Laki & Perempuan 10-24 tahun KESEHATAN REPRODUKSI Perempuan 10-59 tahun (pernah kawin/tidak) Laki & Perempuan 10-24 tahun

DEFINISI KES-REPRODUKSI “Keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial secara utuh (tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan) dalam semua hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi, serta fungsi dan prosesnya” Pengantarbaca bersama buku pedoman blok Kes. Reproduksi

MDG’s Meningkatkan Kesehatan Ibu Goal 5 Target: Menurunkan 75% kematian ibu dalam kurun waktu 1990-2015 dengan Indikator: AKI per 100.000 kelahiran hidup Proporsi kelahiran ditolong nakes Proporsi wanita kawin menggunakan KB

Proxy Indikator Kes. Ibu Status Gizi Kesehatan Ibu Regular/irregular menstruasi Fertilitas Penggunaan Kontrasepsi Kehamilan, persalinan, dan pemeriksaan sesudah melahirkan Aborsi/keguguran Perilaku Seksual

PADA KUESIONER RISKESDAS 2010 BLOK D : KESEHATAN REPRODUKSI SUB BLOK: Da Masa Reproduksi Perempuan 10-59 tahun DbFertilitas Perempuan pernah kawin (PPK) 10-59 tahun DcAlat/Cara KB  PPK 10-59 th Dd Kehamilan, persalinan & Pemeriksaan sesudah melahirkan  PPK 10-59 th DeKeguguran & Kehamilan yang tidak diinginkan PPK 10-59 th DfPerilaku Seksual Laki & Perempuan 10-24 th

ALUR PERTANYAAN KESPRO

HAL PENTING UNTUK DIPERHATIKAN KELOMPOK UMUR RESPONDEN STATUS PERNAH KAWIN SESUAI BLOK IV TEMPAT YANG TEPAT UNTUK WAWANCARA Tidak banyak orang SUASANA SAAT WAWANCARA Tenang Ciptakan suasana akrab agar responden bisa terbuka untuk pertanyaan sensitif

HAL-HAL PENTING LANJUTAN PERTANYAAN SENSITIF De & Df - Nyatakan kerahasiaan data dijaga Informasi hanya untuk kebutuhan bidang kesehatan Jaga bahasa tubuh enumerator, jangan memberikan respons yang akan membuat responden merasa tidak nyaman Kesuaian jenis kelamin enumerator

HAL-HAL PENTING LANJUTAN KETELITIAN UNTUK PERTANYAAN BERKAITAN DENGAN JUMLAH ATAU FREKUENSI JUMLAH ANAK YANG DILAHIRKAN JUMLAH ANAK MASIH HIDUP / MENINGGAL FREKUENSI PEMERIKSAAN KEHAMILAN IKUTI SESUAI PEDOMAN UNTUK PERTANYAAN YANG JAWABAN DIBACAKAN ATAU TIDAK DIBACAKAN

Kuesioner Riskesdas 2010 Khusus Kesehatan Reproduksi Buka Kuesioner dan Pedoman (Blok D)

Sub Blok Da Masa Reproduksi Perempuan Tujuan Pertanyaan: Mengetahui Usia Menarche Mengetahui Haid/Menstruasi teratur/tidak Mengetahui Upaya yang dilakukan untuk mengatasi masalah haid yang tidak teratur Indikator yang diperoleh: Usia Menarche; Siklus menstruasi; Upaya mengatasi haid tidak teratur

Beberapa Pengertian Siklus Haid/Menstruasi Panjang Siklus haid Normal Siklus tidak teratur Haid teratur Haid tidak teratur  BACA BERSAMA  LIHAT PEDOMAN LIHAT KUESIONER

PENGERTIAN Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) disertai dengan pendarahan, terjadi setiap bulannya kecuali pada saat kehamilan Menstruasi secara terus menerus tiap bulannya disebut siklus menstruasi. Panjang siklus menstruasi dihitung dari hari pertama periode menstruasi – hari terakhir – yaitu 1 hari sebelum perdarahan menstruasi bulan berikut nya dimulai

PENGERTIAN LANJUTAN Menstruasi normal  siklus 21-35 hari Menstruasi yang tidak teratur panjang siklus yang dialaminya tidak pada periode 21-35 hari, haidnya sebentar-sebentar keluar (< 25 hari) atau jarang muncul (> 35 hari) dan kejadiannya selalu berulang. Menstruasi tidak teratur, dapat terjadi pada tahun-tahun pertama siklus menstruasi atau saat premenopause

PENGERTIAN LANJUTAN MENSTRUASI TIDAK TERATUR Jika siklus haid tidak pada periode 21-35 hr, lebih pendek/lebih panjang dan terjadi lebih dari 2 kali dalam tempo yang berbeda-beda Jika siklus lebih pendek/panjang tapi teratur dan rutin  TERATUR

PENGERTIAN LANJUTAN PERNAH ALAMI HAID TDK TERATUR Jika 12 bln terakhir responden alami haid yang tidak teratur, lebih pendek (< 21 hari) / lebih panjang (> 35 hari) dan kejadian tidak teratur tersebut berulang lebih dari 2 kali dengan tempo yang berbeda-beda TERLAMBAT HAID Jika tidak mengalami haid selama 3 bulan berturut-turut

Sub Blok Db Khusus Responden Perempuan Pernah KawinCek Blok IV Ket ART STATUS KAWIN = 2, 3, ATAU 4 Tujuan pertanyaan: Mendapatkan Angka Fertilitas Indikator yang diperoleh: Umur menikah pertama kali ASFR (Age Specific Fertility Rate) TFR (Total Fertility Rate)

BEBERAPA PENGERTIAN UMUR PERTAMA KALI MENIKAH Adalah umur saat menikah yang pertama kali. IMUNISASI TT Jumlah imunisasi TT yang diterima responden seumur hidupnya. Jml mendapat imunisasi TT sebelum menikah (TT Cantin) Jml mendapat imunisasi TT setiap hamil

BEBERAPA PENGERTIAN Pengalaman kehamilan Hasil Kehamilan Keguguran; Lahir Mati ; Lahir Hidup;

ANAK LAHIR HIDUP = KEHAMILAN YANG BERAKHIR DGN MELAHIRKAN BAYI DALAM KEADAAN HIDUP (ADA TANDA2 KEHIDUPAN) ANAK LAHIR MATI = KEHAMILAN YANG BERAKHIR DGN KELAHIRAN TAPI BAYI TSB TIDAK MENUNJUKKAN TANDA2 KEHIDUPAN TANDA-TANDA KEHIDUPAN = BERNAFAS ATAU MENANGIS

Khusus Db05 – Db11 DATA YANG DICATAT ADALAH SELURUH ANAK KANDUNG YANG DILAHIRKAN HIDUP OLEH RESPONDEN (SEUMUR HIDUPNYA TERMASUK DARI PERKAWINAN SEBELUMNYA) TIDAK TERMASUK = LAHIR MATI ANAK ANGKAT ANAK TIRI (ANAK SUAMI DARI ISTRI LAINNYA)

DICATAT APAKAH ADA ANAK KANDUNG YANG TINGGAL SERUMAH ? JIKA ADA, DICATAT : JML ANAK KANDUNG LAKI-LAKI YG TINGGAL SERUMAH JML ANAK KANDUNG PEREMPUAN YG TINGGAL SERUMAH JIKA TIDAK ADA ISIKAN “00”

APAKAH ADA ANAK KANDUNG YANG MASIH HIDUP TAPI TINGGAL DI TEMPAT LAIN? MISAL = TINGGAL DENGAN SAUDARA LAIN DIANGKAT ANAK OLEH ORG LAIN TINGGAL DI ASRAMA/KOST BEKERJA DI TEMPAT LAIN SUDAH BERUMAH TANGGA ANAK HILANG TAPI DIYAKINI RESPONDEN MASIH HIDUP

JIKA ADA CATAT JML ANAK LAKI-LAKI MASIH HIDUP TP TINGGAL DI TEMPAT LAIN JML ANAK PEREMPUAN MASIH HIDUP TP TINGGAL DI TEMPAT LAIN JIKA TIDAK ADA, TULIS “00”

APAKAH ADA ANAK KANDUNG YANG LAHIR HIDUP TETAPI SEKARANG SUDAH MENINGGAL TERMASUK ANAK YANG LAHIR HANYA BEBERAPA SAAT JIKA ADA, CATAT JML ANAK LAKI2 SUDAH MENINGGAL JML ANAK PEREMPUAN SDH MENINGGAL JIKA TIDAK ADA, TULISKAN “00”

ANAK YANG SUDAH MENINGGAL LEBIH TIDAK DIINGAT DAN CENDERUNG DILUPAKAN RESPONDEN  LAKUKAN PROBING DENGAN CARA = LAKUKAN RECEK JUMLAH TERSEBUT KEPADA RESPONDEN. APAKAH JUMLAH SUDAH BENAR? APAKAH MASIH ADA ANAK YANG BELUM DICATAT? APAKAH ADA YANG LAHIR HIDUP SESAAT KEMUDIAN MENINGGAL?

 BACA BERSAMA  LIHAT PEDOMAN LIHAT KUESIONER JIKA TIDAK COCOK / MASIH ADA ANAK KANDUNG YANG BELUM TERCATAT, DIRUNUT ULANG DARI Db06, Db08 DAN Db10. UPAYAKAN UNTUK MENDAPATKAN JUMLAH YANG TEPAT  BACA BERSAMA  LIHAT PEDOMAN LIHAT KUESIONER

Sub Blok Dc Khusus Perempuan Pernah Kawin Tujuan Pertanyaan: Mendapatkan presentasi perempuan dan pasangannya menggunakan alat KB Mengetahui alasan jika tidak menggunakan KB Mendapatkan informasi perempuan yang melakukan papsmear

Sub blok Dc Indikator yang diperoleh: Proporsi Alat/Cara KB yg digunakan PUS Jenis Alat/Cara KB yg digunakan Akses mendapatkan Alat/Cara KB Persen melakukan pap smear

BEBERAPA PENGERTIAN Jenis Cara/Alat KB yang digunakan Sterlisasi, Pil, IUD, Suntikan, Kondom, Diagragma/intravag,dll Tempat mendapatkan pelayanan Cara/Alat KB Lama Menggunakan Alasan tidak menggunakan BACA BERSAMA  LIHAT PEDOMAN LIHAT KUESIONER

PERLU DIPERHATIKAN Dc02 – Dc05 MENGACU PADA CARA/ ALAT KB YANG SEDANG DIGUNAKAN JIKA Dc02h - Dc02j = 1  Dc05 SETELAH Dc05 JIKA Dc01 = 2  MASUK Dc06 JIKA Dc01 = 3  Dc06  Dc08

Sub Blok Dd Pemeriksaan Kehamilan & persalinan dan setelah melahirkan pada Ibu yang melahirkan Anak Terakhir : 1 Januari 2005 s/d waktu pengumpulan data Tujuan Pertanyaan: Mengetahui persen pemeriksaan kehamilan yang dilakukan nakes, pelayanan kesehatan yang diterima Mengetahui persen kejadian komplikasi kehamilan

Sub Blok Dd Tujuan pertanyaan: Mengetahui kelangsungan hidup anak Mengetahui Jarak kehamilan, kehamilan yang diinginkan/tidak Mengetahui komplikasi persalinan Mengetahui yankes yang diperoleh setelah melahirkan

Sub Blok Dd Indikator yang diperoleh: K1- K4 Tempat pemeriksaan kehamilan Tenaga pemeriksa kehamilan Riwayat komplikasi kehamilan Riwayat komplikasi persalinan Pemeriksaan masa nifas Kelangsungan anak yang dilahirkan

BEBERAPA PENGERTIAN Memfokuskan pada kejadian kehamilan dan kelahiran anak terakhir untuk periode 1 Januari 2005 sampai dengan saat pengumpulan data dilakukan Umur saat melahirkan Urutan kelahiran dan jarak kelahiran Status anak yang dilahirkan

BEBERAPA PENGERTIAN Tenaga kesehatan yang melakukan pemeriksaan kehamilan, melahirkan, nifas Tempat pemeriksaan dan mendapatkan pelayanan kesehatan waktu hamil, melahirkan, nifas Komplikasi kehamilan dan persalinan  BACA BERSAMA  LIHAT PEDOMAN LIHAT KUESIONER

PERLU DIPERHATIKAN Dd06 – Dd09F  KHUSUS ANAK TERAKHIR YG SUDAH MENINGGAL Dd10-Dd43  BERLAKU UTK SEMUA Dd09e  MERUJUK KONTAK PERTAMA Dd09f  MERUJUK KONTAK PERTAMA Dd14 – Dd26  MERUJUK ANC/ PEMERIKSAAN KEHAMILAN DG NAKES Dd36  DIAGNOSIS BIASANYA DILAKUKAN OLEH NAKES

CONTOH BUKU KIA

Sub Blok De Keguguran dan kehamilan yang tidak diinginkan (Perempuan pernah kawin 0-59 tahun) Tujuan Pertanyaan: Mengetahui proporsi aborsi spontan dan aborsi yang tidak aman Mengetahui proporsi kehamilan yang tidak diinginkan

Sub Blok De Indikator yang diperoleh: Persen perempuan yang melakukan aborsi Jenis upaya mengakhiri kehamilan Proporsi kehamilan yang tidak diinginkan Alasan mengakhiri kehamilan

BEBERAPA PENGERTIAN Kejadian kehamilan yang diakhiri dengan keguguran atau pengguguran Upaya pengguguran dan kehamilan yang tidak diinginkan dan alasannya Masalah sensitif  hati-hati dan yakinkan data hanya untuk kepentingan kesehatan, kerahasiaan informasi harus dijaga BACA BERSAMA  LIHAT PEDOMAN LIHAT KUESIONER

Sub Blok Df Untuk Kelompok Usia Remaja Laki2 & Perempuan 10-24 tahun (Menikah dan Belum Menikah) Tujuan Pertanyaan: Mengetahui perilaku seksual remaja Mengetahui usia termuda melakukan hubungan seksual Mengetahui cara/alat KB pada remaja Mengetahui persen remaja mendapat penyuluhan kesehatan reproduksi

Sub Blok Df Indikator yang diperoleh: Umur pertama berhubungan seksual Pasangan pertama berhubungan seksual Upaya proteksi (alat/cara KB) yang digunakan Persen remaja mendapat penyuluhan kesehatan reproduksi

PENTING UNTUK DIPAHAMI Sub Blok Df ini berisi pertanyaan sangat sensitif Ciptakan suasana akrab Jelaskan maksudnya Ingat pada hal-hal yang perlu diperhatikan Berjanji untuk menjamin kerahasiaan Khusus untuk responden < 12 tahun hati-hati saat bertanya. Bagian ini ditanyakan terakhir kali dan sampaikan kpd orang tua

PERLU DIPERHATIKAN Tidak boleh didampingi (khusus untuk responden 10-12 tahun hati-hati) Perhatikan tempat dan situasi saat wawancara. Pilih tempat yang aman dari gangguan orang ketiga Jenis kelamin enumerator sesuaikan responden remaja Pertanyaan ini cukup peka, sampaikan maaf sebelum memulai pertanyaan

Ciptakan suasana nyaman dan akrab supaya responden bisa lebih terbuka. Untuk pertanyaan pengalaman masa yang sudah lewat, jangan terlalu mencencar pertanyaan. Beri kesempatan responden berfikir dan biarkan terdiam sesaat sampai keluar jawaban responden Nyatakan bahwa kita mendata untuk kebutuhan perencanaan program kesehatan dan akan menjaga kerahasiaan data responden

Khusus untuk responden usia 10-12 tahun tanyakan paling terakhir setelah melalui pendekatan dengan responden dan orang tua mereka. Sampaikan definisi sanggama sesuai dengan bahasa lokal. Enumerator harus menjaga ekspresi, wajah, dan bahasa tubuh yang dapat mempengaruhi jawaban responden. Lakukan probing dengan baik & hati2.

BEBERAPA PENGERTIAN Hubungan seks pertama kali Adalah pengalaman remaja (menikah/ blm) tentang pertama kali berhubungan sanggama/seksual (antara laki-laki & perempuan) Termasuk kasus perkosaan Jika responden remaja sudah menikah, sampaikan bhw yang dimaksud adalah pengalaman pertama kali (termasuk seksual pra nikah)

PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI ADALAH PENDIDIKAN, PENDAMPINGAN MENGENAI SEGALA SESUATU YANG BERKAITAN DENGAN KESEHATAN REPRODUKSI, ORGAN REPRODUKSI, IMS, KIA DI SEKOLAH-SEKOLAH, KLINIK KESPRO REMAJA, PEER EDUCATION, LSM, PKPR/ PUSKESMAS

5 BEKAL KESPRO REMAJA Perkembangan fisik, kejiwaan dan kematangan seksual remaja, agar remaja memahami serta mengatasi berbagai keadaan yang membingung-kannya, misal informasi tentang haid dan mimpi basah, alat reproduksi Proses reproduksi yang bertanggung jawab. Bagaimana menyalurkan dan mengendalikan naluri seksual yang mulai tumbuh pada remaja melalui kegiatanbermanfaat.

3. Pergaulan sehat antara remaja laki-laki dan perempuan, agar remaja waspada dan berperilaku reproduksi sehat dalam bergaul dengan lawan jenisnya. 4. Persiapan pra nikah, untuk calon pengantin supaya siap mantal dan fisik 5. Kehamilan dan persalinan, serta cara pencegahannya, sebagai persiapan remaja dalam memasuki kehidupan berkeluarga di masa depan.

LANJUTAN Pernah mendapat penyuluhan: Jika pernah mendapat penjelasan/ pendidikan tentang hal tsb di atas termasuk HIV/AIDS, IMS. Yang diterima melalui sekolah, peer education, klinik Kespro, PKPR/ Puskesmas, BACA BERSAMA  LIHAT PEDOMAN LIHAT KUESIONER

Terima Kasih