Sehat memang bukan segala-galanya, tapi ….. segala-galanya tanpa sehat …… tidak ada artinya Sehat memang bukan segala-galanya, tapi ….. segala-galanya tanpa sehat …… tidak ada artinya

Peran Serta Stakeholder didaerah dalam Pembangunan Kesehatan Henni Djuhaeni Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran UNPAD

PEMBANGUNAN ? Suatu proses perubahan yang berkesinambungan di segala bidang kehidupan yang dilakukan secara sengaja berdasarkan suatu rencana tertentu yang bertujuan untuk meningkatkan taraf hidup masyarakat, baik secara spiritual maupun material. Rasional Berdasarkan fakta Ada rencana Proses terkoordinasi Rasional Berdasarkan fakta Ada rencana Proses terkoordinasi Bersifat positif Kearah yang > baik Bersifat positif Kearah yang > baik Pe standar kehidupan Produktifitas Kedudukan, peran dan kesempatan yg sama Pe standar kehidupan Produktifitas Kedudukan, peran dan kesempatan yg sama TOLOK UKUR

Meningkatkan taraf hidup masyarakat yang mana ? Seluruh masyarakat : -Tanpa perkecualian -Tanpa dibeda-bedakan Seluruh masyarakat : -Tanpa perkecualian -Tanpa dibeda-bedakan Harus adil

ADIL HAKKEWAJIBAN

Struktur penduduk Sehat dan sejahtera bayi balita Usia sekolah remaja Dewasa, produktif dan pengangguran Usia lanjut : bekerja dan tak bekerja Apakah sudah ada SOLIDARITAS ? Apakah sudah ada KEADILAN ? Apakah sudah mendapatkan HAKNYA ? Apakah sudah melaksanakan KEWAJIBANNYA ? Dlm kandungan

WALAGRI = Manusia sehat & sejahtera lahir batin. ajén-inajén(nilai-nilai) budaya Sunda budaya Sunda, Jawa Barat ajén-inajén(nilai-nilai) budaya Sunda budaya Sunda, Jawa Barat Cageur (Sehat) Bageur (Baik) Bener (Benar) Pinter (Pintar) Singer (Cekatan) Cageur (Sehat) Bageur (Baik) Bener (Benar) Pinter (Pintar) Singer (Cekatan) Pembangunan Manusia di Jawa Barat Pembangunan Manusia di Jawa Barat Upaya Pembangunan Kesehatan Pendidikan Ekonomi Dasar Pertimbangan Wajib: Teori Blum Dasar Pertimbangan Wajib: Teori Blum

Pembangunan Kesehatan ? Pembangunan Kesehatan Sistem Kesehatan Nasional Status kesehatan Indikator: UHH, AKI dan AKB - Potential measures nation - to increase awareness, willingness and healthy life

Beberapa issue dalam sektor kesehatan Pembangunan kesehatan Desentralisasi Millennium Development Goals (MDGs) Human Development Index (HDI/ IPM) Human Development Index (HDI/ IPM) Penyerahan kewenangan Eradicate extreme poverty and hunger, Promote gender equality and empower women, Reduce child mortality, Improve maternal health, Combat HIV/AIDS, malaria and other diseases Universal Coverage Sistem pendanaan kesehatan SKN

Education sector - adult literacy index - Combined GE ratio Education sector - adult literacy index - Combined GE ratio Economic sector Income percapita Economic sector Income percapita Health sector : -Life Expectancy -Maternal and child mortality Health sector : -Life Expectancy -Maternal and child mortality double burden of diseases double burden of diseases Health finance problem IPM Health Development National Health System Faktor – faktor yang mempengaruhi IPM

2 hal yang perlu pemikiran dalam pembangunan kesehatan Kebijakan lebih meningkatkan upaya preventif dan promotif tanpa melupakan kuratif dan rehabilitatif Kenyataan, upaya pelayanan kesehatan lebih kearah kuratif Kenyataan, fenomena pelayanan gratis yang lebih menggema Kebijakan memandirikan masyarakat untuk sehat

Contoh: MASALAH PELAYANAN KESEHATAN ? Penyakit infeksi Penyakit degeneratif Medrec & sim Pendanaan kesehatan SPO Masyarakat miskin Alkes & nonalkes Obat- obatan & BHP SDM Berlomba dgn waktu Pelayanan > kuratif

Tanggungjawab siapa?? Seluruh Stakeholders

Bagaimana caranya ?? Melalui pendekatan sistem

Sistem Kumpulan dari berbagai subsistem/unit/komponen yang bekerjasama dan saling berkaitan erat satu sama lain sulit untuk dipisahkan dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan

SYSTEM Kumpulan unit yang mempunyai fungsi yang berbeda-beda Tujuan organisasi Masing-masing unit sesuai kompetensinya, saling bergantung satu sama lain, sulit dipisahkan bekerja sama secara terpadu

Kabupaten Bandung Barat sebagai Sistem Pemerintah Daerah termasuk Dinas-dinas dan instansi lainnya Institusi swasta, lembaga independen dan LSM Camat (16), lurah/kepala (165) desa, RW dan RT Masyarakat Kabupaten Bandung Barat (KBB) Bekerjasama secara terpadu membangun KBB yang berwawasan kesehatan Masyarakat KBB yang sehat, bugar, produktif, mandiri serta sejahtera DPRD sebagai suprasistem DPRD sebagai suprasistem

Duduk bersama “ menggapai mimpi” Perencanaan terpadu tentukan: tujuan sesuai visi dan misi, program, Pencapaian, waktu, pembagian tugas sesuai kompetensi namun dalam koridor kebersamaan, sumberdaya, keluaran bertahap / jangka pendek/jangka menengah/jangka panjang Perencanaan terpadu tentukan: tujuan sesuai visi dan misi, program, Pencapaian, waktu, pembagian tugas sesuai kompetensi namun dalam koridor kebersamaan, sumberdaya, keluaran bertahap / jangka pendek/jangka menengah/jangka panjang

Tentukan : masyarakat sasaran Masyarakat pekerja informal Masyarakat mampu DITANGGUNG PEMERINTAH MAMPU MEMBAYAR SENDIRI PERSENTASE CUKUP BESAR ( ~ UNDANG-UNDANG) -Orang miskin -Tidak mampu -Penghasilan tidak tetap -Orang miskin -Tidak mampu -Penghasilan tidak tetap Bantuan sosial (social assistance) -Memenuhi kebutuhan dasar yg layak -Suplemen -Jaminan > -Jaminan privat -Jaminan kesejahteraan -Suplemen -Jaminan > -Jaminan privat -Jaminan kesejahteraan

Lakukan kajian masyarakat, a.l :  Pola Penyakit  PHBS  Kesehatan lingkungan  Status ekonomi (ATP & WTP)  Status sosial  Pemanfaatan program Jamkes/ Jamkesda/Jampersal  Kepuasan terhadap pelayanan (kesehatan / asuransi)  Pola Penyakit  PHBS  Kesehatan lingkungan  Status ekonomi (ATP & WTP)  Status sosial  Pemanfaatan program Jamkes/ Jamkesda/Jampersal  Kepuasan terhadap pelayanan (kesehatan / asuransi) Dukungan: suprasistem ? Stakeholders?

Lakukan intervensi secara terpadu bersama-sama dengan contoh nyata dari seluruh community leaders  Monitoring,  Kontrol, dan  evaluasi terus menerus,  Sehingga program berjalan sinambung.  Monitoring,  Kontrol, dan  evaluasi terus menerus,  Sehingga program berjalan sinambung.

Kabupaten Bandung Barat sebagai Sistem Pemerintah Daerah termasuk Dinas- dinas dan instansi lainnya Institusi swasta, lembaga independen dan LSM Camat (16), lurah/kepala (165) desa, RW dan RT Masyarakat Kabupaten Bandung Barat (KBB) Bekerjasama secara terpadu membangun KBB yang berwawasan kesehatan Bekerjasama secara terpadu membangun KBB yang berwawasan kesehatan Masyarakat KBB yang sehat, bugar, produktif, mandiri serta sejahtera DPRD sebagai suprasistem DPRD sebagai suprasistem Inovator Motivator Pendukung positif Partisipan Melakukan monitoring, kontrol dan evaluasi Community Leader

Simpulan : “bersama kita bisa, tapi …….. bukan hanya bicara……..lakukan langkah nyata” Insyaalloh, pembangunan KBB dapat kita tingkatkan Insyaalloh, pembangunan KBB dapat kita tingkatkan