OBESITAS Kegemukan Pada Anak Dr GUSTINA LUBIS SpA

OBESITAS DIANGGAP SEHAT LUCU LAMBANG KEMAKMURAN DULU

OBESITAS SAAT INI DITAKUTKAN GANGGUAN SOSIALISASI BERISIKO SAKIT K. VASKULER PENDEKATAN : DIET – AKTIFITAS SAAT INI

Obesitas = KEGEMUKAN Berat badan tidak proporsional dengan tinggi Jaringan lemak (Jaringan Adiposa) di dalam tubuh berlebih

KRITERIA / DEFINISI OBESITAS Berat badan (kg) IMT = Tinggi badan 2 (m2) Contoh : Anak laki-laki, usia 9 tahun BB = 42 kg TB = 137 cm IMT = 42/1,372 = 22.15kg/m2 IMT = INDEKS MASA TUBUH

TERGANTUNG USIA DAN KELAMIN IMT NORMAL, PADA ANAK TERGANTUNG USIA DAN KELAMIN BMI BMI Boys: 2 to 20 years OBESITAS JIKA : Nilai IMT >percentie 95 USIA IMT 2 thn 19.3 4 thn 17.8 9 thn 21.0 13 thn 25.1 BMI changes substantially with age. After about 1 year of age, BMI-for-age begins to decline and it continues falling during the preschool years until it reaches a minimum around 4 to 6 years of age. Here you see BMI-for-age tracking on the 95th percentile. BMI BMI

BMI-for-Age Cutoffs > 95th percentile Overweight 85th to < 95th Risk of overweight percentile < 5th percentile Underweight The expert committees’ recommendations are to classify BMI-for-age at or above the 95th percentile as overweight and between the 85th and 95th percentile as at risk of overweight. The 85th percentile is included on the BMI-for-age and the weight-for-stature charts to identify those at risk of overweight. The cutoff for underweight of less than the 5th percentile is based on recommendations by the World Health Organization Expert Committee on Physical Status.1 1 The World Health Organization Expert Committee on Physical Status. The Use and Interpretation of Anthropometry. Physical Status: Report of a WHO Expert Committee: WHO Technical Report Series 854, WHO, Geneva, 1996.

Obesitas FAKTOR YANG MEMPENGARUHI Genetik Lingkungan Neuropsikiatrik 2 org tua gemuk : 80 % gemuk 1 org tua gemuk : 40% gemuk Tiidak gemuk : 14 % gemuk Diet Aktifitas Sosial ekonomi perilaku

PENYEBAB OBESITAS Ketidakseimbangan energi = OBESITAS Pengeluaran energi << Pemasukan energi >>>> Ketidakseimbangan energi = OBESITAS

Obesitas KOMPLIKASI Akut Jangka pendek Jangka panjang Sleep apnea Kelainan ortopedi Gangguan fungsi hati Gangguan psikososial Timbul faktor risiko penyakit jantung Menetap sampai dewasa Penyakit jantung koroner diabetes

Komplikasi lain Obesitas Kelainan kulit Prestasi belajar Gangguan endokrin : cepat menstruasi perawakan pendek diabetes tipe II

Ke posyandu Ditimbang Plot BB di KMS

Olah raga/aktivitas fisik (dapat diubah) Genetik (tidak dapat diubah) FAKTOR UTAMA ENERGI ketidakseimbangan Diet (dapat diubah) Olah raga/aktivitas fisik (dapat diubah) Genetik (tidak dapat diubah)

JARINGAN ADIPOSA tempat menyimpan kelebihan energi mengeluarkan ADIPOCYTOKINES yang berfungsi mengatur keseimbangan energi Adipose Tissue Adipose Cell

x DIET Konsultasikan dengan tenaga profesional untuk menentukan asupan kalori, pengaturan komposisi makanan dan pola makan yang sesuai x = pengurangan lemak jumlah besar = penghilangan lemak = pengaturan asupan lemak = pembatasan asupan lemak

KOMPOSISI MAKANAN YANG BAIK Rendah Lemak – Karbohidrat Cukup HINDARI BOLEH PERBANYAK X Susu full-lemak, mentega, keju, pie, biskuit, makanan yang dibakar Roti, kentang, nasi Buah & sayur POLA MAKAN : Makan 3 kali sehari tanpa snack Sarapan pagi dengan bubur/sereal

AKTIVITAS FISIK biskuit kopi Jalan kaki (minimal 10 menit) GANTI DENGAN biskuit kopi Jalan kaki (minimal 10 menit) Pergunakan tangga, kurangi menonton TV

Penyakit Kardiovaskuler Faktor risiko Penyakit Kardiovaskuler Hipertensi Periksa tekanan darah Gangguan profil lipid darah ( dislipidemia ) Periksa profil lipid darah Gangguan toleransi glukosa Periksa gula darah puasa / OGTT

PROFIL LIPID DARAH KOLESTEROL TOTAL TRIGLISERIDA LDL HDL APO-B

PENATALAKSANAAN Obesitas Tujuan : Program : Hambat laju kenaikan berat badan yang pesat Pertimbangkan tumbuh kembang Program : Kurangi asupan kalori ( diet ) Tingkatkan keluaran energi ( o raga ) Modifikasi perilaku anak dan keluarga Perbaiki faktor penyebab Libatkan semua pihak ( sekolah )

Manajemem Berat Badan penurunan tak dianjurkan Turunkan jika <2 tahun penurunan tak dianjurkan 2 – 7 t thn Turunkan jika Obesitas dengan komplikasi Turunkan BB < 1 pond perbulan > 7 tahun Turunkan jika Obes Berisiko obes dengan komplikasi Turunkan BB < 1-2 pond perminggu

TERIMAKASIH