LAMBUNG Fungsi : 1. Tempat menyimpan makanan 2. Tempat mencampur makanan dg getah lambung  chyme 3. Tempat mengosongkan makanan 4. Mencegah masuknya sebagian kuman 5. Tempat absorbsi alcohol + obat-obatan

Gerakan lambung ada 2 macam : 1. Gerak peristaltik 2. Gerak mencampur

Pengosongan Lambung (Pompa Pilorus) Faktor yang mempengaruhi: a. Faktor dari Lambung: meningkatkan pengosongan - Lambung penuh / teregang / iritasi / infeksi - Hormon Gastrin

menghambat pengosongan - Reflek enterogastrik - Sekretin . b. Faktor dari duodenum menghambat pengosongan - Reflek enterogastrik - Sekretin - Cholecystokinin (CCK)

Sel mukus : - mukus Sel Utama : - pepsinogen Sel Parietal : - HCl

Sekresi lambung: Getah lambung - pH : 1,5 – 3,4 - mengandung: 1. Elektrolit : H+, Cl, K+, Na+ 2. Mucus : - melindungi mukosa (penderita gastritis : Tx antasida)

di sekresi : sel utama (Chief Cell) 4. Enzim Pepsin di sekresi : sel utama (Chief Cell) Pepsinogen pepsin HCL ( pH : 1,5 – 3,5) polipeptida Protein (terutama daging) pepsin

- disekresi oleh sel pariental - membantu absorbsi vit B12 5. Rennin - Hanya pada masa bayi - menggumpalkan susu 6. Faktor intrinsik - disekresi oleh sel pariental - membantu absorbsi vit B12

7. Histamin - reseptor H2  merangs sekresi HCl (gastritis : obat H2 Bloker - cimetidine) 8. HCL - disekresi : sel pariental - obat gol Proton Pump Inhibitor (PPI) - menghambat pembentukan HCl mis. Omeprazole

- Asetilkolin / parasimpatis / vagus - Hormon Gastrin Faktor perangsang sekresi lambung : - Asetilkolin / parasimpatis / vagus - Hormon Gastrin - Asam amino, alcohol, nikotin, kafein - Stress emosi

Proses absorbsi lambung - alcohol dan obat-obatan - tidak untuk sari makanan

Gangguan Lambung Gastritis sebab: - Infeksi (misalnya: kuman Helicobacter pylori) - Irritasi makanan / obat-obatan / alcohol - Irritasi asam lambung / pepsin yang berlebihan Daya proteksi lambung: - mucus kental, tahan enzim pencernaan - Sel lambung : tight junction sulit ditembus oleh ion H+ atau pepsin.

Keseimbangan : sekresi - daya proteksi Tukak Peptic = Ulcus Pepticum Penting : Keseimbangan : sekresi - daya proteksi Tukak Peptic = Ulcus Pepticum Terbanyak : Duodenum proksimal

USUS HALUS Fungsi : pencernaan & absorbsi makanan Proses sangat cepat Didukung oleh bentukan : 1. Valvula coniventes 2. Villi 3. Mikrovilli Setiap villi : kapiler & p.limfe sentral lakteal

Sphincter Ileocaecal = Sphincter Ileocolica Fungsi : 1. Mencegah kembalinya isi colon ke ileum 2. Barier bakteri kolon 3. Menahan isi ileum

Proses sekresi usus Kelenjar Brunner : sekresi mukus Kelenjar Crypt Liberkuhn  : sekresi Succus Entericus

Succus Entericus Mengandung : 1. Elektrolit ( t.u – ion HCO3-) 2. Enzim : a. Karbohidrase (lactase, maltase, sukrase) Kabohidrat Monosakarida (galaktosa,fruktosa, terutama glukosa)

- Asam lemak b. Protease (aminopeptidase,dipeptidase). Protein Asam amino c. Lipase Trigliserida - Asam lemak - Gliserol