PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT DAN SISTEM RUJUKAN TERPADU KABUPATEN WONOSOBO RENCANA IMPLEMENTASI DINAS KESEHATAN KABUPATEN WONOSOBO

TANTANGAN : KONDISI GEOGRAFIS KONDISI DEMOGRAFIS LAIN-LAIN LUAS WILAYAH = 984,68 KM2 DAERAH PEGUNUNGAN , ADA YANG MASIH AKTIF KEMIRINGAN CURAM , BANYAK JURANG DISEPANJANG JALAN LAHAN RELATIF GUNDUL SERING TERJADI TANAH LONGSOR KONDISI DEMOGRAFIS JUMLAH PENDUDUK = 758.078 JIWA LAKI-LAKI : 387.732 PEREMPUAN : 375.414 KEPADATAN PENDUDUK : 769/kM2 TINGKAT PENDIDIKAN RELATIF RENDAH SEBAGIAN BESAR TINGGAL DI PEDESAAN LAIN-LAIN KEPADATAN LALU LINTAS CUKUP TINGGI ADAT DAN KEPERCAYAAN

POTENSI : SARANA – PRASARANA FASILITAS LAYANAN KESEHATAN DASAR : PUSKESMAS RANAP PONED : 4 BUAH PUSKESMAS RANAP NON PONED : 3 BUAH PUSKESMAS RAJAL : 17 BUAH KLINIK UMUM : 6 BUAH , RB / KB : 7 BUAH PUSTU/PKD : 239 UNIT FASILITAS YANKES RUJUKAN : RS PONEK : 1 UNIT RS NON PONEK : 3 UNIT ( 1 SEDANG DIBANGUN ) INSTITUSI PENDIDIDKAN : AKPER 2 UNIT , AKBID : 1 UNIT

FASILITAS KOMUNIKASI FASILITAS GADAR : GADAR LEVEL 2 (RS ): 2 UNIT GADAR LEVEL 1 (PKM): 7 UNIT GADAR KLINIK LEVEL 1 : 1 UNIT FASILITAS KOMUNIKASI SIMKES TELKOM SMS GATE WAY

FASILITAS TRANSPORTASI AMBULAN RS : 8 UNIT AMBULAN PKM /PUSKES LING : 24 UNIT AMBULAN POLRES AMBULAN SWASTA (TAMZIS-MARHAMAH) AMBULANS PMI AMBULAN DESA DUKUNGAN MULTI SEKTOR DISHUBKOMINFO POLRES WSB PMI BASARNAS ORGANISASI PROFESI

TENAGA PROFESIONAL LAIN TENAGA KESEHATAN DOKTER SPESIALIS BEDAH : 3 ORANG, OBGYN: 2 ORG, ANAK: 2 ORG, ANESTESI : 2 ORG, SYARAF : 1 ORG, DALAM : 3 ORG ,DOKTER UMUM : 41 ORANG APOTEKER /FARMASI:53 /70 ORANG BIDAN : 335 ORANG PERAWAT : 309 ORANG TENAGA PROFESIONAL LAIN ORGANISASI PROFESI KESEHATAN : IDI,IAI,PPNI,IBI TAGANA PMI BASARNAS LAKALANTAS POLRES BRIGADE SIAGA BENCANA TENAGA UMUM APARAT DESA PMR DONOR DARAH

DATA SDM ON SITE DI IGD RS DOKTER PERAWAT BIDAN RSUD 7 15 4 RSI 8 9 ADINA 3 PKU 1 2

DATA PELATIHAN SDM RS TENTANG PENATALAKSANAAN GAWAT DARURAT DOKTER PERAWAT BIDAN RSUD 4 10 - RSI 2 3 ADINA PKU

DATA KASUS GAWAT DARURAT KABUPATEN WONOSOBO TAHUN 2012

DATA KLL DI PUSKESMAS 2012

DATA KLL TAHUN 2012 ( SUMBER POLRES WSB ) NO RS /KLINIK JUMLAH 1 KEJADIAN KLL 386 2 MENINGGAL DUNIA 22 3 LUKA BERAT 81 4 LUKA RINGAN 531 TOTAL

DATA PENYAKIT HIPERTENSI KABUPATEN WONOSOBO TH. 2012

DATA PENYAKIT JANTUNG 2012

ANGKA KEMATIAN RS TAHUN 2012 Pasien meninggal : 614 orang Meninggal > 48 jam : 256 orang Meninggal < 48 jam : 385 orang GDR : 27,57 NDR : 11,49

DATA PENYEBAB KEMATIAN IBU TAHUN 2012

PENYEBAB KEMATIAN BAYI ( DATA PUSKESMAS ) THN 2012

PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL TAHUN 2012

DATA KLB 2012 NO JENIS KLB JUMLAH PENDUDUK YANG TERANCAM JUMLAH PENDERITA ATTACK RATE JUMLAH KEMATIAN CFR 1 Diare 530 16 3,02 2 Keracunan makanan 69 29 42,03 4 28,57 3 Suspek campak 276 15

RENCANA RUJUKAN TERPADU / SPGDT KABUPATEN WONOSOBO

SYSTEM PENANGG. GAWAT DARURAT TERPADU KOMPONEN SYSTEM : JEJARING LAYANAN KESEHATAN JARINGAN TELEKOMUNIKASI PENATA LAKSANAAN TRANPORTASI KESIAPAN SDM DUKUNGAN MULTI SEKTOR

JEJARING LAYANAN KESEHATAN : PENANGANAN KASUS PRA RUMAH SAKIT INTRA RUMAH SAKIT INTER RUMAH SAKIT

PRA RUMAH SAKIT (EVAKUASI DARI LOKASI) SARANA TRANSPORTASI AMBULANS AMBULAN DESA SDM PELAKSANA TENAGA MEDIS/PARAMEDIS PKM TENAGA UMUM TERLATIH TENAGA UMUM AWAM SOPIR

ALUR PENANGANAN GADAR PONEK/PONED PUSKESMAS PONED RS PONEK KABUPATEN RS PONEK JEJARING PROPINSI UMPAN BALIK RUJUKAN YANKES DASAR UJUNG TOMBAK UMPAN BALIK UMPAN BALIK JENIS KASUS YANG DURUJUKA KE PKM PONED *) JENIS KASUS YANG DIRUJUK RS PONEK *) UMPAN BALIK

KASUS YANG DIRUJUK KE PKM PONED KASUS OBSTERTI : Ibu hamil/ bersalin dengan riwayat penyakit Ibu bersalin dengan Kala 1 memanjang Ibu bersalin dengan Kala II lama Ibu hamil/ bersalin dengan KPD Hamil serotinus Kehamilan dengan IUFD Grande Multi Para Ibu hamil dengan Pre Eklampsi sedang Perdarahan Post Partum Ibu bersalin dengan gemelli Persalinan Prematur dengan TBJ : >1750 gram KASUS NEONATAL BBL dengan Asfeksia sedang BBLR dengan berat > 1750 gram tanpa gangguan napas, gangguan pemberian minum dan kejang BBL dengan hipotermi sedang Neonatal dengan ikterus

KASUS YANG DIRUJUK KE RS PONEK KASUS OBSTETRI * Perdarahan ante partum * Ibu bersalin dengan riwayat SC * Ibu hamil dan bersalin dengan PEB * Ibu hamil / bersalin dengan komplikasi yang memerlukan pertolongan spesialis Kasus obstetri yang memerlukan tranfusi darah *Ibu hamil yang harus diakhiri kehamilannya dengan tindakan * Persalinan Prematur dengan TBJ : <1750 gram * Kondisi geografis lebih dekat ke rs PONEK KASUS NEONATAL * Gangguan napas sedang dan berat apapun penyebabnya * Asfeksia yang tidak memberikan respon apapun penyebabnya * Kasus bedah neonatus * BBLR kurang dari 1750 gram * BBLR 1750 – 2000 gram dengan kejang, gangguan napas, gangguan pemberian Minum * Bayi hipotermi berat. * Ikterus yang tidak memberikan respons dengan foto terapi * Kemungkinan penyakit jantung bawaan * Bayi ibu Diabetus militus dengan hipoglikemi simptomatik * Kejang yang tak teratasi * Tersangka infeksi berat /dengan komplikasi * Penyakit hemolisis * Tersangka renjatan yang tidak memberi respon baik * Hipoglikemia yang tidak teratasi. * Secara geografis lebih dekat dengan RS PONEK

ALUR RUJUKAN . RSUD RS RUJUKAN KAB RSI : ADINA : PUSKESMAS PKU : CALL CENTER 0286 119 TKP

JALUR RUJUKAN TERPADU RS RUJUKAN REGIONAL : RS MARGONO RS KABUPATEN : RSUD SETJO NGR RSI ADINA CALL CENTER AMBULANCE Puskesmas , KLINIK RS Marhamah, Tamzis Laporan masyarakat PKD,Puskesmas

NUMBER OFF CALLING CALL CENTRE : 0286 119 RSUD SETJONEGORO : 324933 RSI WONOSOBO : 322961 RSIA ADINA : 321301 PKU MUHAMMADIYAH ?

JALUR RUJUKAN TERPADU RS RUJUKAN REGIONAL : RS MARGONO RS KABUPATEN : RSUD SETJO NGR RSI ADINA CALL CENTER AMBULANCE Puskesmas , KLINIK RS Marhamah, Tamzis Laporan masyarakat PKD,Puskesmas

SPGDT KAB. WONOSOBO PETA KAB. WONOSOBO

PETA WILAYAH RAWAN BENCANA

TANAH LONGSOR, GAS BERACUN, ANGIN PETA BENCANA KAB. WONOSOBO TANAH LONGSOR, GAS BERACUN, ANGIN TANAH LONGSOR PUTING BELIUNG TANAH LONGSOR Puskesmas DKK RSU KEKERINGAN Pkm poned

TERIMA KASIH