Komputer dan Masyarakat IF-324 Pemanfaatan Komputer di Bidang : Kesehatan, Sosial, Politik Dan Pemerintahan Ken Ratri, MT Ken_ratri@ithb.ac.id KR/ITHB 2010

Tujuan : Mengetahui penerapan komputer dibidang kesehatan : Informatika kedokteran, aplikasi dibidang kedokteran Mengetahui penerapan komputer dibidang pemerintahan,sosial,politik : E-goverment KR/ITHB 2010

Kesehatan Informatika kedokteran :disiplin ilmu berkenaan dengan penyimpanan, penarikan dan penggunaan data, informasi, serta pengetahuan biomedik secara optimal untuk tujuan pemecahan masalah dan pengambilan keputusan. Secara terapan, aplikasi informatika kedokteran meliputi Bioinformatika ; penerapan teknik komputasional untuk mengelola dan menganalisis informasi biologis Medical imaging, Informatika klinis ; untuk mendukung pelayanan pasien pengembangan sistem informasi klinis. Tahap awal penggunaan komputer; database penyimpanan catatan pengobatan, pembiayaan, dan pembayaran gaji, lalu dikembangkan sistem informasi medis KR/ITHB 2010

Informatika Kedokteran subdomain dalam informatika kedokteran adalah : Bioinformatika, aplikasi memfasilitasi upaya-upaya rekayasa genetik, penemuan vaksin, hingga ke riset besar tentang human genome project. Medical imaging mengkaji aspek pengolahan data dan informasi digital pada level jaringan dan organ. PACS (picture archiving communication systems), Informatika klinis, diterapkan pada level individu (pasien), mengkaji mengenai berbagai inovasi teknologi informasi untuk mendukung pelayanan pasien, komunikasi dokter pasien, serta mempermudah dokter dalam mengumpulkan hingga mengolah data individu. sistem informasi klinis- berfokus untuk mendukung pelayanan, pendidikan dan pembelajaran kesehatan masyarakat. KR/ITHB 2010

System informasi medis [thelma estrin and robert C Uzgalis,1979] Attending physician Consultants House staff Nurses and paramedics Patients (future) Medical history teaching Epidemiological studies Diagnosis Assurance of Quality of Care Clinical research Therapeutic decision Medical audit Accounting and administration Procedures Progress notes Physical Exam X-ray and Lab report Physicians orders Therapy and medication Medical Record Physiological measurements KR/ITHB 2010

Sistem informasi medis [marion j. ball. 1980] Sistem informasi medis, dibagi ke dalam 3 kelompok/ kelas : [marion j. ball. 1980] kelas A ; aplikasi stand alone kelas B ; aplikasi jaringan kelas C ; aplikasi analisis KR/ITHB 2010

Sistem informasi Medis kelas A; stand alone, single departement, sistem laboratorium. Contoh: system COSTAR - computer stored ambulatory record komponen dasar COSTAR adalah : Modul keamanan-control untuk akses dan pemeliharaan backup catatan, Modul registrasi - informasi pasien, Modul catatan medis - menerima data pasien dan membuat laporan kondisi pasien, Modul jadwal pasien , Modul account - proses keuangan, report generator-menghasilkan sejumlah report, Medical query language/ MQL - permintaan informasi medis KR/ITHB 2010

Sistem informasi medis[marion j. ball. 1980] kelas B: sistem informasi rumah sakit Berbasiskan komunikasi jaringan, Komponen ; Administrasi rumah sakit transfer data antar bagian, mencatat pesan, terminal online. struktur peng-arsipan catatan medis- hasil pemeriksaan, penjadwalan perawatan, dll Contoh : system manajemen database MATRIX ,. KR/ITHB 2010

Sistem informasi medis[marion j. ball. 1980] kelas C: program aplikasi komputer untuk rekam medis yang diterapkan di rawat inap Contoh : PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) sistem informasi medis berorientasi masalah, membantu dokter dalam mengambil keputusan untuk rencana melakukan perawatan dan menyediakan progress report Komponen ; order pemeriksaan laboratorium, menulis obat, dan merekam data anamnesis, hasil pemeriksaan klinik, catatan kemajuan, dan lain-lain. Computerized Adaptive Test (CAT) KR/ITHB 2010

Aplikasi medis Body imaging – metode untuk mengidentifikasi masalah dalam tubuh ; X- ray. Ultrasono Grafi /USG Monitor elektronik robot medis Aplikasi cerdas ; MYCIN, Caduseus, Parry, Video Games Bantuan untuk cacat fisik Telemedika ; penyelenggaraan pelayanan kedokteran secara jarak jauh Bioinformatika E-Commerce : Online Drug Store KR/ITHB 2010

Aplikasi medis [1] Body imaging ; teknik yang digunakan untuk mencitrakan bagian dalam organ atau suatu jaringan sel pada tubuh, tanpa membuat sayatan atau luka (non-invasive). metode untuk mengidentifikasi dan menyelidiki masalah dalam tubuh manusia : Scanner CAT(Computer Axial Tomography) ; x-ray untuk menghasilkan image tubuh yang tajam Scanner PET/ positron-emission tomography ; sinar gamma, menghasilkan gambar tubuh dengan mendeteksi radiasi yang dipancarkan dari zat radioaktif - mampu mengukur aktifitas otak,melihat kerusakan dalam otak, me-monitor aliran darah diarea jantung, memperkirakan jumlah gula dalam kanker atau otak, dan mempelajari reaksi kimia yang ada pada shizoprenia atau penyakit Alzheimer, ginjal, dll KR/ITHB 2010

Aplikasi medis Magnetic Resonance Imaging ( MRI ) bekerja berdasarkan karakteristik atom-atom di bawah medan magnetik. MRI mampu membuat bayangan dari struktur bagian dalam tubuh seperti otak, jantung dan sebagainya NMR / nuclear-magnetik resonance ; serupa dengan scanner PET, radiasi dengan medan magnet, dapat mengamati proses internal tertentu seperti aliran darah, reaksi tumor hingga terapi dan status bypass/operasi. Tanpa x-ray, penyuntikan obat atau penggunaan isotop radioaktif KR/ITHB 2010

Aplikasi medis [2] System image lain USG – UltraSonoGraphy ; suatu alat yang memanfaatkan gelombang ultrasonik, (250 kHz - 2000 kHz) yang kemudian hasilnya gambar ditampilkan dalam layar monitor. Teknologi transduser digital th1990-an, memungkinkan sinyal gelombang ultrasonik yang diterima menghasilkan tampilan gambar suatu jaringan tubuh dengan lebih jelas. KR/ITHB 2010

Aplikasi medis [3] Monitor elektronik ; kombinasi elektronik, mikroprosesor dan software khusus, memonitor fungsi tubuh secara otomatis Pemeriksaan Ekokardiografi , tekanan darah dll komputer digunakan dalam system image yang menghasilkan display realtime gelombang otak, hasilnya ditampilkan pada monitor berwarna penyimpanan image. sumber http://www.pdpersi.co.id/rspp/ KR/ITHB 2010

Aplikasi medis [4] robot medis robot medis ; dikontrol komputer mensimulasikan sejumlah fungsi manusia Robot penerima pasien [RS Pusat Aizu di Aizu-Wakamatsu] robot pengangkut barang dan membawa para pengunjung dan pasien ke tujuan mereka. KR/ITHB 2010

Aplikasi medis [5] Artificial Intelligence ;1 Aplikasi medis [5] Artificial Intelligence ;1. MYCIN [universitas Stanford ] Untuk merekomendasikan antibiotic yang tepat untuk merawat infeksi bakteri. Mempunyai 300 aturan, strategi pemecahan masalahnya merangkaikan kejadian, dapat membuat 100 diagnosa berbeda Fitur penting lain pada MYCIN dapat diminta untuk mencocokkan keputusannya, mempunyai kemampuan mendapat pengetahuan baru NEOMYCIN ; dikembangkan mempertimbangkan aspek psikologi ONCOCIN ; membantu dokter klinis dalam perawatan pasien kanker KR/ITHB 2010

Aplikasi medis [5] CADUCEUS [universitas Pittsburgh ] Simulasi pengetahuan medis , memiliki 4000 informasi tentang hampir 600 penyakit membantu meningkatkan pemahaman dokter/ mahasiswa kedokteran ketika mengenali suatu penyakit KR/ITHB 2010

Aplikasi medis [5] 3. PARRY mensimulasikan gangguan mental; dibuat untuk model tingkah laku paranoid model komputer sebagai terapis yang menyediakan perawatan informasi biografikal dan gejala-gejala, meringankan perasaan seseorang, dan membuat pasien berbicara dalam suasana nyaman KR/ITHB 2010

Aplikasi medis [6] Video game Video game digunakan sebagai terapi pasien yang menderita gangguan otak akibat strokes, tumor dan penyakit degeneratif. membantu meningkatkan koordinasi tangan dan mata pasien, kesiagaan pasien, perhatian, konsentrasi, memori dan persepsi kemampuan geraknnya. Sejumlah program Atari digunakan sebagai ‘pembangkit kemampuan verbal, matematika, latihan memori, praktek persepsi kemampuan gerak ’ Pengembangan; software untuk tujuan rehabilitasi KR/ITHB 2010

Aplikasi medis [7] Komputer dan Disabled Paraplegics/ lumpuh ; Dr. Joseph M. Waltz, 1982. Gigi electronik, th.1982 Dr. jerrold petrofsky, ahli biomedic di universitas wright state ; mengatasi kelumpuhan, epilepsi Orang buta dan tuli ; teknologi untuk meningkatkan akses informasi Buku braille, microbrailler2400, mesin baca kurzweil Bedridden /orang sakit ; Microprosesor digunakan untuk mengontrol berbagai hal dilingkungan orang yang terbaring sakit dengan menterjemahkan pembicaraan atau perintah kedalam aksi. KR/ITHB 2010

Aplikasi medis [7] Telemedika Telemedika (telemedicine) berbasis ICT : pemakaian telekomunikasi untuk memberikan informasi dan pelayanan medis jarak-jauh (termasuk klinis, pendidikan dan pelayanan administrasi, melalui transfer informasi (audio, video, grafik), dengan menggunakan perangkat-perangkat telekomunikasi dengan melibatkan dokter, pasien dan pihak-pihak lain. Fungsinya : telelearning (untuk mendukung pembelajaran/pendidikan kedokteran), telekonsultasi (konsultasi kedokteran jarak jauh dengan dokter spesialis atau yang lebih berpengalaman), telesurgery (praktik bedah jarak jauh), dll. KR/ITHB 2010

Aplikasi medis [9] Bioinformatika Bioinformatika merupakan kajian yang memadukan disiplin biologi molekul, matematika dan teknologi informasi (TI). Aplikasi : informatika klinis/clinical informatics [Clement J. McDonald, Indiana University School of Medicine tahun 1972] Identifikasi Agent Penyakit Baru Diagnosa Penyakit Baru Penemuan Obat, dll database DNA ; GenBank di AS database protein di Swiss-Prot, Swiss (untuk sekuen asam aminonya) dan di Protein Data Bank (PDB), AS KR/ITHB 2010

Bioinformatika Cabang-cabang yang terkait dengan Bioinformatika : Biophysics ;struktur dan fungsi biologi computational biology ;statistik Medical informatics ; algoritma Cheminformatics adalah kombinasi dari sintesis kimia, penyaringan biologis, dan pendekatan data-mining yang digunakan untuk penemuan dan pengembangan obat KR/ITHB 2010

Bioinformatika software bionformatika : program pencari sekuen (sequence search) ; BLAST program analisa sekuen (sequence analysis) ; EMBOSS, paket Staden, program prediksi struktur THREADER, PHD program imaging/modelling ; RasMol dan WHATIF KR/ITHB 2010

Bioinformatika Penerapan Bioinformatika di Indonesia : Lembaga Biologi Molekul Eijkman Hasil penelitian : klinik genetik untuk mendeteksi secara dini sejumlah penyakit genetik yang menimbulkan gangguan pertumbuhan fisik maupun retardasi mental seperti antara lain, talasemia dan sindroma down. mengembangkan vaksin Hepatitis B rekombinan, Meringankan Kelumpuhan dengan Rekayasa RNA KR/ITHB 2010

E-Commerce ;Online Drugs Store Penjualan obat via internet ? Di Amerika Serikat, misalnya th 1999, terdapat 200 situs farmasi yang sekaligus menjual produk kesehatan. Online store : Merckmedco.com (situs ini sanggup melayani lebih dari 85.000 resep /mingggu - Dow Jones). Program Verified Internet Pharmacy Practice Sites (VIPPS) dari National Association of the Boards of Pharmacy (NABP) dibuat agar konsumen tidak terjebak situs-situs ilegal yang belum teruji keseriusannya 15 situs farmasi telah memperoleh sertifikasi VIPPS KR/ITHB 2010

Sosial, Politik Dan Pemerintahan E-Government :Instruksi Presiden No 3 Tahun 2003 tentang Kebijakan dan Strategi Nasional Pengembangan E-Government. E-gov didefinisikan “Kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dengan menggunakan Teknologi Informasi (TI) untuk memberikan layanan kepada masyarakat”. [Heeks,1999 ] dari pengertian tersebut dibagi menjadi dua pembidangan, yaitu : online sevices: pemerintah menawarkan pelayanan yang lebih sederhana dan mudah kepada pihak yang terkait, contohnya seperti pembayaran retribusi, pajak properti atau lisensi. government operations: kegiatan internal pemerintah, lebih khusus lagi adalah kegiatan yang dilakukan oleh pegawai pemerintah seperti electronic procurement, manajemen dokumen berbasiskan web, formulir elektronik dll. KR/ITHB 2010

Tujuan e-goverment hubungan pemerintah dengan masyarakatnya maupun dengan pelaku bisnis dapat berlangsung secara efisien, efektif dan ekonomis. untuk mencapai suatu tata pemerintahan yang baik (good governance). Pengertian dari tata pemerintahan yang baik menurut UNDP ; dinyatakan dalam Dokumen Kebijakan UNDP th 1997 dengan judul "Tata Pemerintahan Menunjang Pembangunan Manusia Berkelanjutan“)  partisipasi, supremasi hukum, transparansi, visi strategis, efisiensi. KR/ITHB 2010

Sosial, Politik Dan Pemerintahan tahap pertama dari implementasi E-Government daerah; situs web, transaksi dan interaksi online antara pemerintah dan masyarakat, kolaborasi dari beberapa institusi, informasi online ; update data otomatis memberikan informasi yang terpaket ; information-push KR/ITHB 2010

Kondisi Pelaksanaan E-Government Pemerintah Daerah Web site, belum adanya layanan transaksi Jumlah web pemerintah di www. Kominfo.go.id (±500 web, 90% bisa dibuka) Belum ada aturan baku penamaan web, contoh bandung.go.id , pempropsu.go.id, pemdataput.go.id , riau.go.id, kotatangerang.go.id, dll. Pemilihan informasi, fitur, template, dan adanya layanan informasi dua arah KR/ITHB 2010

Sosial, Politik Dan Pemerintahan Pemilu ; berbasis komputer 1987 ,1992, perhitungan tingkat propinsi dikirim ke KPU, 1997 perhitungan tingkat provinsi dikirim melalui jaringan TELKOM ke KPU, 1999 perhitungan tingkat kabupaten (sarana BRI/BNI) menggunakan VSAT Pemilu 1999 digunakan konsep jaringan Sistem Komunikasi Haji Terpadu (Siskohat), dapat menangani 100.000 transaksi per hari ukuran file- lebih besar dibandingkan file suara hasil pemilu, IBM AS 400 hard disk 40 Gb dan RAM-nya 3 Gb, menggunakan server berbeda untuk web dan pengolahan data. Pemilu 2004, hasil perolehan suara dikirim dari komputer di tingkat kecamatan ke server di kantor KPU Jakarta via satelit, server berkapasitas delapan terrabyte Hasilnya: www.kpu.go.id. ; data per TPS KR/ITHB 2010

Perkembangan pelaksanaan E-government di Indonesia Sistem Informasi Manajemen Nasional (SIMNas) oleh Lembaga Pertahanan Nasional, th 1980 Pengembangan Nusantara 21 di tahun 1997 didukung Bank Dunia ; rangka pengembangan sistem informasi yang bersifat nasional dengan cakupan meliputi hampir seluruh bidang kepemerintahan dan bisnis. Pengembangan Information Infrastructure Development Program yang dimotori oleh Dirjen Postel sebagai langkah pengkajian pengembangan infrastruktur dalam sistem informasi Untuk mendukung pengembangan E-Government. Sistem Informasi Nasional (Sisfonas) terfokus pada pengkoordinasian dan pengintegrasian seluruh sumber daya sistem informasi yang dimiliki oleh pemerintah untuk membentuk suatu sistem informasi pemerintahan yang terintegrasi secara nasional. KR/ITHB 2010

Aplikasi E-Government untuk layanan publik proses pembuatan kartu kependudukan (KTP) dan pembayaran pajak dengan Internet yang diwujudkan dalam single identity number, e-KTP (Sistem Informasi Administrasi Kependudukan) Basis data kependudukan nasional - Departemen Dalam Negeri Auto ID Data Capture (AIDC) atau pengenal otomatis, media : smart card, biometric, RFID, Barcode POLRI pengambilan sidik jari penduduk indonesia KR/ITHB 2010

E-governance Menurut Heeks [Heeks, Richard. 2001, Understanding e- Governance for Development], bahwa e-governance mencakup: e-Administration: untuk memperbaiki proses pemerintahan Dengan menghemat biaya, dengan mengelola kinerja, dengan membangun koneksi strategis dalam pemerintah sendiri, dan dengan menciptakan pemberdayaan. e-Citizen & e-Services: menghubungkan warga masyarakat dengan Pemerintah dengan cara berbicara dengan warga dan mendukung akuntabilitas, mendukung demokrasi, dan dengan meningkatkan layanan publik. e-Society: membangun interaksi di luar pemerintah dengan pihak bisnis, KR/ITHB 2010

Kondisi pelaksanaan E-goverment Kerangka sistem informasi yang tidak seragam Sistem keamanan yang tidak memadai dan tidak ada audit Inkonsistensi data dan informasi ; Masih adanya data-data dan informasi yang berbeda atas sebuah entity yang sama yang dikeluarkan oleh beberapa instansi atau departemen Infrastruktur yang tidak memadai KR/ITHB 2010

Masalah sosial bagaimana kerahasiaan catatan medis dijaga? apa tanggung jawab yang ada dalam sistem monitoring ? apakah sistem informasi medis membantu riset medis ? apakah peranan ahli kesehatan berubah dengan digunakannya sistem komputer? KR/ITHB 2010

Masalah Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam Sistem Pengenal Penduduk : keamanan dari kemungkinan duplikasi/pemalsuan identitas, keakuratan alat pembaca, biaya development sistem, termasuk diantaranya biaya alat pembaca(reader) dan biaya komunikasi data KR/ITHB 2010