GANGGUAN ALAM PERASAAN

RENTANG RESPONS EMOSIONAL R. Adaptif R. Maladaptif PENGERTIAN ALAM PERASAAN : KEADAAN EMOSIONAL YG B`KEPANJANGAN YG M`PENGARUHI SELURUH KEPRIBADIAN & FUNGSI KEHIDUPAN SESEORANG. RENTANG RESPONS EMOSIONAL R. Adaptif R. Maladaptif Responsif Reaksi kehilangan Supresi Reaksi kehilangan Mania/Depresi yg wajar yg memanjang

RESPONSIF RESPONS EMOSIONAL YG TERBUKA & SADAR AKAN PERASAANNYA INDIVIDU DPT B`PARTISIPASI DGN DUNIA EKSTRENAL & INTERNAL REAKSI KEHILANGAN YG WAJAR POSISI RENTANG NORMAL DIALAMI INDIVIDU YG MENGALAMI KEHILANGAN INDIVIDU M`HADAPI REALITA D/ KEHILANGAN & MENGALAMI PROSES KEHILANGAN, MIS : B`SEDIH, B`FOKUS PD DIRI SENDIRI, B`HENTI MELAKUKAN KEGIATAN SEHARI-HARI TIDAK BERLANGSUNG LAMA

SUPRESI TAHAP AWAL RESPONS EMOSIONAL YG MALADAPTIF INDIVIDU MENYANGKAL, MENEKAN / M`INTERNALISASI SEMUA ASPEK PERASAANNYA THD LINGKUNGAN MEMANJANG AKAN M`GANGGU FUNGSI INDIVIDU GEJALA : B`MUSUHAN, KESEDIHAN YG B`LEBIHAN, RENDAH DIRI, TDK MAMPU M`EKSPRESIKAN PERASAAN REAKSI KEHILANGAN YG MEMANJANG MERUPAKAN PENYANGKALAN YG MENETAP & MEMANJANG TTP TDK TAMPAK REAKSI EMOSIONAL  DPT T`JADI BEBERAPA TAHUN

MANIA ♦ SUATU GAP YG DITANDAI DG ADANYA ALAM PERASAAN YG MENINGKAT, MELUAS ATAU KEADAAN EMOSIONAL YG MUDAH T`SINGGUNG DAN TERANGSANG ♦ DIIKUTI DG PERILAKU : PENINGKATAN KEGIATAN, BANYAK BICARA, SENDA GURAU & TERTAWA B`LEBIHAN, IDE YG MELONCAT DEPRESI ♦ SUATU GAP YG DITANDAI DG PERASAAN SEDIH & B`DUKA YG B`LEBIHAN & B`KEPANJANGAN ♦ DIGUNAKAN UTK MENUNJUKAN B`BAGAI FENOMENA : TANDA, GEJALA, KEADAAN EMOSI REAKSI PENYAKIT ATAU KONDISI KLINIS SECARA MENYELURUH

PROSES KEPERAWATAN 1. FAKTOR PREDISPOSISI a. FAKTOR GENETIK : TRANSMISI GAP DITERUSKAN MELALUI GARIS KETURUNAN b. TEORI AGRESI B`BALIK PD DIRI SENDIRI : BAHWA DEPRESI DI AKIBATKAN O/ PERASAAN MARAH YG DIALIHKAN PD DIRI SENDIRI ‘FREUD’ : KEHILANGAN OBYEK / ORANG  AMBIVALEN ANTARA PERASAAN BENCI & CINTA DPT B`BALIK M`JADI PERASAAN YG MENYALAHKAN DIRI SENDIRI

c. TEORI KEHILANGAN : B`HUBUNGAN DG FAKTOR P`KEMBANGAN, MIS : KEHILANGAN ORG TUA PD MASA ANAK, P`PISAHAN YG B`SIFAT TRAUMA DG ORG YG DICINTAI  INDIVIDU TDK B`DAYA MENGATASI KEHILANGAN d. TEORI KOGNITIF : DEPRESI T`JADI SBG AKIBAT GANGGUAN P`KEMBANGAN THD PENILAIAN DIRI, YAITU PENILAIAN (-) THD DIRI SENDIRI T`JADI GANGGUAN PROSES PIKIR, INDIVIDU M`JADI PESIMIS, MEMANDANG DIRINYA TDK ADEKUAT & TDK B`HARGA SERTA HIDUP SBG TDK ADA HARAPAN.

e. MODEL BELAJAR KETDKBERDAYAAN : DEPRESI T`JADI KRN INDIVIDU M`PUNYAI PENGALAMAN KEGAGALAN2  PASIF & TDK MAMPU M`HADAPI MASALAH  TIMBUL KEYAKINAN INDIVIDU AKAN KETDKMAMPUANNYA MENGENDALIKAN KEHIDUPAN SHG TDK B`UPAYA MENGEMBANGKAN RESPONS ADAPTIF f. MODEL PERILAKU : DEPRESI T`JADI KRN KURANGNYA REINFORCEMENT POSITIF SELAMA B`INTERAKSI DG LINGKUNGAN

g. MODEL BIOLOGIS : PD KEADAAN DEPRESI T`JADI PERUBAHAN KIMIAWI YAITU DEFISIENSIKATEKOLAMIN, TDK B`FUNGSINYA ENDOKRIN DAN HIPERSEKRESI KORTISOL

2. FAKTOR PRESIPITASI a. KEHILANGAN KASIH SAYANG SECARA NYATA / BAYANGAN : KEHILANGAN CINTA SESEORANG, FUNGSI TUBUH, STATUS, HARGA DIRI b. KEJADIAN PENTING DLM KEHIDUPAN KEADAAN YG M`DAHULUI EPISODE DEPRESI & M`PUNYAI DAMPAK PD MASALAH SAAT INI & KEMAMPUAN INDIVIDU UTK MENYELESAIKAN MASALAH

c. BANYAKNYA PERAN & KONFLIK PERAN  DILAPORKAN M`PENGARUHI B`KEMBANGNYA DEPRESI TERUTAMA PD WANITA d. SUMBER KOPING : STATUS SOSIAL EKONOMI, KELUARGA, HUBUNGAN INTERPERSONAL & ORGANISASI KEMASYARAKATAN, KURANGNYA SUMBER P`DUKUNG SOSIAL  MENAMBAH STRESS INDIVIDU

e. KETDKSEIMBANGAN METABOLISME DPT MENIMBULKAN GAP  OBAT ANTI HIPERTENSI & GGN. ZAT ADIKTIF 3. MEKANISME KOPING REAKSI KEHILANGAN YG MEMANJANG : DENIAL & SUPRESI  M`HINDARI TEKANAN YG HEBAT DEPRESI : REPRESI, SUPRESI, DISOSIASI & MENGINGKARI TINGKAH LAKU MANIA : MEKANISME P`TAHANAN THD DEPRESI YG DIAKIBATKAN KURANG EFEKTIFNYA KOPING DLM M`HADAPI KEHILANGAN

4. PERILAKU a. YG B`HUBUNGAN DG MANIA AFEKTIF : GEMBIRA B`LEBIHAN, HARGA DIRI MENINGKAT, TDK TAHAN KRITIK KOGNITIF : AMBISI, ILUSI, MUDAH T`PENGARUH, MUDAH B`ALIH P`HATIAN, FLIGHT OF IDEAS, GANGGUAN PENILAIAN FISIK : DEHIDRASI, NUTRISI TDK ADEKUAT, B`KURANGNYA KEBUTUHAN TIDUR/ISTIRAHAT, BERAT BADAN MENURUN

TINGKAH LAKU : HIPERAKTIF,. AGRESIF, AKTIFITAS MOTORIK ME, TINGKAH LAKU : HIPERAKTIF, AGRESIF, AKTIFITAS MOTORIK ME, KURANG B`TGG JWB, SUKA B`DEBAT, ROYAL, PERAWATAN DIRI KURANG, TINGKAH LAKU SEKSUAL B`LEBIHAN, BICARA B`TELE2 b. YG B`HUBUNGAN DG DEPRESI AFEKTIF : SEDIH, CEMAS, APATIS, MURUNG, KEBENCIAN, KEKESALAN, MARAH, PERASAAN DITOLAK, PERASAAN B`SALAH, MERASA TDK B`DAYA, PUTUS ASA, SENDIRIAN, RENDAH DIRI & TDK B`HARGA

KOGNITIF : AMBIVALEN, BINGUNG, RAGU2, HILANG P`HATIAN & MOTIVASI, TDK MAMPU KONSNTRASI, MENYALAHKAN DIRI SENDIRI, PIKIRAN MERUSAK DIRI, RASA TDK MENENTU, PESIMIS FISIK : SAKIT PERUT, ANOREKSIA, MUAL, MUNTAH, KONSTIPASI, LEMAH, LESU, NYERI KEPALA, PUSING, INSOMNIA, NYERI DADA, PERUBAHAN BB, GANGGUAN SELERA MAKAN, GGN.MENSTRUASI, IMPOTEN, TDK BERESPON THD SEKSUAL

TINGKAH LAKU :. AGRESIF, AGITASI, TDK TOLERAN, KEMUNDURAN TINGKAH LAKU : AGRESIF, AGITASI, TDK TOLERAN, KEMUNDURAN PSIKOMOTOR, MENARIK DIRI, ISOLASI SOSIAL, IRRITABLE (MUDAH MARAH, MENANGIS, T`SINGGUNG), B`KESAN MENYEDIHKAN, KURANG SPONTAN, GGN.KEBERSIHAN

5. MASALAH KEPERAWATAN ♦ KETDK BERDAYAAN ♦ BERDUKA DISFUNGSIONAL ♦ RESIKO TINGGI THD CEDERA ♦ PERUBAHAN NUTRISI KURANG D/ KEBUTUHAN TUBUH ♦ GANGGUAN POLA TIDUR ♦ DEFISIT PERAWATAN DIRI

6. PERENCANAAN TUJUAN : MENGAJARKAN KLIEN UTK BERESPONS EMOSIONAL YG ADPTIF & ME  RASA PUAS SERTA KESENANGAN YG DPT DITERIMA O/ ORANG LAIN TINDAKAN KEPERAWATAN : a. LINGKUNGAN  M`CEGAH T`JADINYA KECELAKAAN MANIA : LINGKUNGAN YG AMAN & DPT MENYALURKAN ENERGI  LANTAI DASAR, PERABOTAN SEDERHANA, SUASANA TENANG & KURANG RANGSANGAN, KAMAR SENDIRI DEPRESI  RESIKO BUNUH DIRI : JAUHKAN BARANG2 B`BAHAYA

b. HUBUNGAN PERAWAT-KLIEN  HUBUNGAN SALING PERCAYA YG TERAPEUTIK PERLU DIBINA & DI PERTAHANKAN. MANIA : PERAWAT HARUS M`BUAT BATASAN YG KONSTRUKTIF  MENGONTROL PERILAKU KLIEN, KONTROL D/ LINGKUNGAN (DOKTER, PERAWAT, KLIEN)  M`PERCEPAT KESADARAN KLIEN KONTAK SERING & SINGKAT, HINDARI ARGUMENTASI, KOMUNIKASI SINGKAT, JELAS & SEDERHANA.

DEPRESI : PERAWAT HRS B`SIKAP HANGAT, MENERIMA, DIAM, AKTIF, JUJUR, EMPATI, BICARA LAMBAT, SEDERHANA, BERI WAKTU PD KLIEN UTK B`PIKIR & M`JAWAB. c. AFEKTIF  KESADARAN & KONTROL DIRI PERAWAT MERUPAKAN SYARAT UTAMA. DEPRESI : PERAWAT HRS M`PUNYAI HARAPAN BHW KLIEN DPT M`JADI LEBIH BAIK SIKAP PERAWAT YG MENERIMA KLIEN, HANGAT, SEDERHANA  M`EKSPRESIKAN PENGHARAPAN PD KLIEN

PRINSIP : MENERIMA & MENENANGKAN KLIEN, BUKAN M`GEMBIRAKANNYA & MENGATAKAN KLIEN TDK PERLU KHAWATIR. MOTIVASI KLIEN UTK M`EKSPRESIKAN SCR VERBAL PENGALAMAN YG MENYAKITKAN & MENYEDIHKAN IDENTIFIKASI CARA KLIEN M`EKSPRESIKAN PERASAANNYA  MENGURANGI INTENSITAS MASALAH YG DIHADAPI. d. KOGNITIF  ME KONTROL DIRI KLIEN PD TUJUAN & PERILAKU, ME HARGA DIRI & M`BANTU KLIEN MEMODIFIKASI HARAPAN YG NEGATIF

CARA MENGUBAH PIKIRAN YG NEGATIF : IDENTIFIKASI SEMUA IDE & PIKIRAN NEGATIF IDENTIFIKASI ASPEK POSITIF YG DI MILIKI KLIEN (KEMAMPUAN & KEBERHASILAN) DORONG KLIEN MENILAI KEMBALI PERSEPSI, LOGIKA, RASIONAL BANTU KLIEN MENGUBAH PERSEPSI YG SALAH/NEGATIF KE PERSEPSI POSITIF, D/ YG TDK REALISTIS KE REALISTIS SERTAKAN KLIEN PD YG M`P`LIHATKAN HASIL. BERI PENGUATAN & PUJIAN AKAN KEBERHASILAN

e. PERILAKU  M`AKTIFKAN KLIEN PD TUJUAN YG REALISTIS DG M`BERI TGG JAWAB SCR B`TAHAP DLM KEGIATAN DI RUANGAN DEPRESI : KEGIATAN YG T`STRUKTUR & BERI PENGUATAN/PUJIAN MANIA : BANTU KLIEN MENGONTROL PERILAKU DG CARA M`DISKUSIKAN MASALAHNYA & IDENTIFIKASI DG KLIEN PERILAKU YG T`GANGGU, TDK RASIONAL & TDK LOGIS f. FISIOLOGIS  ME STATUS KESEHATAN KLIEN : P`HATIKAN KEBUTUHAN DASAR, SPT MAKAN, ISTIRAHAT, KEBERSIHAN & PENAMPILAN DIRI

6. EVALUASI SEMUA SUMBER PENCETUS STRESS & PERSEPSI KLIEN DPT DIKAJI ? REAKSI PERUBAHAN KLIEN DPT DIIDENTIFIKASI ? PERLU DILAKUKAN TINDAKAN UTK M`CEGAH KEMUNGKINAN T`JADINYA TINDAKAN KEKERASAN ? KLIEN SUDAH DPT MENGENDALIKAN AKTIFITAS MOTORIKNYA ? KLIEN SUDAH MEMPUNYAI CARA PENYELESAIAN MASALAH YG KONSTRUKTIF ?