FOOD BORNE DISEASE (PENYAKIT BAWAAN BAHAN PANGAN) BAB 13 FOOD BORNE DISEASE (PENYAKIT BAWAAN BAHAN PANGAN) Andian Ari Anggraeni, M.Sc Email: andian_ari@uny.ac.id

Foodborne disease (sering juga disebut sebagai keracunan makanan) adalah sakit yang ditimbulkan karena mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi. Dari 76.000 kasus foodborne disease di US, 5000 diantaranya berakhir dengan kematian Foodborne disease terbagi menjadi 3 tipe: Food Infection Biasanya disebabkan oleh bakteri atau mikrobia lain yang menginfeksi tubuh setelah mengkonsumsi suatu jenis makanan. Contoh: Salmonelle, Vibrio parahaemolyticus, Campylobacter jejuni, Vibrio cholera, Listeria monocytogenes, Yersinia enterocolitica, Aermonas hydrophilla 2. Food Intoxication / food poisoning Disebabkan oleh racun yang dihasilkan oleh mikrobia, termasuk bakteri yang menghasilkan exotoxin. Exotoxin adalah racun yang dihasilkan oleh bakteri, yang tetap ada meskipun bakterinya sudah mati. Contoh: Clostridium botulinum, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Clostridium perfringenes 3. Food infection and Intoxication (toxicoinfection)

Sebagian besar keracunan makanan disebabkan oleh bakteri patogen, fungi, virus, dan parasit. Gejala keracunan makanan: muntah, sakit perut, diare pusing, sakit kepala, mata berkunang-kunang Keracunan makanan biasanya disebabkan oleh proses persiapan, produksi dan penyimpanan makanan yang tidak sesuai (kurang higienis). Mencuci tangan adalah tindakan preventif untuk mencegah keracunan makanan.

Penyebab Foodborne Disease 1. Bakteri Di UK, keracunan makanan yang disebabkan oleh bakteri adalah: Campylobacter jejuni 77,3%, Salmonella 20,9%, E. coli 1,4%, dan bakteri lain < 0,1%. Gejala keracunan baru timbul 12–72 jam setelah mengkonsumsi makanan yang beracun. Bakteri penyebab foodborne disease: Sering terjadi: Campylobacter jejuni , Clostridium perfringens, Salmonella sp., E. coli Umum terjadi: Bacillys cereus, Listeria monocytogenes, Shigella sp., Staphyloccus aureus, Streptococcus, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis. Jarang terjadi: Brucella sp, Corynebacterium ulcerans, Coxiella burnetil, Plesiomonas shigelloides

Keracunan makanan juga dapat disebabkan oleh eksotoksin Keracunan makanan juga dapat disebabkan oleh eksotoksin. Eksotoksin dihasilkan oleh sel bakteri. Eksotoksin dapat menyebabkan penyakit, walaupun bakteri yang menghasilkan eksotoksin tersebut telah mati. Gejala keracunan timbul 1-6 jam setelah mengkonsumsi makanan yang terinfeksi. Contoh bakteri yang menghasilkan eksotoksin : Clostridium botulinum, Clostridium perfringens, Stapylococcus aureus, Bacillus cereus. Clostridium botulinum. Bakteri ini hidup di tanah, karenanya mudah sekali mengkontaminasi bahan makanan. C. botulinum dapat mengkontaminasi hampir semua jenis makanan, baik yang berkadar karbohidrat tinggi maupun yang berkadar protein tinggi. 2. Virus 30% kasus infeksi makanan disebabkan oleh virus. Masa inkubasi sekitar 1-3 hari. Contoh virus: Enterovirus, Hepatitis A, Hepatitis E, Norovirus, Rotavirus

4. Fungi: menghasilkan mycotoxin 3. Parasit Infeksi oleh parasit meliputi: Platyhelminthes Nematode Protozoa 4. Fungi: menghasilkan mycotoxin 5. Racun alami Bahan pangan tertentu secara alami mengandung racun. Contoh: racun jamur, singkong

Penyebab foodborne disease secara garis besar dibagi menjadi 2: Bacterial foodborne diseases (disebabkan oleh bakteri) Non-bacterial foodborne disease (disebabkan oleh selain bakteri)

Bacterial Food-borne Disease Terjadi setelah menyantap makanan yang terkontaminasi oleh bakteri hidup atau oleh toksin yang dihasilkan oleh bakteri tsb. Apabila kita mengkonsumsi makanan yang mengadung bakteri, maka bakteri tersebut akan tumbuh dan berkembang-biak pada saluran pencernaan kita. Bacterial foodborne disease disebabkan oleh: Campylobacter jejuni Salmonella sp Escherichia coli Listeria monocytogenes Staphylococcus aureus Clostridium perfingens Clostridium botulisme

1. Food-borne disease karena Campylobacter jejuni C. jejuni adalah penyebab diare terbanyak. C. jejuni tumbuh optimum pada suhu 42 C. Racun C. jejuni berasal dari bakteri dan racun yang dihasilkan oleh bakteri ini. Gejala timbul 2-5 hari setelah konsumsi makanan, yaitu sakit perut, demam, diare

2. Food-borne disease karena Salmonella sp (Salmonelosis) Penyakit ini berasal dari hewan, ditularkan kepada manusia melalui ternak yang terkontaminasi, seperti daging, susu, telur, salad. Terdapat lebih dari 50 spesies Salmonella yang menyebabkan foodborne diseases, seperti Salmonella typhimurium, S. cholerasuis, dan S. sonnei. Mikroorganisme ini berkembang biak di dalam usus dan menimbulkan gejala penyakit gastroenteritis akut seperti muntah, mual, diare, sakit kepala, nyeri perut dan demam. Lama inkubasi 12 – 36 jam. Tingkat kematian 1% Salmonella berkembang biak pada suhu 5 - 45 C. Bakteri ini akan mati pada saat dipanaskan sampai suhu di atas 70 C. Namun bakteri ini tidak mati pada saat bahan pangan didinginkan dalam refrigerator atau freezer. Jika suhu bahan pangan mencapai suhu kamar, maka bakteri ini akan berkembang-biak lagi.

3. Food-borne disease karena Escherichia coli E. coli strain O157:H7 mampu menghasilkan racun. Infeksi beberapa strain E. coli menyebabkan diare dan bahkan kematian. E. coli O157:H7 menghasilkan racun yg berbahaya. E. coli mampu hidup pada tempat yang miskin nutrisi. Masa inkubasi adalah 3 – 9 hari setelah mengkonsumsi makanan, yaitu sakit perut, diare, muntah, demam. Bakteri ini biasanya menginfeksi daging sapi dan daging ayam.

4. Food-borne disease karena Listeria monocytogenes (Listeriosis) L. monocytogenes adalah baktei gram positif yang hidup di tanah dan air. Listeriosis jarang terjadi pada manusia sehat, tetapi berbahaya bagi orang yang terinfeksi HIV, orang yg sedang kemoterapi, orang tua, wanita hamil dan anak-anak. Gejala meliputi sakit perut, demam dan muntah. Bakteri ini mengkontaminasi susu dan makanan berbasis susu

5. Food-borne disease karena Staphylococcus sp Disebabkan oleh enterotoksin yang dihasilkan Staphylococcus aureus. Bakteri ini akan mati pada saat makanan dimasak, tetapi enterotoksin yang dihasilkan oleh bakteri ini tahan pada suhu 100 C selama beberapa menit. Bakteri ini ditemukan pada bahan pangan seperti salad, custard, susu, dan produk berbasis susu. Masa inkubasi sekitar 1-6 jam

6. Food-borne disease karena Clostridium perfringens Infeksi bakteri ini pada makanan terutama terjadi pada daging yang sudah dimasak dan disimpan selama jangka waktu 24 jam, kemudian dimasak lagi secara cepat sebelum dikonsumsi. Masa inkubasi 6-24 jam. Bakteri ini berkembang biak pada suhu 30 C dan memproduksi berbagai jenis toksin, seperti alfa toksin dan beta toksin. Diduga alfa toksin adalah exotoksin. Gejala klinis berupa nyeri perut, diare, dan lesu.

7. Food-borne disease karena Clostridium botulinum Disebabkan oleh eksotoksin yang dihasilkan oleh C. botulinum. Infeksi bakteri ini pada makanan terutama terdapat pada makanan kaleng. Bakteri ini berbentuk spora pada makanan kaleng. Sebaiknya makanan kaleng dimasak dulu pada suhu 100 C selama beberapa menit sebelum dikonsumsi. Masa inkubasi 12 – 36 jam dengan gejala gastrointestinal ringan.

Infeksi Bakteri pada Produk Makanan Daging unggas Seafood Pada saat disimpan pada suhu dingin, jumlah E. coli menurun. Enterobacteraceae dan Psychrophiles biasanya meningkat. - Salmonellla spp sering menginfeksi daging unggas. Bakteri ini berasal telur mentah dan daging mentah. - Clostridium botulinum tipe E, terutama jika seafood tsb berasal dari dasar laut atau permukaan laut. Contoh: udang, kerang, kepiting - Clostridium perfringenes. Bisa dihilangkan dengan pemanasan. - Listeria monocytogenes

3. Susu dan makanan berbasis susu 4. Buah dan Sayuran - Susu segar tidak bleh langsung dikonsumsi, karena terdapat Streptococcus sp - Listeria monocytogenes - Pada yogurt, kadang terdapat bakteri patogen Streptococcus faecalis dan Streptococcus faecium - Sayuran yang dimakan mentah (lettuce, wortel, semangka, dll) sebaiknya dicuci dengan air yang mengandung klorin, - Clotridium botulinum - Listeria monocytogenes: dapat hidup pada suhu rendah - S. aureus

Fungi Food-borne Disease Fungi hidup sebagai parasit. Fungi berperan untuk mendekomposisi zat komplek. Dari sekitar 100.000 spesies jamur, 100 diantaranya bersifat patogen (beracun). Fungi terdiri dari 2 golongan: Mold: mampu menghasilkan toksin yang menyebabkan food-borne disease Yeast: Candida albicans, Cryptococcus neoformans Fungi menghasilkan mycotoxin, yang tahan pada suhu tinggi dan tidak dapat dihilangkan dengan proses pemasakan. Mycotoxin terdiri dari: Aflatoxin Fumonisin Alternaria toxin Ochratoxin

1. Aflatoxin Aflatoxin dihasilkan oleh mold Aspergillus sp. Aflatoxin yang berbahaya bagi manusia adalah tipe B1, B2, G1 dan G2 (B = blue, G = green). Aspergillus sp mengkontaminasi kacang, jagung dan biji-bijian lain, tepung, bumbu. Kondisi optimum bagi pertumbuhan Aspergillus sp adalah suhu 25-30 C dan kelembaban 88 - 94%. Pencegahan penyebaran aflatoxin dapat dilakukan dengan membatasi kontak dengan oksigen.

2. Fumonisin Fumonisin adalah myxotoxin yang dihasilkan oleh mold Fusarium sp. Fumonisin terdapat pada jagung dan serealia lainnya. 3. Alternaria toxin Toksin ini dihasilkan oleh Alternaria sp pada biji-bijian. Alternaria alternata adalah spesies yang paling banyak memproduksi alternaria toxin, terutama pada serealia, biji sunflower, olives, buah-buahan. 4. Ochratoxin Ochratoxin dihasilkan oleh Aspergillus ochraceus dan Penicilium verrucosum. Toksin ini beiasanya terdapat pada daging babi, daging unggas, tepung, kopi, dan anggur.