One thing to do to reach your dream is Keep that dream not lost in your sleep So................. 4/7/2017

SISTEM KARDIOVASKULAR Amelia Dwi fitri 30/05/2011

KOMPONEN Jantung Arteri Kapiler Vena

JANTUNG

Organ berotot yang berkontraksi secara ritmik Fungsi : memompa darah JANTUNG Organ berotot yang berkontraksi secara ritmik Fungsi : memompa darah Ukuran : p ± 12 cm, l 9 cm, diameter anteroposterior 6 cm

4/7/2017

...Jantung Memiliki 4 ruang Ventrikel kanan dan ventrikel kiri Atrium kanan dan atrium kiri Memiliki 4 jenis katup Katup trikuspidalis Katup bikuspidalis/ mitral Katup aorta Katup pulmonal

4/7/2017

...Jantung Secara Histologis terdiri dari 3 lapisan 1. Endokardium 2. Miokardium 3. epikardium

1. Endokardium Terdiri dari 4 lapisan: 1. Endotel → sel- sel gepeng poligonal 2. Subendotel → serat kolagen, elastis, fibrosa 3. Elastikomukosa → serat elastin dan otot polos 4. Subendokard - jar. ikat longgar, lemak, pembuluh darah - menghubungkan endokard dan miokard - serabut purkinje (ventrikel)

endokardium Sub endokardium Serat purkinje 4/7/2017

Serat purkinje

... Endokardium Membatasi rongga atrium dan ventrikel dan seluruh struktur yang menonjol ke dalam jantung.(valvula, korda tendinea dan muskulus papilaris). Endokard atrium lebih tebal dibandingkan ventrikel.sehingga endokard atrium tampak lebih pucat.

2. Miokardium Lapisan jantung yang paling tebal Tersusun oleh berkas serat otot jantung yang saling melilit/ berpilin Diantara serat otot jantung ada celah-celah yang mengandung jaringan penyambung halus berisi pembuluh darah dan kapiler limfe

miokardium

...miokardium Sel- sel otot jantung dibagi menjadi 2 populasi 1. sel- sel kontraktil 2. sel- sel pembangkit dan penghantar rangsang → membangkitkan dan menghantar sinyal listrik → memulai denyut jantung

Hantaran impuls: SA node (pacemaker) AV node His

SA node memiliki aktivitas ritmik tercepat terletak di dekat masukny VCS di atrium kanan Modifikasi dari sel otot jantung yang tersusun konsentris di sekitar sebuah arteri nodus besar

AV node Modifikasi sel otot jantung Terletak di bawah endokard dinding septum atrium kanan Terdapat arteriol besar dan banyak jaringan lemak

HIS Dibentuk oleh sel purkinje Terletak di bagian ventrikel jantung Menembus kerangka fibrosa membentuk cabang berkas kanan dan berkas kiri Berjalan di lapisan subendokard menuju apeks jantung → berbalik arah → bercabang → kontak dengan otot jantung →kontraksi

3. Epikardium/ Perikardium visceral Pembungkus serosa dari jantung Bagian luar dilapisi epitel selapis gepeng Terdiri dari jaringan penyambung yang tipis,berisi kapiler darah, lemak dan limfe

epikardium 4/7/2017

Struktur umum pembuluh darah Tunika intima Terdiri dari endotel, subendotel dan membrana elastika interna Tunika media Terdiri dari lapisan konsentris Sel otot polos yang tersusun berpilin, Lamina elastika eksterna Tunika adventitia Terdiri dari serat kolagen dan elastin

4/7/2017

ARTERI Mengangkut darah dari jantung ke jaringan Tahan terhadap perubahan tekanan darah Pada bagian awal Mengatur aliran darah pada Bagian terminal Makin ke perifer makin tebal

Arteriol Arteri elastis Arteri Muskular Arteri elastis Berdasarkan ukuran

Arteriol Merupakan unsur utama bagi tahanan perifer terhadap aliran yang mengatur tekanan darah Memiliki diameter 40 – 200 μm Tersebar di seluruh tubuh, >> tidak bernama Memiliki granul Weibel- Palade/ faktor von willebrand/ faktor VIII

...arteriol 1. Tunika intima terdiri dari lapisan endotel utuh dan subeendotel tipis mengandung retikuler dan elastin sebagian memiliki membrana elastika interna

...arteriol 2. Tunika media terdiri dari 1-2 lapisan otot polos yang melingkari endotel Tunika adventitia mengandung kolagen dan fibroblast

Cardiovascular System art a m 4/7/2017

Arteri Muskular Sebagian besar arteri yang diberi nama Disebut juga arteri distribusi Contoh : a. Brachialis, a. Femoralis, a. Radialis, a. Poplitea Ukuran lebih besar dari arteriol, paling kecil ± 0,5 mm

...arteri muskular 1. Tunika intima terdiri dari lapisan endotel utuh dan subendotel tebal mengandung retikuler, elastin dan sedikit otot polos membrana elastika interna tampak jelas, berombak akibat kontraksi PD, fenestrasi Memiliki taut rekah (gap junction)

...arteri muskular 2. Tunika media mengandung sampai 40 lapisan otot polos tersusun konsentris Berkas serabut kolagen dalam ruang intersel Serat elastis konsentris membrana elastika eksterna, neuron

...arteri muskular Tunika adventitia mengandung kolagen,elastin, fibroblas terorientasi memanjang Mengandung sel lemak, pembuluh limfe dan vasa vasorum Kurang bisa menahan perubahan diameter pembuluh darah

4/7/2017

Arteri besar/ Elastis/ konduksi Fungsinya adalah menyalurkan darah dan mempertahankan tekanan dalam sistem arteri selama diastole, sehingga diperoleh aliran darah yang kontinyu. Pembuluh darah bersifat sangat elastis karena banyak mengandung membran elastin. Ex: a.carotis, aorta, a. Subclavia, a. Karotis komunis

...arteri besar 1. Tunika intima terdiri dari lapisan endotel dan subendotel tebal yang melekat melalui taut kedap dan taut rekah memiliki membrana elastika interna dengan fenestra memiliki faktor von Willebrand

...arteri elastis 2. Tunika media Memiliki banyak lamel elastis konsentris dengan fenestra berselang- seling dengan otot polos terorientasi melingkar Mengandung serat kolagen Membrana elastika interna tidak terlalu nyata

...arteri elastis 3. Tunika adventitia Relatif tipis Mengandung serat kolagen memanjang dan anyaman longgar elastin Vasa vasorum

4/7/2017

KAPILER Memiliki variasi struktur yang memungkinkan adanya perbedaan derajat pertukaran metabolik antara darah dan jaringan sekitar

...kapiler memiliki dinding yang dibentuk oleh selapis sel endotel tersusun memanjang Membentuk saluran berbentuk silindris dengan membrana basalis meliputi bagian luarnya. Diameter bervariasi 7-9 μm

...kapiler Memiliki banyak mikrofilamen yang menjamin kontraktilitas Memiliki sabuk kedap (zonula occludens) dan taut rekah (gap junction) Memiliki perisit → proliferasi dan diferensiasi saat ada cedera

...kapiler Fungsi: Permeabilitas Fungsi metabolik Aktivasi Inaktivasi Lipolisis Produksi faktor vasoaktif Fungsi antitrombogenik

Berdasarkan struktur endotel dan ada tidaknya lamina basalis ...kapiler Kapiler kontinu Kapiler bertingkap Kapiler sinusoid Berdasarkan struktur endotel dan ada tidaknya lamina basalis

Kapiler kontinu Mrp kapiler dg sel endotel yang melingkar penuh (tidak berpori). Tdp di paru, otot dan kulit, ssp, jaringan ikat Di jaringan saraf kapiler ini dikenal dengan blood brain barrier. Mempunyai endotel dan lamina basalis yang seluruhnya mengelilingi lumen.

Kapiler bertingkap Terdapat di mukosa intestinum, kelj endokrin, glomerulus ginjal,pankreas. Endotel berlubang dengan diameter 60-80 nm sehingga pertukaran zat lebih cepat dari pada tipe kontinue. lubang-lubang ada yg ditutup oleh diafragma yang sangat tipis, Ada yang tidak

...kapiler bertingkap Diluarnya terdapat lamina basalis. lubang Kapilar fenestrata bervariasi dalam ukuran ,jumlah dan distribusi . glumeruli ginjal tidak mempunyai diafragma lamina basalisnya lebih tebal 3X

Kapiler sinusoidal Mrp kapiler yang dindingnya tidak di batasi sel sel endotel, shg tetap terbuka di antara ruang ruang antar sel dan diameternya lebih besar dari kapiler biasa.

...kapiler sinusoidal Aliran darah menjadi lambat karena memiliki diameter relatif besar (30-40 μm) Pada potongan melintang tampak berkelok-kelok, jaringan ikat yang sangat tipis antara dinding sinusoid dengan parenkim suatu organ.

...kapiler sinusoidal Sel-sel endotel terdiri atas sel sel yang bersifat fagositik dan tidak fagositik. Fagositik : Pada sinosoid hati pada sinusoid korteks adrenal tidak fagositik. Terdapat di hepar, sumsum tulang,lien dan beberapa kelj endokrin.

VENA Mengembalikan darah ke jantung, dibantu aktivitas otot polos dan katup- katup khusus

Tunika media mengandung otot polos ...VENA Tunika intima td endotelsangat tipis Dengan serat retikulin dan perisit Tunika media mengandung otot polos venule Tunika adventitia relatif lebih tebal

...vena vena sedang Tunika adventitia lapis paling tebal Tunika intima td endotel , serat elastin , Lamina basalis Tunika media mengadung otot polos Melingkar, lebih tipis dan lebih longgar Dari arteri vena sedang Tunika adventitia lapis paling tebal Td berkas kolagen dan elastin

...vena besar vena besar Tunika adventitia membentuk sebagian Tunika intima td endotel dan subendotel (lebih tebal), serat elastin dan fibroblas Tunika media kebanyakan tidak ada otot polos (v. Meninges, retina, plasenta,v penis) Kecuali vena pada rahim hamil,vena pulmoner vena besar Tunika adventitia membentuk sebagian Besar ketebalan dinding, td kolagen dan Elastin, vasa vasorum

...vena Vena brachialis, vena kepala, vena sedang vena visera Vena besar Vena cava inferior, vena porta, vena lienalis Vena mesenterika sup, vena renalis

Katup Vena Mencegah darah mengalir menjauhi jantung Katup semilunar Sinus katup Banyak di vena tungkai bawah Tidak ada pada vena kecil atau vena sangat besar

scant endothelium None Slight CT Large Artery Conveys blood Vessel Role Adventitia Media Intima Large Artery Conveys blood CT with blood vessels Elastic laminae & smooth muscle cells Endothelium and underlying CT Muscular Artery Supplies oxygenated blood CT with blood vessels, nerves 10 – 40 smooth muscle cells Arteriole Controls blood pressure scant 1 – 3 smooth muscle cells endothelium Capillary Exchange with tissue None Endothelium and pericytes Venule Receives blood from capillaries Slight CT 1 –2 layers smooth muscle Medium Vein Blood to the heart Thick with collagen and elastic fibers Smooth muscle and collagen Endothelium and valves Large vein Thick with smooth muscle, vasa vasorum Smooth muscle cells Endothelium and CT

Anastomosis arteriovenosa FIND OUT!!!! Anastomosis arteriovenosa Sistem portal Sinus karoticus