SEJARAH PERKEMBANGAN & TREND ISSUE KEPERAWATAN JIWA Ns.ADE IRMAWATI, S.Kep Staff of Psychiatric Department of Nursing Faculty UNISSULA

DULU KALA Gangguan jiwa dianggap kemasukan Terapi : mengeluarkan roh jahat

MASA PERTENGAHAN RUMAH SAKIT JIWA PERTAMA : BETHELEHEM ROYAL HOSPITAL DI ENGLAND DI NEGARA ARAB, PERAWATAN GANGGUAN JIWA DG TEMPAT PEMANDIAN, OBAT, WANGIAN, MUSIK HALUS DALAM SUASANA YANG SANTAI PERAWATAN MASIH TRADISIONAL

ABAD 18 & 19 BEJAMIN RUSH, DISEBUT BAPAK PSIKIATRIC AMERIKA, MENULIS BUKU PSIKIATRIC AMERIKA SEKOLAH DIDIRIKAN METODE TINDAKAN BARU NON RESTRAIN

ABAD 20 PERUBAHAN BESAR CLIFFORD BEERS  MEMBENTUK NATIONAL SOCIETY FOR MENTAL HYGIENE  MENEKANKAN PADA PENCEGAHAN DAN TINDKAN YG LEBIH MANUSIAWI ADOLPH MEYER : TEORI PSIKOBIOLOGI, EMIL KRAEPELIN : MENGKALSIFIKASIKN GGN JIWA, EUGEN BLEULER : MENEMUKAN ISTILAH SKIZOFRENIA, SIGMUND FREUD : TEORI PSIKOANALISIS, PSIKOSEKSUAL, NEUROSIS,JUNG & SULLIVAN ;’ TEORI INTERPERSONAL PENDIDIKAN PERAWATAN PSIKIATRI BERKEMBANG, RSJ BANYAK DIDIRIKAN

Focus pada preventif, community based service, primary preventive using various approaches, such as mental health center, hospital service, day care center, home health and hospice care

SEJARAH PERKEMBANGAN DAN UPAYA KESEHATAN JIWA DI INDONESIA Zaman Kolonial Sebelum ada RSJ, pasien ditampung di RSU – yang ditampung, hanya yg mengalami gangguan Jiwa berat 1862  hsl sensus : 600 pnderita ggn jiwa di Pulau Jawa & Madura, 200 pndrita didaerah lain - 1882 : RSJ Bogor, pertama di Indonesia - 1902 : RSJ Lawang - 1923 : RSJ Magelang - 1927 : RSJ Sabang diRS ini jauh dari perkotaan

Perawat pasien bersifat isolasi & penjagaan (custodial care) - Stigma - Keluarga menjauhkan diri dari pasien Sejak tahun 1910 – mulai dicoba hindari Costodial care ( penjagaan ketat) & restraints (pengikatan ) .Mulai tahun 1930 – dimulai terapi kerja seperti menggarap lahan pertanian Selama Perang Dunia II & pendudukan jepang – upaya kesehatan jiwa tak berkembang

Proklamasi – perkembangan baru - Oktober 1947 pemerintah membentuk Jawatan Urusan Penyakit Jiwa ( belum bekerja dengan baik) - Tahun 1950 pemerintah memperingatkan Jawatan Urusan Penyakit Jiwa – meningkatkan penyelenggaraan pelayanan, dibawah Depkes

Tahun 1966 - PUPJ Direktorat Kesehatan Jiwa - UU Kesehatan Jiwa No Tahun 1966 - PUPJ Direktorat Kesehatan Jiwa - UU Kesehatan Jiwa No.3 thn 1966 ditetapkan oleh pemerintah - Adanya Badan Koordinasi Rehabilitasi Penderita Penyakit Jiwa ( BKR-PPJ) Dgn instansi diluar bidang kesehatan Tahun 1973 – PPDGJ I yg diterbitkan tahun 1975 ada integrasi dgn puskesmas Sejak tahun 1970 an : pihak swastapun mulai memikirkan masalah kes. Jiwa

Ilmu kedokteran Jiwa berkembang - Adanya sub spesialisasi seperti kedokteran jiwa masyarakat, Psikiatri Klinik, kedokteran Jiwa Usila dan Kedokteran Jiwa Kehakiman Program Kes. Jiwa Nasional dibagi dalma 3 sub Program yang diputuskan pd masyarakat dengan prioritas pd Heath Promotion : perbaikan pelayanan, pengembangan sistem, establishment community mental health

TREND & ISSUE KEPERAWATAN JIWA KESWA DIMULAI MASA KONSEPSI TREND PENINGKATAN MASALAH KESWA KECENDERUNGAN DLM PENYEBAB GGN JIWA KECENDERUNGAN SITUASI DI ERA GLOBAL MENINGKATNYA POST TRAUMATIC SYNDROM MENINGKATNYA MASALAH PSIKOSOSIAL TREND BUNUH DIRI AIDS & NAPZA ABUSE/KEKERASAN MASALAH EKONOMI & KEMISKINAN

MEDNICK - Teori perkembangan neurokogitif, penderita skizofrenia terjadi kelainan perkembangan neurokognitif sejak dlm kandungan, dn dlm kehidupan selanjutnya dpt diperberat oleh lingkungan, misal : tekanan berat, trauma otak, narkoba MARC LEHRER  Ahli dr Univ. California, dari 3000 bayi yg diteliti serta diberi stimulasi dini berupa suara, musik, cahaya, sentuhan, ternyata setelah dewasa memilki perkembangan fisik, mental, emosi yg lebih baik CRAIG RAMEY  meneliti efek stimulasi dini, bonding & attachment pd bayi baru lahir dpt meningkatkan intelegensi bayi 15-30%

TREND PENINGKATAN MASALAH KESWA : MENINGKATNYA KASUS DI ERA GLOBALISASI BEBAN HIDUP YG SEMAKIN BERAT TIDAK MENGENAL STATUS SOSIAL KASUS NEUROSIS PD ANAK & REMAJA  TRAUMA FISIK & NON FISIK PERUBAHAN SOSEKONOMI SGT CEPAT, SITUASI POLITIK TDK MENENTU  MAKIN TINGGI ANGKA PENGANGGURAN, KEMISKINAN, KEJAHATAN  MENINGKATAKAN KEJADIAN KRISIS & GGN JIWA

BANYAKNYA BENCANA ALAM, PEPERANGAN,PEMERKOSAAN -- > MENINGKATNYA POST TRAUMATIC SYNDROM DISORDER MENINGKATNYA MASALAH PSIKOSOSIAL  MASALAH PSIKIS/KEJIWAAN AKIBAT DR PERUBAHAN SOSIAL, MELIPUTI : PSIKOTIK GELANDANGAN MASALAH ANAK JALANAN, TAWURAN , KENAKALAN REMAJA PENYALAHGUNAAN NAPZA PELECEHAN & PENYIMPANGAN SESKSUAL KEKERASAN STRES PASCATRAUMA PENGUNGSIAN MASALAH USIA LANJUT YG TERISOLIR

TREND BUBUH DIRI PADA ANAK DAN REMAJA, DEWASA  PRESIPITASI : ASMARA, PEKERJAAN, EKONOMI, PERMASALAHAN RUMAH TANGGA, HUTANG MASALAH NAPZA & HIV AIDS PATTERN OF PARENTING  mempengaruhi kepribadian anak, meliputi : warmth, kehangatan, kassih sayang VS kontrol tatakrama, aturan, disiplin  hasil : autoratif, otoriter, permisif, neglected/gelandangan

TREND PELAYANAN MENTAL PSIKIATRI DI ERA GLOBALISASI PERUBAHAN HOSPITAL BASED CARE  COMMUNITY BASED CARE, MENEKANKAN ASPEK PREVENTIF & PROMOTIF FOKUS TIDAK HANYA MENANGANI ORANG SAKIT  JUGA PADA PENINGKATAN KUALITAS HIDUP TENAGA KESEHATAN MEMPUNYAI STANDAR GL OBAL  PROFESIONALISME & KEAHLIAN MENJADI KUNCI PROFESI  PENERAPAN MPKP DI RSJ & PELATIHAN “ CLINICAL INSTRUCTUR BAGI PSICIATRYC NURSE

SEHAT JIWA... HIDUP PRODUKTIF, BERKAH, DAN BAHAGIA