1 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 ALUR PROSES RAWAT INAP COPYRIGHT OF : PT.ADMINISTRASI MEDIKA-ADMEDIKA
2 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 Data Peserta Dikirim Secara On-Line Melalui Sambungan Telepon Ke Kartu Manulife / Admedika Digesekkan ke EDC Terminal serta dimasukkan kode Terminal Diagnosa Pemegang Kartu Ke Rumah Sakit Untuk Perawatan Pasien Menjalani Perawatan rawat inap 4 Surat Jaminan / Surat Penolakan Akan tercetak dari EDC terminal sesuai dengan manfaat Polis (Dalam waktu 30 detik) 2 Pemegang Kartu Menunjukkan Kartu Manulife ADMEDIKA DATA CENTER ALUR PROSES KUNJUNGAN PASIEN RAWAT INAP ( ON – LINE ) (pendaftaran, Vertifikasi & Jaminan Awal ) Pemegang Kartu / Pasien perlu Menandatangani Surat Jaminan yang tercetak dari EDC terminal. 5 1 Bagian pendaftaran rawat inap 3
3 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 KLINIK ADMEDIKA Jl. Jend Sudirmas, Jakarta Term # April 15, pm APP CARD NO ALEXANDRA ************************************************ SURAT JAMINAN ************************************************ ASURANSI XYZ PT. ABCD BENEFIT : RAWAT INAP DIAGNOSA AWAL : J06 R & B : ICU : JIKA DIAGNOSA AKHIR TDK SESUAI POLIS, MAKA SELURUH BIAYA MENJADI TANGGUNG JAWAB PESERTA STRUK PENDAFTARAN RAWAT INAP RAWAT INAP STRUK PENDAFTARAN RAWAT INAP
4 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 PROSES VALIDASI DAN PENGESAHAN KLAIM PASIEN RAWAT INAP 2 3 Petugas AdMedika akan mengverifikasikan Diagnosa Akhir dan Biaya Rawat Inap, dalam waktu kurang dari 30 menit BAGIAN OPERASI ADMEDIKA BAGIANPEMBAYARAN (KASIR) RAWAT INAP Pihak Rumah Sakit akan menerima Surat Pengesahan Biaya Rawat Inap dari Bagian Operasi ADMEDIKA melalui fax Sebelum pasien pulang/keluar Rumah Sakit, petugas di bagian kasir harus mengefax rincian tagihan dan formulir resume medis ke bagian Operasi Admedika BAGIAN JAMINAN Sebelum pasien pulang Setelah itu pasien langsung pulang 4 1
5 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007
6 Total Protection Plus (TPP) Asuransi Rawat Jalan Kumpulan
7 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 ALUR PROSES RAWAT JALAN COPYRIGHT OF : PT.ADMINISTRASI MEDIKA-ADMEDIKA
8 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 Data Peserta Dikirim Secara On-Line Melalui Sambungan Telepon Ke Pemegang Kartu Ke Rumah Sakit Untuk Perawatan 2 Pemegang Kartu Menunjukkan Kartu Manulife ADMEDIKA DATA CENTER ALUR PROSES KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN (ON-LINE) (PENDAFTARAN DAN VERIFIKASI) 4 1 Bagian pendaftaran rawat jalan 3 Pemegang Kartu / Pasien Langsung Menjalani Pemeriksaan Kartu ADMEDIKA Digesekkan Ke EDC Terminal Resi/Struk Pengesahan Pendaftaran Pemegang Kartu/Pasien Akan Tercetak Dari EDC Terminal (Dalam Waktu 30 Detik)
9 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 KLINIK ADMEDIKA Jl.Jend. Sudirman, Jakarta Term # April 15, pm APP CODE CARD NO ALEXANDRA PENDAFTARAN PASIEN ******************************************* ASURANSI XYZ PT. ABCD BENEFIT : RAWAT JALAN B. Dr. UMUM B. Dr. SPEC B. OBAT/ITAMIN B.TES DIAG B. FISIOTERAPI B.KONSULTASI & OBAT EKSES KLAIM DIBYR DI TEMPAT STRUK PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN Rawat Jalan
10 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 Semua Data Yang Dimasukkan Diantar Secara On-Line Melalui Sambungan Telepon 2 Kartu ADMEDIKA Digesekkan Pada EDC Terminal & Memasukkan 1) Kode Diagnosa 2) Perincian Jumlah Biaya 3) Jumlah Hari Izin Sakit 1 4 Pasien Mengesahkan Tagihan Klaim Yang Disetujui Dengan Menandatangani Resi/Struk Pengesahan Resi/Struk Pengesahan Dengan Jumlah Tagihan Yang Disetujui Serta Jumlah Yang Harus Dibayar Pasien Akan Tercetak Dari EDC Terminal (Dalam waktu 30 Detik) (SETELAH PEMERIKSAAN DOKTER) Pasien akan ke Bagian Kasir Klinik / Rumah Sakit DATA LINK DATA CENTRE 3 PASIEN LANGSUNG PULANG PROSES VALIDASI DAN PENGESAHAN KLAIM PASIEN RAWAT JALAN (ON-LINE) BAGIAN KASIR
11 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 KLINIK ADMEDIKA Jl.Jend. Sudirman, Jakarta Term # April 15, pm APP CODE CARD NO ALEXANDRA PENGESAHAN & TAGIHAN ************************************************* ASURANSI XYZ PT. ABCD BENEFIT : RAWAT JALAN DIAG : J02 B. Dr. UMUM B. Dr. SPEC 0.00 B. OBAT/VITAMIN B.TES DIAG 0.00 B. FISIOTERAPI 0.00 B.VAKSINASI + DOKTER 0.00 B.KONSULTASI & OBAT 0.00 Jumlah Biaya Rp Jumlah dibayar As. Rp Jml di bayar pasien Rp EKSES KLAIM DIBYR DI TEMPAT STRUK PENGESAHAN & TAGIHAN PASIEN Rawat Jalan
12 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 Question and Answers