MR DM dilakukan terpisah dengan MR residen. Ketentuan : Semua DM wajib mengikuti MR yang dipimpin oleh supervisor jaga Pada saat jaga, DM jaga melaporkan kasus yang akan didiskusikan (min. 2 kasus) kepada supervisor jaga DM jaga membuat & mempresentasikan laporan jaga, termasuk kasus yang akan didiskusikan Supervisor dapat memberikan kuliah singkat dengan topik sesuai divisi masing-masing

Tugas Ruangan Waktu: jam 09.30 – 11.00 Kegiatan/tugas DM: DM membuat & melengkapi status pasien baru & mendiskusikan dengan residen divisi DM mengikuti visite ruangan oleh supervisor divisi & mendiskusikan Seluruh DM wajib mengikuti visite besar setiap hari Kamis

Borang Penilaian Tugas Ruangan Nama Divisi Ketrampilan Klinik Reasoning Ability Perilaku Tanda-tangan Gastroenterologi / Hepatologi Hematologi – Onkologi Infeksi & Tropik Pediatri Kardiologi Nefrologi Neurologi Nutrisi & Penyakit Metabolik Perinatologi Pediatrik Gawat Darurat Respirologi / Alergi-Imunologi TK & Pedsos / Endokrinologi Ketrampilan Klinik : anamnesis, pemeriksaan fisik, laboratorium Reasoning Ability : diagnosis, diagnosis banding, terapi, prognosis Perilaku : penderita, paramedis, dokter/supervisor

Tugas Poliklinik Umum Anak Mengamati, mempelajari & membantu kegiatan pelayanan pasien Mempelajari kasus-kasus yang ditemukan dan mendiskusikan dengan residen dan/atau supervisor Melakukan rapid diagnosis – “Mini-CEX” Semua kegiatan di bawah bimbingan residen dan/atau supervisor

Tugas Poliklinik Tumbuh Kembang Melakukan pengukuran antropometri (BB, TB/PB, LLA, LK dll) Mengamati & mempelajari pemantauan/skrining perkembangan Mempelajari, membantu dan/atau mengerjakan imunisasi Semua kegiatan di bawah bimbingan residen dan/atau supervisor

Borang penilaian tugas poliklinik umum anak RAPID DIAGNOSIS TANGGAL TANDA – TANGAN ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Borang penilaian poliklinik tumbuh kembang IMUNISASI YANG TELAH DILAKUKAN TANGGAL TANDA – TANGAN ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Ketrampilan Prosedur Klinik Tanggal Tanda-tangan 1. Memasang infus 2. Mempersiapkan & memberikan obat injeksi 3. Melakukan pemeriksaan EKG 4. Memasang kateter urin 5. Melakukan VTP/bagging 6. Melihat pungsi lumbal 7. Membantu terapi inhalasi 8. Mempersiapkan & melakukan transfusi 9. ………………………………………………. 10. ……………………………………………..

Resfreshing Menyusun mini-review dengan topik yang sudah ditentukan, mempresentasikan & mendiskusikannya di Ruang Sidang; dilakukan berkelompok (2-4 orang) & mencakup topik 14 divisi. Tujuan: Menilai kemampuan DM dalam: - membuat & mempresentasikan penulisan ilmiah (mini-review) - melakukan diskusi ilmiah - bekerja secara kelompok (timwork) - memahami substansi yang didiskusikan

Borang Penilaian Kegiatan Refreshing VARIABEL PENILAIAN Nilai Nama Penilai Tanda-tangan 1. Cara penyajian/presentasi ……………………………….. 2. Isi makalah 3. Diskusi/tanya jawab TOTAL NILAI

Ujian Kasus Pendek Setiap DM menyusun Laporan Kasus (sesuai format) yang telah ditentukan oleh supervisor divisi Model ujian: Diskusi/tanya-jawab dengan penguji Catatan: materi ujian dibatasi pada kasus Tujuan: Menilai kemampuan DM dalam: - menyusun & menyampaikan Laporan Kasus pasien - menjawab pertanyaan tentang substansi kasus - memahami substansi kasus sesuai dengan tingkat kompetensinya

Borang Ujian Kasus Pendek Tanggal ujian : ………………………. NO VARIABEL PENILAIAN NILAI I. Penilaian Ketrampilan Klinik Anamnesis Pemeriksaan fisik Laboratorium Resume II. Penilaian Kemampuan Berpikir Diagnosis dan diagnosis banding Anjuran pemeriksaan penunjang Pengobatan / pengelolaan kasus Komplikasi, pencegahan dan prognosis III. Penilaian Pengetahuan Teoritik Standar Diskusi kasus : patogenesis/patofisiologi, penegakan diagnosis Diskusi tentang ilmu pediatri dasar : - Pediatri sosial - Pediatri pencegahan - Pediatri klinik NILAI RATA-RATA PENGUJI (………………………………………….)

UJIAN BEDSIDE DM membuat Laporan Kasus yang ditentukan oleh supervisor pada saat hari ujian (terjadwal), dengan alokasi waktu 4 jam. Model ujian: Penilaian ketrampilan klinik (anamnesis & PF) dilakukan langsung pada pasien Penilaian knowledge dengan diskusi & tanya-jawab Catatan: - DM didampingi residen pada saat ujian - Materi ujian meliputi : kasus, pediatrik umum (imunisasi, tumbuh kembang, nutrisi &topik lain yang berkaitan)

Tujuan Menilai kemampuan DM dalam: - menyusun dan menyampaikan Laporan Kasus dalam waktu yang sudah ditentukan - melakukan ketrampilan klinis (anamnesis, PF dan interpretasi hasil laboratorium & penunjang lain) sesuai dengan tingkat kompetensinya - memahami seluruh substansi Ilmu Kesehatan Anak sesuai dengan tingkat kompetensinya

PENDAMPING PENGUJI (PPDS) Borang Ujian Bedside Tanggal ujian : ………………………. NO VARIABEL PENILAIAN NILAI I. Penilaian Ketrampilan Klinik Anamnesis Pemeriksaan fisik Laboratorium Resume II. Penilaian Kemampuan Berpikir Diagnosis dan diagnosis banding Anjuran pemeriksaan penunjang Pengobatan / pengelolaan kasus Komplikasi, pencegahan dan prognosis III. Penilaian Pengetahuan Teoritik Standar Diskusi kasus : patogenesis/patofisiologi, penegakan diagnosis Diskusi tentang ilmu pediatri dasar : - Pediatri sosial - Pediatri pencegahan - Pediatri klinik NILAI RATA-RATA PENGUJI (………………………………………….) PENDAMPING PENGUJI (PPDS) (………………………………………….)

PENILAIAN AKHIR Bobot Penilaian Penilaian Akademik Kasus Pendek (KP) : bobot nilai 1 Tugas Ilmiah/Refreshing (TI) : bobot nilai 2 Ujian Kasus (UK) : bobot nilai 3 Penilaian Attitude Tidak ada bobot nilai, hanya sebagai bahan pertimbangan untuk menentukan Nilai Akhir yang diputuskan dalam Rapat Pendidikan (Yudisium Lab)

Penghitungan Nilai Akhir (1xKP)+(2xTI)+(3xUK) Nilai Akhir = 6 Konversi Nilai Akhir  Marka Nilai FK Unibraw A = 80,5 – 100 D+ = 50,5 – 55 B+ = 75,5 – 80 D = 44,5 – 50 B = 69,5 – 75 E = 0 – 44 C+ = 60,6 – 69 C = 55,5 – 60

TERIMA KASIH