Cholid Badri, Supardjo W., Tresna P. Soemardi, Ahyauddin S. PERAN TENAGA TEKNIK PERUMAHSAKITAN DALAM MELAKSANAKAN PENGELOLAAN TEKNOLOGI PERALATAN MEDIS Oleh : Cholid Badri, Supardjo W., Tresna P. Soemardi, Ahyauddin S. Disampaikan pada : SEMILOKA PERAN TEKNIK PERUMAHSAKITAN DALAM MEMENUHI STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT DI BIDANG MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN RS Jakarta, 20 Maret 2014

Pohon Ilmu Bidang Teknik Biomedika Pohon Ilmu Bidang Teknik Biomedik (sumber: J. D. Bronzino, 2010)

BIOMEDICAL ENGINERING : DEFINISI : DEFINISI : BIOMEDICAL ENGINERING : The application of engineering techniques to the understanding of biological systems and to the development of therapeutic technologies and devices. (The American Heritage® Science Dictionary,2002) Biomedical engineering is a discipline that advances knowledge in engineering, biology and medicine, and improves human health through cross-disciplinary activities that integrate the engineering sciences with the biomedical sciences and clinical practice ...(Whitaker Foundation, 2003 ).

DEFINISI : A clinical engineer is a professional who supports and advances patient care by applying engineering dan management skills to healthcare technology (American College of Clinical Engineering, 1992) Biomedical Engineers that based in the clinical environment, e.g. hospitals, rehabilitation units: which responsible for the design, development, management, quality assurance, and interface of patient-oriented equipment in hospitals. They provide operational and technical supports to users of clinical equipment. (Grimson, BIOMEDEA-2005)

THE DISCIPLINE OF CLINICAL ENGINEERING Health Technology Management Safety Medical Deice Service Technology Application Information Technology Education @ Training Research @ Development Clinical Facilities Standard & Regulation Dyro JF, 2004

Core Competence of CE Technology Assessment Repair/ Maintenance/ Systems integration Safety Regulatory / QA Management Risk Management Education Product Development  in R&D instead of clinical setting

HEALTHCARE TECHNOLOGY : DEFINISI : HEALTHCARE TECHNOLOGY :

HEALTHCARE TECHNOLOGY

Life Cycle Perangkat Medis Source : Syed Mohd Nooh Bin Syed Omar, UTM

Perbedaan antara Biomedical Engineer & Clinical Engineer - Melakukan kegiatan terutama pada : Institusi Pendidikan, Laboratorium riset, dan Manufaktur Clinical Engineer : - Melakukan kegiatan terutama pada Rumah Sakit dan tempat pelayanan kesehatan yang menggunakan teknologi peralatan medis

Health care technology management Health care facility management

Healthcare Technology Management is a fundamental part of managing, maintaining, and/or designing medical devices used or proposed for use in various healthcare settings from the home, the field, the doctor's office, and the hospital

FASILITAS RS Fasilitas fisik RS meliputi sarana/ prasarana kesehatan (bangunan, prasarana lingkungan, peralatan/mesin, dan alat kesehatan lainnya).

Mechanical Engineering Hospital Engineering Hospital Engineering Architect Civil Mechanical Engineering Environment Electrical Safety Biomedical

A Hospital Engineering Association must Support Hospital Engineering Staff by: Providing specialist knowledge of systems, facilities and changing / emerging technology Developing members to improve their knowledge of building, engineering and clinical systems Increasing knowledge of changing regulations Bringing stakeholders together – suppliers, technicians, clinicians, engineers, facility and hospital managers Sharing experiences and lessons learnt – good and bad Supporting personal development for newcomers – leadership, management, business and communication skills

Aplikasi manajemen teknologi untuk Rumah Sakit type besar PRESIDENT and CEO MEDICAL STAFF TECHNOLOGY MANAGEMENT COMMITTEE EXEC. VICE PRES And COO QA COMMITTE SAFETY COMMITTE RISK MANAGER VP MEDICAL AFFAIRS VP SUPPORT SERVICES QUALITI ASSURANCE CLINICAL ENGGINERING OTHER DEPARTEMENT MATERIALS MANAGEMENT OTHER DEPARTEMENTS Aplikasi manajemen teknologi untuk Rumah Sakit type besar

Engineering ! GENERAL SERVICE X SERVICE Y ADMINISTRATION SERVICE X SERVICE Y ENGINEERING CLINICAL HOSPITAL TECHNOLOGY PLANNING PATIENT SAFETY QUALITY ASSURANCE MAINTENANCE PROGRAM Preventive Maintenance Corrective OTHER PROGRAMS Source : Lúcio Flávio de Magalhães Brito, CCE, Medicorp

POSISI BAG. TEKNIK DALAM STRUKTUR ORGANISASI RS DIRUT DIREKTUR PENUNJANG MEDIK DIREKTUR KA.BAG PENUNJANG KA.BAG .... KA.BAG SDM berlatar belakang teknik posisi paling bawah Staffing belum sepenuhnya Competence Based. Struktur Organisasi telalu vertikal, efek birokrasi IPS 4. Hambatan komunikasi manajemen.

FRAMEWORK FOR HTM

Healthcare Technology Life Cycle

HTM INPUTS AND OUTPUTS

Procedures were laid down for documenting hospitalisation for other illnesses whether cardiac or non-cardiac, and for events requiring the stopping of trial medication. Procedures were also defined for cases of worsening heart failure or renal function. For the former, sequential options included increasing the dose of diuretics, decreasing or discontinuing calcium channel blockers, adjustment of the digoxin dose, increasing the dose of other non-ACE inhibitor vasodilators and increasing the background lisinopril dose from 2.5 to 5 mg. For the latter, decreasing or discontinuing diuretics or calcium channel blockers or non-ACE inhibitor vasodilators was considered together with a decrease in background lisinopril therapy. Detailed procedures also existed for the starting and stopping of trial medication following an acute myocardial infarction. A listing of allowed and disallowed concomitant medication was provided and the procedure for recording serious adverse events was detailed.

Standar Akreditasi Rumah Sakit I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK) Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) Bab 3. Asesmen Pasien (AP) Bab 4. Pelayanan Pasien (PP) Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO) Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit  Bab 1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Bab 2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Bab 3. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP) Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) Bab 5. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS) Bab 6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit Sasaran I : Identifikasi pasien dengan tepat Sasaran II : Tingkatkan komunikasi yang efektif Sasaran III : Tingkatkan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert) Sasaran lV : Pastikan tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi Sasaran V : Kurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan Sasaran VI : Kurangi risiko pasien jatuh 118 halaman 13 Bab 374 Standar 1140 Elemen Penilaian Sasaran KPRS : 6 Standar, 21 EP

Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) Kepemimpinan dan Perencanaan - Keselamatan dan Keamanan - Bahan-bahan Berbahaya - Manajemen Kedaruratan - Pengamanan Kebakaran - Peralatan Medis - Sistem Pendukung / Utiliti - Pendidikan Staf : (* 27 std – 85 EP)

Healthcare Technology Life Cycle

Siklus Pengelolaan Alat Kesehatan PEMERINTAH / REGULATOR PELAKSANAAN Perguruan tinggi BPPT LIPI Research PENGAWASAN Development Prototype Uji Medik Dan Uji Teknis ASPAKI ALFAKES Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Direktorat Aneka Industri KAN Bina Produksi Pabrik ISO 9002-2000 Label dan Kemasan Standar produk Akreditasi Produsen Uji Produk baru Sertifikasi Produk Registrasi produk Pemasok / Agen / Vendor Standar produk Jaminan purna jual Uji kepatuhan Terhadap Standar pabrik Ijin Edar produk GAKESLAB Tech. Assessment Evaluation Planning Procurement Installation Commissioning Operation Training Maintenance Decommissioning Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik &Sarkes Uji Penerimaan Label laik pakai Kajian Penghapusan User/Pemakai/ Rumah Sakit Standar operational Standar Maintenance Kalibrasi ALFAKES Masyarakat / Pemakai Mutu Layanan Kepuasan pelanggan Evaluasi efek samping Informasi Pelayanan Kepuasan pelanggan 02.11.2013

KEBUTUHAN SDM TEKNIK BIOMEDIK DAN CLINICAL ENGINEERING PADA SIKLUS PROVISION : Ahli Research S2,S3 Ahli Pabrikasi ( Manufacturing ) S1,Sp/S2 Ahli Vendor Management S1,Sp/S2 Ahli Regulatory & Standars Compliance S1,Sp/S2 PADA SIKLUS ACQUISITION Ahli Tech. Assessment S1,Sp/S2 Ahli Medical Equipment Evaluation S1,Sp/S2 Ahli Medical Equipment Planing S1,Sp/S2 Ahli Medical Equipment Procurement S1,Sp/S2 Ahli Medical Equipment Installation S1,Sp/S2 Ahli Medical Equipment Commissioning S1,Sp/S2

KEBUTUHAN SDM TEKNIK BIOMEDIK DAN CLINICAL ENGINEERING

STUDI KASUS ANALISA KEBUTUHAN SDM CE

STUDI KASUS ANALISA KEBUTUHAN SDM CE STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS PERJAN RSAB “ HARAPAN KITA “ KEPALA BAGIAN P2FRS K.Chandra Meliala, Dipl IM, M.Kes KEPALA INST.PEMEL.PERALT. MEDIS Suyudno, BE, S.Sos KA.SUB INST CLINIC. ENGINE Ign Djoko Widagdo, BE, S.Sos KA.SUB INST PEMEL PREV S.Wahyu BS, BE KA.SUB INST.PERBAIKAN Deny thaha, BE KA.SUB INST ELEK UMUM Sukardi Hadi Sunaryo Nurul Jamal, BE - Evfi Miaristi, BE Rama J Saragih, BE Agus Fitrian, BE - 1 Ronaldo Simanjuntak, BE 2. – 3. – 4. – KOORD.PERALT.ELEKT Bareta Siahaan KOORD. PERALT.KOMUN Arin Suharto Keterangan Kekurangan -- 1. CE : 1 orang 2. PM : 6 orang 3. R : 3 orang Jumlah 2004 : 10 orang STUDI KASUS ANALISA KEBUTUHAN SDM CE

KEBUTUHAN SDM DIBIDANG TEKNIK BIOMEDIK DARI SEGI JABATAN Jenis SDM Rumah Sakit Umum Kelas A Rumah Sakit Umum Kelas B Rumah Sakit Umum Kelas C Rumah Sakit Umum Kelas D Rumah Sakit Khusus Kelas A Rumah Sakit Khusus Kelas B Research Regulator Pembina Konsultan Direktur Manager Pelaksana Utama Pelaksana Madya Pelaksana Pratama Di Perguruan Tinggi mana SDM tersebut di didik??? Bagaimana Sertifikasi Keahliannya?? Catatan : Simulasi kasar kebutuhan SDM di bidang teknik biomedik

Actual need on eletromedical technician in Indonesia No. Institution Number of hospital Number of manpower needed Number of available manpower Number of unavailablemanpower 1. Govt. hospital 345 1681 723 2, Specialized Hospital 224 856 104 752 3. Police/Army hospital 114 637 27 610 4. Semi-/Private 577 641 32 609 5. Health Equipment Importer/ Industry 400 185 215 6. Others 226 83 143 Total 4341 1154 3287

Number of graduate from Jakarta ‘s Academy of Electromedical Technician No. Year Number 1. 2008 375 2. 2009 395 3. 2010 367 4. 2011 376 Total 1513 Average ± 378

BAB XI Pasal 32 PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 28 TAHUN 2013 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL TEKNISI ELEKTROMEDIS DAN ANGKA KREDITNYA Pasal 32 FORMASI JABATAN FUNGSIONAL TEKNISI ELEKTROMEDIS BAB XI Di samping persyaratan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 28, Pasal 29, dan Pasal 30, pengangkatan Pegawai Negeri Sipil dalam jabatan fungsional Teknisi Elektromedis dilaksanakan sesuai formasi jabatan fungsional Teknisi Elektromedis dengan ketentuan sebagai berikut: a. Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Pusat dalam jabatan fungsional Teknisi Elektromedis dilaksanakan sesuai dengan formasi jabatan fungsional Teknisi Elektromedis yang ditetapkan oleh Menteri yang bertanggung jawab di bidang pendayagunaan aparatur negara setelah mendapat pertimbangan Kepala Badan Kepegawaian Negara. b. Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Daerah dalam jabatan fungsional Teknisi Elektromedis dilaksanakan sesuai dengan formasi jabatan fungsional Teknisi Elektromedis yang ditetapkan oleh Kepala Daerah masing-masing setelah mendapat persetujuan tertulis dari Menteri yang bertanggung jawab di bidang pendayagunaan aparatur negara dan memperoleh pertimbangan Kepala Badan Kepegawaian Negara.

LANJUTAN… 2. Penetapan formasi jabatan fungsional Teknisi Elektromedis didasarkan pada indikator, antara lain: a. Kelas/tipe fasilitas pelayanan kesehatan dan/atau fasilitas pelayanan elektromedik; b. Jumlah fasilitas kesehatan dan/atau fasilitas pelayanan elektromedik yang dimiliki pemerintah; dan c. Jumlah dan jenis alat elektromedik pada fasilitas kesehatan dan/atau fasilitas pelayanan elektromedik. 3. Formasi jabatan fungsional Teknisi Elektromedis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a dan huruf b, diatur sebagai berikut: a. Di lingkungan Rumah Sakit Umum, meliputi: 1) Rumah Sakit Kelas A: (a) Terampil, 24 (dua puluh empat) orang; dan (b) Ahli, 12 (dua belas) orang. 2) Rumah Sakit Kelas B: 3) Rumah Sakit Kelas C: (a) Terampil, 12 (dua belas) orang; dan (b) Ahli, 6 (enam) orang. 4) Rumah Sakit Kelas D: (a) Terampil, 2 (dua) orang; dan (b) Ahli, 1 (satu) orang.

LANJUTAN… b. Di lingkungan Rumah Sakit Khusus, meliputi: 1) Rumah Sakit Kelas A: (a) Terampil, 10 (sepuluh) orang; dan (b) Ahli, 6 (enam) orang. 2) Rumah Sakit Kelas B: (a) Terampil, 5 (lima) orang; dan (b) Ahli, 3 (tiga) orang. 3) Rumah Sakit Kelas C: (a) Terampil, 3 (tiga) orang; dan (b) Ahli 1, (satu) orang. 4) Rumah Sakit Kelas D, Elektromedis Terampil paling banyak 2 (dua) orang. c. Di lingkungan Balai Besar: 1) Terampil, 15 (lima belas) orang; dan 2) Ahli, 20 (dua puluh) orang. d. Di lingkungan Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan: 1) Terampil, 10 (sepuluh) orang; dan e. Di lingkungan Loka Pengamanan Fasilitas Kesehatan: 1) Terampil, 5 (lima) orang; dan 2) Ahli, 10 (sepuluh) orang. f. Di lingkungan Badan/Balai Pengawas Obat dan Makanan: 1) Terampil, 4 (empat) orang; dan 2) Ahli, 2 (dua) orang. g.Di lingkungan Balai Laboratorium Kesehatan: 1) Terampil, 4 (empat) orang; dan 2) Ahli, 2 (dua) orang.

LANJUTAN… h. Di lingkungan Puskesmas, Teknisi Elektromedis Terampil paling banyak 2 (dua) orang; i. Di lingkungan Kantor Kesehatan Pelabuhan, meliputi: j. Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I: 1) Terampil, 6 (enam) orang; dan 2) Ahli, 3 (tiga) orang. k. Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II: 1) Terampil, 4 (empat) orang; dan 2) Ahli 2, (dua) orang. l. Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III: 1) Terampil, 2 (dua) orang; dan 2) Ahli, 1 (satu) orang. m. Di lingkungan Badan/Balai Penelitian dan Pengembangan Kesehatan: 2) Ahli, 2 (dua) orang. n. Di lingkungan Politeknik Kesehatan: 1) Terampil, 2 (dua) orang; dan 2) Ahli, 1 (satu) orang. 4. Formasi jabatan fungsional Teknisi Elektromedis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) didasarkan pada analisis jabatan dan analisis beban kerja di bidang pelayanan pengelolaan alat elektromedik.

PENDIDIKAN BERKELANJUTAN CURRICULUM ( COMPETENSI BASE) KEPMEN DIKNAS 232 /U/2000 KEPMEN DIKNAS 045/U/2002 INTITUSI PENDIDIKAN PENDIDIKAN DASAR PENDIDIKAN BERKELANJUTAN AKADEMIK S1, S2, S3 PROFESIONAL D3,D4,SP USER / SARANA PELAYANAN KESEHATAN STANDAR PELAYANAN JENJANG KARIER TINGKATAN KEGIATAN PROFESI / ORGANISASI PROFESI STANDAR PROFESI KOMPETENSI PROFESI SERTIFIKASI PROFESI STANDAR GAJI

STANDAR KOMPETENSI LULUSAN STANDAR KOMPETENSI KERJA BAN PT BSNP BNSP KKNI STANDAR KOMPETENSI LULUSAN STANDAR KOMPETENSI KERJA Mahasiswa Baru Proses Pembelajaran BIDANG KERJA Pasar kerja Pengakuan Masyarakat 4 1 2 3 5 6 7 8 LEARNING OUTCOME SPMI Masyarakat akademik PERGURUAN TINGGI Leader Dosen -pimpinan Dokumen Kurikulum Organisasi Pegawai Pustaka Laboratorium Resources Dana ASOSIASI PROFESI 02.11.2013

Hubungan level lulusan perguruan tinggi dengan Pasar Kerja KKNI 1 2 3 4 5 7 8 9 6 S2 S1 S3 S2 (Terapan) S3 (Terapan) Spesialis Profesi AHLI TEKNISI / ANALIS OPERATOR D I D III D II D IV SMA (3) Sekolah Menengah Kejuruan (3) 9 Tahun Pendidikan Dasar (6+3) Pendidikan Pra Sekolah (1-2) PENGEMBANGAN KARIER

Clinical engineering director BMET and Clinical Job Responsibilities by Percentage of Time Position BMET I BMET II BMET III BMET specialist BMET supervisor Clinical engineer Clinical supervisor Clinical engineering director Repairs/PM/Safety testing 73% 69% 66% 68% 29% 24% 13% 12% Clinical support 3% 5% 6% 14% 9% 7% Incoming testing Receive training 4% Provide training Coordinate outside services Purchasing Pre-purchase evaluation 10% Supervision of others 25% 27% Department development 18% Other 11% 16% 22% 28% 23%

BMET Career Paths. In the Hospital

TIGA PILAR UTAMA PENGEMBANGAN SDM BERBASIS KOMPETENSI KKNI SKKNI DIKLAT PROFESI (CBT) SERTIFIKASI KOMPETENSI KERJA

LEMBAGA PELATIHAN KERJA BNSP  LSP SISTEM PELATIHAN KERJA NASIONAL KKNI  SKKNI KKNI : Kerangka Kualifikasi Kerja Nasional SKKNI : Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia PROGRAM PELATIHAN Berbasis Kompetensi Berjenjang/TDK Demand Driven Institutional/ Pemagangan MASYARAKAT ANGKATAN KERJA LULUSAN NAKER KOMPETEN SE L EKS I UJ K SERTIFI- KASI Sarana/Prasarana Instruktur Biaya Manajemen NAKER PENGALAMAN LEMBAGA PELATIHAN KERJA AKREDITASI LEMBAGA KOORDINASI PELATIHAN

PENGEMBANGAN SKKNI PEMBINAAN SKKNI PENERAPAN PERUMUSAN Pemberlakuan Adopsi Adaptasi Susun Baru Pemberlakuan Voluntary Advisory Mandatory Penyusunan Gugus Kerja LSP Depnis Pengakuan Lisensi Sertifikasi Pemantapan BNSP & LSP Komtek Sektor BNSP & LSP Harmonisasi Notifikasi Eqivalensi MRA Verifikasi Penetapan MENAKERTRANS

TENAGA PROFESI LSP SKKNI TUK Industri Lembaga Diklat CBT

TERIMA KASIH 