SOSIALISASI ANAK BERKEBUTUHANNKHUSUS DENGAN GANGGUAN TUMBANG CEREBRAL PALCY DAN SYNDROMA DOWN UNGARAN, 28 MARET 2013

ANAK KHUSUS Populasi : 7-10% dari jml anak (WHO) Hipothyroid Kongenital Hidrocephalus Cerebral Palsy Down Syndrome Thalasemia ANAK KHUSUS ANAK KORBAN KEKERASAN (ESKA, TRAFIKING) BAYI 0-1 thn ANAK JALANAN/ PEKERJA ANAK GANGGUAN TUMBUH KEMBANG Keterlambatan bicara & bahasa Kelainan berjalan Gangguan pendengaran Gangguan penglihatan Gangguan belajar spesifik (disleksia, dispraksia) Ganguan Pemusatan Perhatian Hiperaktif (Autis) ANAK DI DAERAH TERPENCIL/ BENCANA/ KONFLIK BALITA 1-5 thn ANAK DI PANTI DAMPAK KONDISI TERTENTU ANAK BERKELAINAN/ PENYANDANG CACAT USEK 6-18 thn ANAK DI SLB ANAK DI LAPAS/ RUTAN REMAJA 10-18 thn Populasi : 7-10% dari jml anak (WHO)

Anak Berkebutuhan Khusus (ABK) ABK adalah anak-anak yang memiliki keterbatasan fisik, intelektual, emosi, dan sosial. Mereka tetap sebagai aset sumber daya manusia di masa depan. 3

ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS( ABK) Gadalah: Anak yang mengalami gangguan tumbuh kembang antara lain adalah : Palsi serebral Sindroma Down Gangguan bicara dan bahasa Perawakan pendek Gangguan autisme Retardasi mental Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas

Gangguan Tumbuh Kembang Anak Perkembangan dan tumbuh kembang anak perlu kita pantau secara terus menerus. Dengan memperhatikan tumbuh kembangnya kita berharap dapat mengetahuinya secara dini kelainan pada anak kita sehingga langkah-langkah antisipatif lebih cepat kita ambil. Anak yang cedas adalah harapan setiap orang tua.

Palsi Serebral Palsi serebral merupakan salah satu penyakit yang memiliki berbagai masalah fungsi Terjadi kelainan gerak dan postur sebagai akibat kerusakan di otak yang sedang tumbuh Fungsi yang paling banyak terganggu adalah fungsi mobilisasi (berdiri, berjalan), motorik halus, makan

Kondisi di atas menyebabkan perlunya perawatan anak palsi serebral dan alat bantu khusus agar anak dapat melakukan aktivitasnya Sebagian besar penderita palsi serebral berasal dari keluarga kurang mampu  perlu bekal pengetahuan dan ketrampilan untuk merawat serebral palsi secara mudah bagi orang tua dan kader kesehatan di daerah.

Sindroma Down Anak dengan sindrom down adalah individu yang dapat dikenal dari fenotipnya dan mempunyai kecerdasan yang terbatas, sebagai akibat adanya jumlah kromosom 21 yang lebih. Beberapa faktor seperti kelainan jantung kongenital, hipotonia yang berat, masalah biologis atau lingkungan lainnya dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan motorik dan keterampilan untuk menolong diri sendiri

Penderita sindroma Down memiliki karakteristik berupa keterlambatan proses maturasi dan morfogensesis yang tidak komplet Ciri khas fisik meliputi : Mikrogenia (dagu kecil),[ Bentuk celah mata melengkung dengan lipatan epikantus pada sisi tengah (wajah mongoloid), Telinganya kecil dan terletak lebih rendah Tonus otot yang lemah Hidung mendatar Garis tangan mendatar tunggal, Lidah menonjol

Sebagian besar penderita sindroma Down memiliki gangguan intelektual ringan (IQ 50–70) hingga moderat (IQ 35–50) Selain itu penderita juga sering kali mengalami keterlambatan perkembangan kemampuan bicara, motorik halus maupun motorik kasar Gangguan medis yang sering menyertai sindroma Down: epilepsi, penyakit Alzheimer's, dan penyakit jantung bawaan Hal-hal tersebut perlu menjadi pertimbangan dalam merawat dan melatih penderita sindroma Down

Jari tangan kelima biasanya melengkung dan pendek (bradiklinodaktili) oleh karena hipoplasia midfalanks. Tangan lebar & jari tangan pendek & didapatkan garis simian. Terdapat celah yang lebar antara jari kaki pertama dan kedua

Makroglossia pada sindroma Down

PROBLEM ABK Keterlambatan perkembangan motorik Gangguan aktivitas sehari-hari Ambulasi Perkembangan mental Gangguan makan dan wicara

Pedoman Perawatan di rumah Perawatan Kulit Menjaga kebersihan kulit Mempertahankan kulit tetap kering dan bersih, jangan lembab Beri lotion pada kulit yang kering atau pecah-pecah Ubah posisi tiap 2-3 jam sekali

Masalah Pemberian Makan: Tentukan masalah yang berhubungan dengan makan: kesulitan menghisap, mengunyah, menggigit, dll Pemberian makanan yang anak mampu makan Porsi pemberian makan : kecil tapi sering

Posisi Saat Feeding Salah Betul Pada pemberian ASI Berilah makan pada posisi bayi setengah duduk dan kepala sedikit ke depan Untuk menjaga agar kepala tidak menekuk ke belakang, sanggalah dengan lengan, pegang bagian bahu, buat paha anak sedikit menekuk, dan dekapkan ke arah dada ibu Jangan memberi makan pada posisi bayi terlentang mendatar karena dapat meningkatkan resiko tersedak seringkali terjadi kekakuan otot punggung sehingga menghisap maupun menelan jadi lebih sulit Salah Betul

Jangan sampai membiarkan kepala anak menekuk ke belakang (hiper ekstensi). Hal ini akan membuat proses menelan menjadi lebih sulit dan berisiko tersedak Hindari juga mendorong kepala ke arah depan (lihat gambar). Karena justru akan membuat anak memberikan reaksi dengan semakin menekuk kepalanya ke belakang Ingat ! Salah

Pada pemberian Botol Susu Posisi yang benar: Kepala anak condong ke depan, pemberian botol dari arah depan, bukan dari atas Berikan tekanan ringan dan nyaman pada dada anak untuk mencegah anak melengkungkan punggung ke arah belakang . Salah Betul Jika anak tidak mau/mampu untuk menghisap dan menelan dengan baik, jangan semakin memperbesar lubang dot, atau memposisikan kepala anak kebelakang, dan menuangkan susu ke mulut bayi

Untuk mencegah anak melengkungkan punggung kepala ke belakang dan dada ke depan: Upayakan agar paha anak sedikit menekuk Berilah penyangga agar kepala sedikit condong ke depan Berikan makanan dari arah depan-bawah anak, jangan dari atas atau belakang Betul Bisa digunakan penyangga kaki untuk membantu menaikkan kaki anak

Manfaat barang yang ada disekitar kita untuk membantu memposisikan anak Ember plastik dapat kita modifikasi sebagai 'baby seat' dan membantu memposisikan anak saat makan. 1 2 Tekuk keluar, bila perlu dipanaskan terlebih dahulu agar lebih mudah di bentuk

Atau bisa juga menggunakan bantalan berbentuk segitiga/baji dari busa Betul Salah Memberi makanan dari depan membantu mencegah kekakuan badan. Mempermudah menelan Memberi makan dari atas seringkali menyebabkan kepala ke belakang dan tubuh menjadi kaku. Mempersulit menelan Ingat !

Latihan untuk membantu kontrol fungsi mulut Anak juga memerlukan latihan untuk meningkatkan refleks menghisap dan menelan (sucking-swallowing reflex) Latihan yang dapat dilakukan adalah 'jaw control'. Cara:

Pada awalnya, anak mungkin akan menekankan kepalanya pada tangan anda, namun setelah anak terbiasa, posisi ini dapat membantu kontrol gerakan mulut dan lidahnya. Harus dipastikan bahwa kita tidak menekan kepala anak ke belakang, namun tetap menjaganya sedikit condong ke depan. Pada saat memberi makan anak, posisikan tangan dengan dengan gentle, yakin dan konsisten- jangan lepas-pegang

Pemilihan Sendok Sendok terbaik adalah yang ujungnya bundar, dan dangkal Jangan memilih yang dalam, karena akan sulit untuk menuangkan makanan Jangan yang terlalu panjang dan ujung meruncing karena resiko tersedak

Makan mandiri pada anak palsi serebral Permasalahan umum Saran Tangan yang tidak digunakan dan punggung akan diposisikan ke belakang Kepala menengok ke samping dan belakang Anak memiliki pola memegang yang lemah, kaku dan kontrol gerakan tangan yang lemah Seluruh tubuh kaku ke belakang Bantulah anak untuk mengkontrol gerakan tangan pada daerah bahu. Latih anak untuk memegang wadah makan Latih anak untuk memegang sendok dengan mantap Luruskan tangan anak dengan mengarahkan bagian pangkal ibu jari

Alat makan adaptif Pegangan yang besar dapat membantu anak menggenggam dengan mantap Alat minum adaptif

Feeding Feeding anak dengan Down Syndrome merupakan suatu tantangan tersendiri dan seringkali menjadi sumber stress bagi anak maupun orang tua. Disamping penyebab gangguan makan yang umum pada anak, Penderita Down Syndrome mengalami beberapa kondisi yang dapat mempengaruhi keberhasilan feedingnya

Problem utama yang dialami penderita down syndrome yang mempengaruhi feeding: Tonus otot yang lemah, Masalah pernafasan, Gangguan gastroitestinal, dan Masalah jantung. Semua masalah tersebut harus dievaluasi dan ditangani dengan baik untuk mengurangi resiko komplikasi lebih lanjut

Gangguan gastroitestinal Akibat lain dari lemahnya tonus otot, anak dengan Down Syndrome memiliki resiko lebih tinggi mengalami gastroesophageal reflux (GER) dan konstipasi

Masalah jantung Gangguan jantung dapat mengakibatkan anak menjadi mudah capai, sehingga mempengaruhi kemampuan anak dengan Down Syndrome untuk menghabiskan makanannya dan makan dengan jumlah mencukupi untuk memenuhi kebutuhan tumbuh-kembangnya

Makroglossia pada sindroma Down

DATA ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS PUSKESMAS NO PUSKESMAS JUMLAH ABK KETERANGAN 1 GETASAN DATA TIDAK MASUK 2 JETAK 4 Di lengkapi umur 3 TENGARAN Data tidak masuk SUSUKAN 51 5 KALIWUNGU 6 SURUH 17 7 DADAPAYAM 8 PABELAN 9 SEMOWO Benarkah ?

DATA ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS PUSKESMAS 1 GETASAN JUMLAH ABK KETERANGAN 19 BRINGIN 37 20 BANCAK Data tidak masuk 21 BERGAS 7 22 UNGARAN 27 Dilengkapi umur 23 PRINGAPUS 36 24 LEREP 12 25 LEYANGAN 26 KALONGAN 13 JUMLAH