Faktor-faktor yg mempengaruhi persalinan Agustina Ningsi, S.ST
Untuk menerangkan persalinan, maka akan dibahas berturut-turut : Passage ukuran panggul, otot-otot dasar panggul Power his, tenaga mengejan. Passangger janin, plasenta, air ketuban. Psikologic kondisi emosi & kesiapan ibu menghadapi persalinan.
passage Ukuran panggul : dapat diperoleh secara klinis atau rontgenologis. terdiri atas 3 bagian besar, yaitu : pintu atas panggul. bidang tengah panggul pintu bawah panggul.
Pintu atas panggul : Conjungata diagonalis Conjungata vera Promontorium. Bidang tengah panggul : Tak dapat diukur secara klinis dan memerlukan pengukuran secara rontgenologis. Pintu bawah panggul : Diameter tranversa Diameter sagitalis anterior-posterior.
Perubahan otot-otot dasar panggul Sejak kehamilan uterus terbagi menjadi 2 bagian SAR, SBR. SAR yg terdiri atas Fundus uteri berkontraksi, menebal & mendorong anak keluar. SBR & cervix mengadakan relaksasi & dilatasi menjadi saluran yg tipis & teregang yg dilalui bayi.
… . Perubahan bentuk rahim, dimana sumbu panjang rahim bertambah panjang sedangkan ukuran melintang maupun uk. Muka-belakang berkurang. Faal ligamentum rotundum, akan berkontraksi bersama uterus dan menjadi pendek. Cervix akan mendatar kemudian membuka. Lubang vulva akan menghadap ke depan atas saat kepala maju.
Power His adalah kontraksi otot-otot rahim pada persalinan. Pada akhir kehamilan akan dimulai dgn his palsu yg merupakan peningkatan dr Braxton Hicks. His persalinan semakin lama semakin kuat, bersifat berkala (lama, kekuatan, intervalnya)
Menurut faalnya his persalinan dibagi dalam : His pembukaan His pengeluaran His pelepasan uri. Tenaga mengejan serupa dgn tenaga mengejan saat BAB tetapi jauh lbh kuat lg. saat kepala di dasar panggul timbul refleks ibu menutup glottisnya, mengkontraksikan otot perut & menekan diafragma ke bawah.
Passanger Janin gerakan anak dalam persalinan adalah sebagai berikut : turunnya kepala. fleksi putaran paksi dalam extensi putaran paksi luar. expulsi